Especialidades Cirúrgicas

Question 1

Indicações de Cirurgia Bariátrica ?

Answer 1

IMC ≥ 40 (Obesidade Grau III)

IMC ≥ 35 (Grau II) + Comorbidades

IMC ≥ 30 (Grau I) + DM 2 refratário

IDADE ≥ 18 ANOS

Question 2

Qual o benefício da cirurgia de Capela para o Diabético ?

Answer 2

↑ Incretina (GLP1) = ↑ Insulina dependente de Glicose

↓ Grelina = ↓ Apetite

Question 3

Quando pensar em Estenose Hipertrófica de Piloro ?

Answer 3

Vômitos de Repetição NÃO BILIOSO com 2-8 sem de vida

Oliva Pilórica

Question 4

Quais as alterações laboratoriais + importantes na Estenose Hipertrófica de Piloro ?

Answer 4

Alcalose Metabólica Hipoclorêmica Hipocalêmica

Question 5

Como dar o diagnóstica de EHP ?

Como tratar ?

Answer 5

Clínica + USG

Piloromiotomia

Question 6

Diagnóstico diferencial importante da EHP ?

Como diferenciar laboratorialmente ?

Answer 6

Hiperplasia Adrenal Congênita

Acidose + HiperK -> Redução na ação da Aldosterona

Question 7

Qual o principal fator de Risco para Hemorroidas ?

Answer 7

Constipação

Question 8

Manifestações:

Hemorroida Interna

Hemorroida Externa

Answer 8

Acima da Linha Pectínea (Interna) - Sangramento Indolor + Prolapso

Abaixo da Linha Pectínea (Externa) - Nódulo Doloroso (Trombose)

Question 9

Hemorroida de 1º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?

Answer 9

Sem prolapso

Modificação Dietética

Question 10

Hemorroida de 2º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?

Answer 10

Redução Espontânea

Ligadura Elástica ou Escleroterapia

Question 11

Hemorroida de 3º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?

Answer 11

Redução Manual

Ligadura Elástica ou Escleroterapia

Question 12

Hemorroida de 4º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?

Answer 12

Prolapso Mantido

Hemorroidectomia

Question 13

Hemorroida Externa
- Como tratar ?

Answer 13

≤ 72 hrs → Excisão

> 72hrs → Conservador

Question 14

Fissura Anal Aguda, quando pensar ?

Como tratar ?

Answer 14

Dor a evacuação + < 6 semanas + Vermelho Vivo

Quebrar Ciclo (Anestésico, Dieta Laxativa, Diltiazem, Corticóide)

Question 15

Fissura Anal Crônica, quando pensar ?

Qual o tratamento ?

Answer 15

Lesão Branca, Plicoma Sentinela, > 6 semanas

Esfincterotomia Lateral Interna

Question 16

Abscesso Anal achado é

Answer 16

Abscesso Anal Drenado

Question 17

V ou F:

HPB é fator de Risco para CA de Próstata ?

Answer 17

FALSO

Question 18

Em que Zona da Próstata acontece a Hiperplasia ?

Answer 18

Zona de Transição

Question 19

Qual o quadro clínico da HPB ?

Answer 19

Sintoma obstrutivos (Jato fraco/Intermitente, Gotejamento)

Sintomas Irritativos (noctúria, Esvaziamento incompleto …)

Question 20

Como tratar HPB ?

Answer 20

Só trata se IPSS > 8:
- Alfa Bloqueador (Diminui tônus prostático)
- Finasterida (Reduz a Próstata)
- Drogas Anticolinérgicas

Question 21

Qual a indicação de RTU na HPB ?

Answer 21

Sem resposta a TTo Clínico

Retenção
Hidronefrose
IRA

Question 22

Quais cirurgias Bariátricas tem mecanismo apenas Restritivo ?

Answer 22

Banda Gástrica

Gastroplastia Vertical

Balão Gástrico

Question 23

Quais cirurgias Bariátricas tem mecanismo Misto com predomínio Disabsortivo ?

Answer 23

**Derivação Biliopancreática + Gastrectomia
** - Horizontal: Scopinaro
- Vertical: Switch Duodenal

Question 24

Qual cirurgia Bariátrica tem mecanismo Misto com predomínio Restritivo ?

Answer 24

Bypass Gástrico em Y de Roux (Capela)

Question 25

Paciente IMC > 50 pode ser submetido a cirurgia ?

Answer 25

Não. Deve perder peso antes

Question 26

Bacteriuria Assintomática: Indicações de tratamento ?

Answer 26

Paciente que será submetido a Procedimentos urológicos

Gestantes

Suspeita de Delirium em paciente idoso após descartadas outras causas

Question 27

Epididimite, quando pensar ?

Como Tratar ?

Answer 27

Sinal de Prehn (+) - Melhora da Dor a elevação do testiculo
Reflexo Crematérico (+)

Analgesia + Repouso +/- ATB

Question 28

Torção Testicular, quando pensar ?

Answer 28

Dor Aguda + Redução do Fluxo para o Testículo

Sinal de Prehn (-)
Reflexo Cremastérico (-)

Question 29

O que é Cripitorquidia ?

Qual o Risco ?

Answer 29

Ausência de Testículo na Bolsa Escrotal por falha na migração testicular

Câncer de Testículo e Infertilidade

Question 30

Qual o melhor exame para Cripitorquidia ?

Answer 30

Videolaparoscopia

Question 31

Quando pensar em Atresia Duodenal ?

Answer 31

Vômitos Biliosos + Distensão em Andar superior

Question 32

Qual o achado do Raio-x da Atresia Duodenal ?

Answer 32

Sinal da Dupla Bolha