(CIR-5) Hérnia Flashcards
Quais as estruturas da parede posterior do canal inguinal ?
Facia Transversalis (Alguns dizem que essa é a única estrutura)
MM Transverso do abdome
Músculo Obliquo interno
Quais as estruturas da parede anterior do canal inguinal ?
Aponeurose do músculo Oblíquo externo
Quais as estruturas do canal inguinal nos Homens ?
Conduto Peritoneo Vaginal obliterado
Funículo Espermático (M.Cremaster, Vasos deferentes, Plexo pampiniforme)
Qual a estrutura do canal inguinal na mulher ?
Lingamento redondo do Útero
Qual o tipo de Hérnia + Comum ?
Hérnia Inguinal Indireta
A Hérnia Inguinal Indireta se anuncia por qual estrutura ?
Anel Inguinal INterno
Qual a causa das Hérnias Inguinais Indiretas ?
Defeito congênito (Não fechamento do conduto peritoneo vaginal)
A Hérnia Inguinal Indireta é mais comum em qual Idade ?
INfância
Entre as Hérnias Inguinais, Hérnia Inguinal Indireta é a que tem mais chance de qual complicação ?
Encarceramento
Qual a causa da Hérnia Inguinal Direta ?
Enfraquecimento da Parede posterior (Fácia transversalis)
A Hérnia Inguinal Direta se anuncia por qual estrutura ?
Trígono de Hasselbach
Quais os limites do Trigono de Hesselbach ?
Ligamento Inguinal
Vasos Epigástricos Inferiores
Borda Lateral do Músculo Reto
Como determinar Anatomicamente pelos Vasos Epigástricos se uma Hérnia é Direta ou Indireta ?
Medial → Direta
Lateral → Indireta
Como determinar pelo exame físico se uma Hérnia é Direta ou Indireta ?
Dedo no canal Inguinal
Polpa → Direta
Ponta → Indireta
Qual o tipo de Hérnia que + se encarcera ?
Hérnia Femoral
As Hérnias Femorais se anunciam por qual estrutura ?
Abaixo do Ligamento Inguinal (no canal femoral)
As Hérnias Femorais são mais comum em qual paciente ?
Mulheres (10:1)
As Hérnias Inguinais são mais comum de qual lado ?
Direito → Pois lado esquerdo tem o colo sigmoide
GRAVAR CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS
Como tratar uma Hérnia Encarcerada ? Quando não reduzir ?
Manobra de Taxe (Redução Manual)
- Sinais de sofrimento Isquêmico
- Obstrução com sinais de estrangulamento
- Irritação Peritoneal, Hiperemia e Hipotensão
- Tempo > 6-8 horas
Como tratar Hérnia Estrangulada ?
Cirurgia de emergência → Inguinotomia
Se redução espontânea durante anestesia (Alça volta pra cavidade) → Laparotomia
Qual a principal causa das Hérnia Umbilicais na criança ? E no adulto ?
Criança → Não fechamento do canal umbilical
Adulto → Defeito adquirido (Ascite, gravidez)
Como tratar Hérnia Umbilical na Criança ?
Quais as indicações de tratamento nas Crianças ?
Conservador → Se fecha em 2 anos
1. Concomitante a Hérnia Inguinal
2. > 2 cm
3. Associada a derivação ventrículo peritoneal (DVP)
4. Não fechamento com 4-6 anos
Como tratar Hérnia Umbilical em Adultos ?
Conservador
Cirurgia → Somente se sintomático ou ascite volumosa
Como tratar Hérnia Umbilical em Adultos ?
Conservador
Cirurgia → Somente se sintomático ou ascite volumosa
O que é a Técnica da Shouldice ?
Técnica para Herniorrafia Inguinal Anterior com Imbricação de Músculos
O que é a técnica de Linchtenstein ?
Tela Livre de Tensão com sutura ao longo do Ligamento Inguinal
A técnica de MacVay é ideal para qual tipo de Hérnia ?
Boa para Hérnia Femoral (Ligamento de Cooper)
O que é a Hérnia de Richter ? O que ela causa ?
Pinçamento da Borda antimesentérica (+ comum nas femorais)
Causa isquemia sem obstrução
O que é a Hérnia de Amyand ?
Herniação do Apêndice
O que é a Hérnia de Littré ?
Herniação do Divertículo de Meckel
O que é a Hérnia de Littré ?
Herniação do Divertículo de Meckel
O que é Hérnia ENCARCERADA ?
HÉRNIA QUE NÃO CONSEGUE SER REDUZIDA
