Qualité alimentaire

Question 1

Différents outils pour la mesurer - comment fonctionne la recherche dans ce milieu?

Answer 1

Traditionnellement, la recherche en alimentation mettait l’accent sur les nutriments et certains aliments qui étaient considérés et analysés individuellement. Désormais, l’alimentation ne peut pas être réduite à des apports individuels, mais qu’elle doit être étudié étudiée en termes de profil pour prendre en compte la synergie des nutriments qui la compose. On a développé des indices multidimensionnelles de la qualité alimentaire qui sont des échelles qui permettent de prendre en compte de façon simultanée les items alimentaires et les nutriments qui les composent pour en faire un score. Ce score est basé sur un cumul de plusieurs facteurs (l’alimentation est donc un facteur parmi tant d’autres).

Question 2

Différents outils pour la mesurer - est-ce que la qualité alimentaire est un facteur?

Answer 2

non

Question 3

Différents outils pour la mesurer - quels autres facteurs peuvent contribuer à la qualité alimentaire?

Answer 3

• poids normal
• tabac
• activité physique
• alcool

Question 4

Différents outils pour la mesurer - qu’est-ce que le Dietary Patterns Methods Project

Answer 4

• Lancé par le National Cancer Institute
• But : trouver une méthodologie commune pour l’application des indices alimentaires et renforcer les preuves scientifiques entre les habitudes alimentaires et la mortalité

Question 5

Différents outils pour la mesurer - Dietary Patterns Methods Project - nommer des indices qui ont été considérés?

Answer 5

• Healthy eating index
• Alternative Mediterranean Score
• Dietary Approaches to Stop Hypertension

Question 6

Différents outils pour la mesurer - Dietary Patterns Methods Project - qu’est-ce que l’healthy eating index?

Answer 6

basé sur le guide alimentaire américain où a découlé une échelle qui se nomme The Alternative Healthy Eating Index qui va plus chercher les données alimentaires scientifiques (et non celles politiques fournies par l’industrie agroalimentaire)

Question 7

Différents outils pour la mesurer - quelle serait la principale cause de décès précoce à travers le monde (30,8 M/an)?

Answer 7

• Qualité alimentaire inadéquate –> 11,3 M (36,6%)
• Tabac –> 6,1 M (19,9%)
• Alcool –> 2,8 M (9,0%)
• Manque d’activité physique –> 2,2 M (7,1%)

DONC une qualité alimentation inadéquate serait la principale cause plus que le tabac, l’alcool et l’inactivité physique combinés.

Question 8

Décès liés à la qualité alimentaire - comment était représentée la qualité alimentaire et quelle en était la conséquence?

Answer 8

Qualité alimentaire représentée par les fruits et légumes (absence de ce groupe représentait 16,8% des décès précoces)

Question 9

Décès liés à la qualité alimentaire - qu’est-ce qui a été conclu par rapport aux apports des différents aliments?

Answer 9

• Apport faible en grain entiers, en noix/graines, en fibres et en acide gras polyinsaturés
• Apport trop élevé en sodium, en charcuterie, en gras trans et en boissons sucrées
• Ce ne sont donc pas les apports élevés qui étaient tant que ça le problème, mais plus le manque de certains groupes alimentaires

Question 10

Facteurs alimentaire et mortalité cardiométabolique - quelle proportion de la mortalité pourrait être attribuable à la mauvaise qualité alimentaire?

Answer 10

Les résultats ont démontré que 45% de la mortalité pourrait être attribuable à une mauvaise qualité alimentaire (49% pour les hommes et 42% pour les femmes et varie selon les groupes d’âge).

Question 11

Facteurs alimentaire et mortalité cardiométabolique - basées sur des évidences, comment était décrite l’alimentation dans le Healthy Eating Index?

Answer 11

apports faibles en fruits, en légumes, en noix, en poissons, en grains entiers et les apports élevés en charcuteries, en sodium, boissons sucrées et viande rouges

Question 12

Inadéquations et répercussions sur la santé - à quoi sont très liés les indices multidimensionnels de la qualité alimentaire (IMQA)?

Answer 12

• obésité
• diabète de type 2
• maladies cardiovasculaires
• certains problèmes cognitifs reliés au vieillissement

Question 13

Inadéquations et répercussions sur la santé - quel pourcentage des maladies coronariennes pourrait être évité si on changeait les facteurs modifiables?

Answer 13

73% des maladies coronariennes pourraient être évitées par 5 facteurs de risque modifiables (tabac, activité physique, qualité alimentaire (!!), indice de masse corporelle, alcool)

Question 14

Inadéquations et répercussions sur la santé - quel pourcentage de diabète pourrait être évité si on changeait les facteurs modifiables?

Answer 14

91% des cas de diabète (principalement les diabétiques de type 2) pourraient être évités par 5 facteurs de risques modifiables (qualité alimentaire (!!), activité physique modérée à intense plus de 30 min par jour, pas de cigarettes, alcool en qte modérée et IMC < 25)

seulement 2% de la pop américaine qui était protégée par ces 5 facteurs

Question 15

Prévalence d’embonpoint et d’obésité chez les adultes - quelles sont les prévalences au Canada?

Answer 15

o Embonpoint (IMC 25 à 29,9) : 36%
o Obésité (IMC > 30) : 26%

Question 16

Prévalence d’embonpoint et d’obésité chez les adultes - quelles sont les prévalences aux États-Unis?

Answer 16

o Embonpoint (IMC 25 à 29,9) : 34%
o Obésité (IMC > 30) : 34%

Question 17

Risque de décès à long terme - quel est l’effet d’une modification de la qualité alimentaire?

Answer 17

Augmentation de chaque 20% de la qualité alimentaire permet d’avoir une diminution de la mortalité (14 à 26% tout dépendant de l’échelle alimentaire utilisée)

Question 18

Risque de décès à long terme - quel indice donnait le meilleur résultat?

Answer 18

Alternative Healthy Eating Index donnait le meilleur résultat (adéquation avec la mortalité comme il représente bcp plus la réalité des résultats de recherche en qualité alimentaire

Question 19

Alternative Healthy Eating Index - qu’est-ce que cet indice?

Answer 19

Avait à la base 11 facteurs, mais le facteur d’acide gras trans (facteur n°7) est en train de disparaitre comme les acides gras partiellement hydrogénés ont été banni d’une liste de produits reconnus comme sécuritaire (GRAS – general reconized as safe aux États-Unis)

Question 20

Alternative Healthy Eating Index - Expliquer la gradation de ce score en fonction des aliments consommés.

Answer 20

Score qui varie entre 0 et 100 comme chaque facteur vaut 10 pts :
- Légumes (excluant les pommes de terre) > 5 par jour
- Fruits (excluant les jus de fruits) > 4 par jour
- Grains entiers > 75 g (5 portions) pour les femmes et > 90 g (6 portions) pour les hommes par jour
- Une boisson sucrée ou plus par jour = 0
- Noix et légumineuses > 1 jour
- Viande rouge et charcuteries plus 1,5 par jour = 0
- Omega-3 (poisson) > 250 mg par jour (2-3x 4 onces de poisson par semaine)
- Acides gras polyinsaturés plus il y en a mieux c’est
- Sodium (tout dépendant des qualités)
- Alcool en quantité modérée

Question 21

Alternative Healthy Eating Index - que représente-t-il?

Answer 21

Représente les nouvelles règles de l’American Heart Association (guide de 2021)

Question 22

Qualité alimentaire dans le monde - comment se porte la qualité alimentaire mondiale et dans quelles régions est-elle meilleure?

Answer 22

À travers le monde, la qualité alimentaire est passablement faible. L’endroit où la qualité alimentaire est un peu meilleure est autour de la Méditerranée (Espagne, Maroc, Algérie, Tunisie, Égypte, Israël, Turquie, Iran, Grèce, Italie)

Question 23

Qualité alimentaire dans le monde - comment évolue présentement la qualité alimentaire?

Answer 23

Les grandes cohortes de suivi aux États-Unis montrent que la qualité alimentaire s’est un peu améliorée, mais qu’elle demeure globalement faible (tourne entre 30 et 40 sur un score de 110). La qualité alimentaire tend à augmenter légèrement dans les milieux socio-économiquement avantagés alors qu’il y a une baisse dans les milieux plus pauvres, probablement dus à des coûts plus élevés des aliments santé.

Question 24

Qualité alimentaire dans le monde - quelle est la situation chez les enfants?

Answer 24

D’autres échelles utilisées démontrent qu’aucun enfant à une diète adéquate
- Ceux qui ont eu score alimentaire faible (< 40%) tend à diminuer mais tournent autour de 50% de la pop

Question 25

Scores dans nos populations - comment se porte la qualité alimentaire présentement au Canada?

Answer 25

- Score sur 100 est faible - Augmentation de 2,5 pts (36,5 à 39) entre les deux volets - Qualité alimentaire tjr un peu plus élevée chez les femmes que chez les hommes - Qualité alimentaire moindre chez les plus jeunes - Qualité alimentaire plus faible selon les revenus familiaux, particulièrement quand on regarde le niveau de scolarité (faible niveau de scolarité = faible qualité alimentaire)

Question 26

Scores dans nos populations - quel est le lien entre l'insécurité alimentaire et la qualité alimentaire?

Answer 26

Insécurité alimentaire = qualité alimentaire plus faible

Question 27

Scores dans nos populations - est-ce qu'il y a une variation de la qualité alimentaire entre la statut marital et le lieu de résidence?

Answer 27

Pas de différence par rapport au statut marital ni entre les milieux ruraux et urbains

Question 28

Scores dans nos populations - quelle est la qualité alimentaire chez les immigrants? Pourquoi?

Answer 28

Immigrants ont une qualité alimentaire légèrement supérieure, probablement due à une culture alimentaire différente (légumes et légumineuses plus mis de l’avant?)

Question 29

Scores dans nos populations - quel est le lien entre le tabagisme et la qualité alimentaire?

Answer 29

Les fumeurs ont une qualité alimentaire plus faible

Question 30

Scores dans nos populations - quel est le lien entre le poids et la qualité alimentaire?

Answer 30

le poids n'est pas un facteur si important.

Question 31

Scores de nos populations - comment est répartie la qualité alimentaire entre les provinces?

Answer 31

Entre les provinces, il y a presque un gradient d’est en ouest pour la qualité alimentaire. La CB et l’Alberta ont une qualité alimentaire légèrement supérieure aux autres, l’Ontario suit puis les autres provinces. La CB et l’Alberta domine aussi en termes d’amélioration de la qualité alimentaire entre les deux études comme elles sont une amélioration de 4 pts alors que le Québec, le Manitoba, la Saskatchewan et Nouveau-Brunswick ont connu la plus faible amélioration. La qualité alimentaire est la faible au Labrador.

Question 32

Scores de nos populations - quels sont les scores des Canadiens par rapport à la qualité alimentaire?

Answer 32

L’adéquation du quart de qualité alimentaire chez les Canadiens fait en sorte que 0,4% des Canadiens ont un score entre 75 et 100 (1/5 de la population en 2015 ont un score entre 50 et 75). La majorité des Canadiens se retrouvent dans un score entre 25 et 49. Quand on regarde les items (score jusqu’à 10), plusieurs items comma la consommation de poissons, de grains entiers, noix, légumineuses, fruits, légumes ont un score en bas de 5. Dans une moins grande mesure, la consommation de boissons sucrées, de viande rouge, de jus de fruits ne sont pas les facteurs les plus importants (seulement 38% des gens ont un score en bas de 5).

Question 33

Scores de nos populations - qu'est-ce qui pourrait expliquer les pauvres résultats canadiens?

Answer 33

Au Canada, les lobbying de la pomme de terre dans certaines provinces font en sorte que les chiffres sur la consommation de légumes ne sont si mauvais, mais les patates ne devraient pas être considérés comme des légumes (pas le même impact physiologique que les autres légumes – riche en glucides, absorbés très rapidement – considérés comme des hydrates de carbones). Dans les trois légumes les plus consommés sur 10, il y avait trois types de pomme de terre (cuites, frites, chips). On avait donc 2,5 consommations par jour, mais 0,6 venait des pommes de terre. On voit donc que les apports en légumes sont donc de 1,5 par jour si on enlève la laitue et les pommes de terre. Les apports en fruits sont à peu près de 1,3 par jour si on enlève les jus de fruits.

Question 34

Répartition des éléments - quels aliments font partie de la catégorie bénéfiques (qu'on devrait manger à tous les jours)?

Answer 34

- Poissons, fruits, légumes, noix, grains entiers, légumineuses, yogourt, huiles végétales, café, thé, eau - Fromages, alcool

Question 35

Répartition des éléments - quels aliments font partie de la catégorie neutre?

Answer 35

- Œufs, volailles, lait (vert pâle) - Beurre (rouge pâle)

Question 36

Répartition des éléments - quels aliments font partie de la catégorie néfaste (devraient être mangés de façon exceptionnelle)?

Answer 36

- Viandes rouges - Grains raffinés, amidons, sucres, charcuteries, acides gras saturés, jus de fruits, acides gras trans, sodium, transformations alimentaires

Question 37

Conclusion - quel est le plus grand problème dans notre alimentation?

Answer 37

La pertinence de ce qui n’est pas mangé notamment les déficits d’apports en fruits, légumes, noix, grains entiers, poissons/fruits de mer et huiles végétales combinés à une abondance mondiale de grains raffinés, de charcuteries, de sodium, de sucres et de gras trans a créé une recette parfaite pour notre pandémie contemporaine de maladies chroniques. Notre alimentation est menée par les produits ultra transformés.