Perioperatório Flashcards
ASA II ?
Exemplos ?
Doença Sistêmica sem limitação
HAS e DM Controladas
Etilismo Social, Tabagismo, Obesidade
ASA III ?
Exemplos ?
Doença Sistêmica Limitante, mas não incapacita
HAS e DM descontroladas, Angina Estável, Infarto (<3 meses),
ASA IV ?
Exemplos ?
Doença Sistêmica Limitante e Incapacitante
ICC Descompensado, Angina Instável
ASA V ?
Exemplos ?
Moribundo (Expectativa de Óbito)
Ruptura de Aneurisma
Quais medicamentos devem ser mantidos no dia da Cirurgia ?
Corticoide
Insulina
AAS (se bem empregado) e Anti-Hipertensivos
Psicotrópicos e Levotiroxina
Qual a especificidade do Corticoide ?
Aumentar a dose em pacientes que faz uso Crônico (mimetizar REMIT)
Hidrocortisona EV
Quando os Antidiabeticos Orais devem ser retirados ?
Qual a exceção ?
NO DIA
Metformina (48hrs)
ISGLT-2 (3-4 dias) e Acarbose (24h)
Quando os AINES devem ser retirados ?
2 dias antes
Quando os Antiagregantes devem ser retirados ?
Clopidogrel - 5 dias
Prasugrel - 7 dias
AAS (se mal empregado) - 7 a 10 dias
Quando retirar os Novos Anticoagulantes ?
24-48 hrs
Quando deve ser retirado a Varfarina ?
Como deve ser feito a retirada ? Quando é possível operar ?
4-5 dias antes
Fazer anticoagulação de Ponte Com Heparina até INR ≤ 1,5
Quando deve ser Retirado a Heparina ?
HNF -> 6 hrs antes
HBPM (Enoxa) -> 24h antes
O que é uma Ferida Limpa ?
Faz ATB Profilático ?
Não penetra Tratos Corporais
NÃO FAZ
Qual exceção deve-se fazer ATB em Cirurgia Limpa ?
Incisão em Osso (Ortopedia, Neurocirurgia)
PROTÉSES (mamária, joelho, quadril)
TELA
O que é uma Cirurgia Limpa-Contaminada ?
Faz ATB Profilático ? Qual a Droga ?
Penetra os Tratos de maneira controlada
SIM. Cefazolina
Qual exceção não precisa fazer ATB em Cirurgia Limpa-Contaminada ?
CVL (Opcional)
Traqueostomia - NUNCA
O que é uma Cirurgia Contaminada ?
Faz ATB Profilático ? Qual a Droga ?
Penetra os Tratos sem controle (ITES sem pus, trauma recente) Ex: Colecistectomia por colecistite
SIM. Cefazolina