Queimaduras Flashcards
Queimadura de 2º Grau ou Espessura Parcial:
Características ?
Tratamento ?
Atinge Derme + Papilas Dérmicas (Superficial) ou Camada reticular (Profunda)
BOLHAS + DOR
Superficial: Eritema
Profunda: Palidez
Limpeza (Debridamento) + Curativo + Sulfadiazina de Prata
Prounda: Enxertia
Queimadura de 3º Grau ou Espessura Total:
Característica ?
Tratamento ?
Atinge Subcutâneo
Escara Indolor
Enxertia Precoce
Queimadura de 4º Grau:
Características ?
Tratamento ?
Eletrica Grave - Atinge Músculo, Ossos e Tendões
Fasciotomia
Quais as complicações de Queimadura Elétrica ?
Rabdomiólise
Síndrome Compartimental
Qual a conduta nas Queimaduras Elétricas ?
REPOSIÇÃO VOLÊMICA
4 x SCQ x Peso
+/- Manitol +/- Bicarbonato de Na SE RABDOMIÓLISE
Qual a principal complicação tardia da Queimadura Elétrica ?
Catarata
Queimadura Química:
Qual a mais grave ?
Como tratar ?
Alcali é mais grave
NÃO NEUTRALIZAR
Lavar por 30 min em água morna
O que é considerado um **Grande Queimado ? **
- 2º Grau > 10% SCQ
- 3º grau
- Lesões por inalação
- Áreas Nobres (Face, mão, pé, períneo, olhos, grandes articulações)
Regra dos Nove (Wallace)
Genitália - 1%
Palma da Mão Aberta - 1%
Quando pensar em Síndrome Compartimental ?
Como tratar ?
Dor desproporcional ao estiramento PASSIVO do músculo
FASCIOTOMIA
Paciente com 40-50% da SCQ, qual a conduta imediata ?
IOT Precoce
Como fazer a Reposição Volêmica segundo o Atls 10ª ed ?
2 x SCQ x Peso
50% nas primeiras 8 horas DA QUEIMADURA e 50% nas 16 horas subsequentes.
Qual a meta de Diurese esperada para pacientes queimados ?
0,5ml/kg/hr (Adultos)
1ml/kg/hr (Crianças)
Como fazer a Reposição Volêmica nos < 14 anos segundo o Atls 10ª ed ?
3 x SCQ x Peso
50% nas primeiras 8 horas da QUEIMADURA e 50% nas 16 horas subsequentes
Como fazer a Reposição Volêmica segundo a Fórmula de Parkland ?
4 x SCQ x Peso
50% nas primeiras 8 horas da Queimadura e 50% nas 16 horas subsequentes
Lesão Térmica das Vias Aéreas, quando pensar ?
Qual a conduta ?
Rouquidão, Estridor
Queimadura Extensa em Face
Queimadura circunferêncial em pesqcoço
IOT
Intoxicação por Monoxido de Carbono, quando pensar ?
Qual o tratamento ?
Cefaleia e Náseas (20-30%)
Confusão Mental (30-40%)
Coma (40-60%)
Oxigênio a 100%
Intoxicação por Cianeto, quando pensar ?
Qual a conduta ?
Rápida evolução para COMA, INS. RESP, ACIDOSE LÁTICA
O2 + IOT + HIDROXICOBALAMINA
O que é um Acidente Leve ?
Ferimento Superficial, Limpo
Tronco e Membros (Exceto mãos, pés e cabeça)
Lambeduras em lesões superficiais
Acidente com Morcegos e Mamíferos Silvestres, qual a conduta ?
Vacina (4 doses) + SORO
Mamífero Domestíco de Interesse Econômico + Acidente Leve, qual a conduta ?
Vacina (4 doses - 0,3,7,14)
Mamífero Domestíco de Interesse Econômico + Acidente Grave, qual a conduta ?
Vacina (4 doses) + Soro
Cão/Gato não observável + Acidente Leve, qual a conduta ?
Vacina (4 doses - 0,3,7,14)
Cão/Gato não observável + Acidente Grave, qual a conduta ?
Vacina (4 doses) + Soro
Cão/Gato observável + Acidente Leve, qual a conduta ?
Observar por 10 dias
Se sumir, raiva … - VACINA 4 DOSES
Cão/Gato observável + Acidente Grave, qual a conduta ?
Observar por 10 dias
Se sumir, raiva … - VACINA 4 DOSES + SORO
Ferimento de Baixo Risco + ≥ 3 doses para Tétano:
Qual a conduta ?
Vacina se ÚLTIMA DOSE > 10 ANOS
Ferimento de Alto Risco + ≥ 3 doses para Tétano:
Qual a conduta ?
Vacina SE ÚLTIMA DOSE > 5 ANOS
+
Soro SE ÚLTIMA DOSE > 5 ANOS EM: Idoso, Imunossuprimido ou Desnutrido Grave
Ferimento de Baixo Risco + Incerta ou < 3 doses:
Qual a conduta ?
VACINA
Ferimento de Alto Risco + Incerta ou < 3 doses :
Qual a conduta ?
VACINA + SORO
