(CIR-5) Hérnia

Question 1

Quais as estruturas da parede posterior do canal inguinal ?

Answer 1

Facia Transversalis (Alguns dizem que essa é a única estrutura)

MM Transverso do abdome

Músculo Obliquo interno

Question 2

Quais as estruturas da parede anterior do canal inguinal ?

Answer 2

Aponeurose do músculo Oblíquo externo

Question 3

Quais as estruturas do canal inguinal nos Homens ?

Answer 3

Conduto Peritoneo Vaginal obliterado

Funículo Espermático (M.Cremaster, Vasos deferentes, Plexo pampiniforme)

Question 4

Qual a estrutura do canal inguinal na mulher ?

Answer 4

Lingamento redondo do Útero

Question 5

Qual o tipo de Hérnia + Comum ?

Answer 5

Hérnia Inguinal Indireta

Question 6

A Hérnia Inguinal Indireta se anuncia por qual estrutura ?

Answer 6

Anel Inguinal INterno

Question 7

Qual a causa das Hérnias Inguinais Indiretas ?

Answer 7

Defeito congênito (Não fechamento do conduto peritoneo vaginal)

Question 8

A Hérnia Inguinal Indireta é mais comum em qual Idade ?

Answer 8

INfância

Question 9

Entre as Hérnias Inguinais, Hérnia Inguinal Indireta é a que tem mais chance de qual complicação ?

Answer 9

Encarceramento

Question 10

Qual a causa da Hérnia Inguinal Direta ?

Answer 10

Enfraquecimento da Parede posterior (Fácia transversalis)

Question 11

A Hérnia Inguinal Direta se anuncia por qual estrutura ?

Answer 11

Trígono de Hasselbach

Question 12

Quais os limites do Trigono de Hesselbach ?

Answer 12

Ligamento Inguinal

Vasos Epigástricos Inferiores

Borda Lateral do Músculo Reto

Question 13

Como determinar Anatomicamente pelos Vasos Epigástricos se uma Hérnia é Direta ou Indireta ?

Answer 13

Medial → Direta

Lateral → Indireta

Question 14

Como determinar pelo exame físico se uma Hérnia é Direta ou Indireta ?

Answer 14

Dedo no canal Inguinal

Polpa → Direta

Ponta → Indireta

Question 15

Qual o tipo de Hérnia que + se encarcera ?

Answer 15

Hérnia Femoral

Question 16

As Hérnias Femorais se anunciam por qual estrutura ?

Answer 16

Abaixo do Ligamento Inguinal (no canal femoral)

Question 17

As Hérnias Femorais são mais comum em qual paciente ?

Answer 17

Mulheres (10:1)

Question 18

As Hérnias Inguinais são mais comum de qual lado ?

Answer 18

Direito → Pois lado esquerdo tem o colo sigmoide

Question 19

GRAVAR CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS

Answer 19

Question 20

Como tratar uma Hérnia Encarcerada ? Quando não reduzir ?

Answer 20

Manobra de Taxe (Redução Manual)

• Sinais de sofrimento Isquêmico
• Obstrução com sinais de estrangulamento
• Irritação Peritoneal, Hiperemia e Hipotensão
• Tempo > 6-8 horas

Question 21

Como tratar Hérnia Estrangulada ?

Answer 21

Cirurgia de emergência → Inguinotomia

Se redução espontânea durante anestesia (Alça volta pra cavidade) → Laparotomia

Question 22

Qual a principal causa das Hérnia Umbilicais na criança ? E no adulto ?

Answer 22

Criança → Não fechamento do canal umbilical

Adulto → Defeito adquirido (Ascite, gravidez)

Question 23

Como tratar Hérnia Umbilical na Criança ?

Quais as indicações de tratamento nas Crianças ?

Answer 23

Conservador → Se fecha em 2 anos

1. Concomitante a Hérnia Inguinal

2. > 2 cm

3. Associada a derivação ventrículo peritoneal (DVP)

4. Não fechamento com 4-6 anos

Question 24

Como tratar Hérnia Umbilical em Adultos ?

Answer 24

Conservador

Cirurgia → Somente se sintomático ou ascite volumosa

Question 24

Como tratar Hérnia Umbilical em Adultos ?

Answer 24

Conservador

Cirurgia → Somente se sintomático ou ascite volumosa

Question 25

O que é a Técnica da Shouldice ?

Answer 25

Técnica para Herniorrafia Inguinal Anterior com Imbricação de Músculos

Question 26

O que é a técnica de Linchtenstein ?

Answer 26

Tela Livre de Tensão com sutura ao longo do Ligamento Inguinal

Question 27

A técnica de MacVay é ideal para qual tipo de Hérnia ?

Answer 27

Boa para Hérnia Femoral (Ligamento de Cooper)

Question 28

O que é a Hérnia de Richter ? O que ela causa ?

Answer 28

Pinçamento da Borda antimesentérica (+ comum nas femorais)

Causa isquemia sem obstrução

Question 29

O que é a Hérnia de Amyand ?

Answer 29

Herniação do Apêndice

Question 30

O que é a Hérnia de Littré ?

Answer 30

Herniação do Divertículo de Meckel

Question 30

O que é a Hérnia de Littré ?

Answer 30

Herniação do Divertículo de Meckel

Question 31

O que é Hérnia ENCARCERADA ?

Answer 31

HÉRNIA QUE NÃO CONSEGUE SER REDUZIDA