Especialidades Cirúrgicas Flashcards
Indicações de Cirurgia Bariátrica ?
IMC ≥ 40 (Obesidade Grau III)
IMC ≥ 35 (Grau II) + Comorbidades
IMC ≥ 30 (Grau I) + DM 2 refratário
IDADE ≥ 18 ANOS
Qual o benefício da cirurgia de Capela para o Diabético ?
↑ Incretina (GLP1) = ↑ Insulina dependente de Glicose
↓ Grelina = ↓ Apetite
Quando pensar em Estenose Hipertrófica de Piloro ?
Vômitos de Repetição NÃO BILIOSO com 2-8 sem de vida
Oliva Pilórica
Quais as alterações laboratoriais + importantes na Estenose Hipertrófica de Piloro ?
Alcalose Metabólica Hipoclorêmica Hipocalêmica
Como dar o diagnóstica de EHP ?
Como tratar ?
Clínica + USG
Piloromiotomia
Diagnóstico diferencial importante da EHP ?
Como diferenciar laboratorialmente ?
Hiperplasia Adrenal Congênita
Acidose + HiperK -> Redução na ação da Aldosterona
Qual o principal fator de Risco para Hemorroidas ?
Constipação
Manifestações:
Hemorroida Interna
Hemorroida Externa
Acima da Linha Pectínea (Interna) - Sangramento Indolor + Prolapso
Abaixo da Linha Pectínea (Externa) - Nódulo Doloroso (Trombose)
Hemorroida de 1º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?
Sem prolapso
Modificação Dietética
Hemorroida de 2º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?
Redução Espontânea
Ligadura Elástica ou Escleroterapia
Hemorroida de 3º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?
Redução Manual
Ligadura Elástica ou Escleroterapia
Hemorroida de 4º Grau
- Característica ?
- Como tratar ?
Prolapso Mantido
Hemorroidectomia
Hemorroida Externa
- Como tratar ?
≤ 72 hrs → Excisão
> 72hrs → Conservador
Fissura Anal Aguda, quando pensar ?
Como tratar ?
Dor a evacuação + < 6 semanas + Vermelho Vivo
Quebrar Ciclo (Anestésico, Dieta Laxativa, Diltiazem, Corticóide)
Fissura Anal Crônica, quando pensar ?
Qual o tratamento ?
Lesão Branca, Plicoma Sentinela, > 6 semanas
Esfincterotomia Lateral Interna
Abscesso Anal achado é
Abscesso Anal Drenado
V ou F:
HPB é fator de Risco para CA de Próstata ?
FALSO
Em que Zona da Próstata acontece a Hiperplasia ?
Zona de Transição
Qual o quadro clínico da HPB ?
Sintoma obstrutivos (Jato fraco/Intermitente, Gotejamento)
Sintomas Irritativos (noctúria, Esvaziamento incompleto …)
Como tratar HPB ?
Só trata se IPSS > 8:
- Alfa Bloqueador (Diminui tônus prostático)
- Finasterida (Reduz a Próstata)
- Drogas Anticolinérgicas
Qual a indicação de RTU na HPB ?
Sem resposta a TTo Clínico
Retenção
Hidronefrose
IRA
Quais cirurgias Bariátricas tem mecanismo apenas Restritivo ?
Banda Gástrica
Gastroplastia Vertical
Balão Gástrico
Quais cirurgias Bariátricas tem mecanismo Misto com predomínio Disabsortivo ?
**Derivação Biliopancreática + Gastrectomia
** - Horizontal: Scopinaro
- Vertical: Switch Duodenal
Qual cirurgia Bariátrica tem mecanismo Misto com predomínio Restritivo ?
Bypass Gástrico em Y de Roux (Capela)
Paciente IMC > 50 pode ser submetido a cirurgia ?
Não. Deve perder peso antes
Bacteriuria Assintomática: Indicações de tratamento ?
Paciente que será submetido a Procedimentos urológicos
Gestantes
Suspeita de Delirium em paciente idoso após descartadas outras causas
Epididimite, quando pensar ?
Como Tratar ?
Sinal de Prehn (+) - Melhora da Dor a elevação do testiculo
Reflexo Crematérico (+)
Analgesia + Repouso +/- ATB
Torção Testicular, quando pensar ?
Dor Aguda + Redução do Fluxo para o Testículo
Sinal de Prehn (-)
Reflexo Cremastérico (-)
O que é Cripitorquidia ?
Qual o Risco ?
Ausência de Testículo na Bolsa Escrotal por falha na migração testicular
Câncer de Testículo e Infertilidade
Qual o melhor exame para Cripitorquidia ?
Videolaparoscopia
Quando pensar em Atresia Duodenal ?
Vômitos Biliosos + Distensão em Andar superior
Qual o achado do Raio-x da Atresia Duodenal ?
Sinal da Dupla Bolha
