QDV et handicap

Question 1

Quels sont les 5 attributs au concept de qualité ?

Answer 1

Sentiment de satisfaction envers la vie
Sentiment de contrôle sur sa vie
Etat de bien être physique, psychique, social et spirituel
Etat fonctionnel satisfaisant manifesté par la présence de comportements adaptés
Réalisation d’occupations valorisantes qui représente “l’accomplissement de la personne sur les plans social, psychologique et spirituel”

Question 2

Quels sont les 4 principes faisant consensus autour de la mesure de la QDV ?

Answer 2

L’évaluation de la QDV doit :
- Mesurer le degré avec lequel une personne réalise les expériences de vie qu’elle valorise
- Refléter les domaines qui contribuent à une vie pleine et entière
- Prendre en considération les contextes physique, social et culturel qui sont importants pour la personne
- Pouvoir à la fois mesurer des expériences de vie qui sont communes à tous les humains, et celles qui sont plus spécifiques à des individus

Question 3

Quels sont les domaines de la QDV ?

Answer 3

Bien être émotionnel
Relations interpersonnelles
Bien être matériel
Développement personnel
Bien être physique
Autodétermination
Inclusion sociale
Droits

Question 4

Quels sont les indicateurs du bien être émotionnel ?

Answer 4

Etre content (heureux, satisfait)
Image de soi positive
Etre à l’abri du stress

Question 5

Quels sont les indicateurs des relations interpersonnelles ?

Answer 5

Avoir des interactions sociales (réseau social)
Avoir des relations avec la famille, les amis
Recevoir du soutien (émotionnel, physique, …)
Avoir des activités de loisir

Question 6

Quels sont les indicateurs de bien être matériel ?

Answer 6

Avoir un statut financier
Avoir un emploi
Avoir un logement convenable

Question 7

Quels sont les indicateurs de développement personnel ?

Answer 7

Avoir un niveau d’instruction acceptable
Avoir des compétences reconnues
Connaître des réussites, du succès

Question 8

Quels sont les indicateurs de bien être physique ?

Answer 8

Jouir d’un bon état de santé
Pouvoir réaliser les AVQ

Question 9

Quels sont les indicateurs d’autodétermination ?

Answer 9

Etre autonome et exercer un contrôle sur sa vie
Poursuivre des buts personnels
Avoir la possibilité de faire des choix

Question 10

Quels sont les indicateurs d’inclusion sociale ?

Answer 10

Etre intégré et participer socialement
Jouer des rôles sociaux valorisés
Recevoir du soutien de la communauté

Question 11

Quels sont les indicateurs des droits ?

Answer 11

Faire respecter ses droits (dignité, égalité)
Bénéficier de droits reconnus par la loi (citoyenneté, justice, …)

Question 12

Quelle est la définition de la participation sociale selon Rocque (2002) ?

Answer 12

Processus par lequel un individu ou un groupe d’individu s’associe et prend part aux décisions et aux actions d’une entité ou d’un regroupement de niveau plus global, relativement à un projet de plus ou moins grande envergure

Question 13

Comment sont représentés les niveaux de participation sociale et quels sont-ils ?

Answer 13

Représentation schématique d’une série de cercles concentriques
1er cercle : parents
2e cercle : amis et autres proches
Autres cercles : toutes les possibilités de participation dans divers domaines
- Activité avec des collègues
- Accès à l’école et à la formation
- Univers professionnel
- Participer à des manifestations sociales ou artistiques
- Participer à des groupes sociaux
- Se faire représenter ou se présenter à des postes électifs

Question 14

Quels sont les 2 types de facteurs susceptible de favoriser la participation sociale ?

Answer 14

Personnels ou individuels
Environnementaux

Question 15

Quelles sont les 4 propriétés de la QDV faisant consensus ?

Answer 15

Multifactorialité : état de santé physique et habiletés fonctionnelles, état de santé psychologique et bien être, état social et interactions sociales, conditions économiques

Variabilité : situation à un moment donné et non état stable

Non normativité : pas de normes de référence, le sujet est son propre contrôle

Subjectivité : perception et auto-évaluation par le sujet

Question 16

Quelle est la définition de la QDV selon l’OMS ?

Answer 16

Perception qu’un individu a de sa place dans la vie, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lequel il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes
Concept très large qui peut être influencé de manière complexe par la santé physique du sujet, son état psychologique et son niveau d’indépendance, ses relations sociales et sa relation aux éléments essentiels de son environnement

Question 17

Quelles sont les 2 méthodes d’appréciation de la QDV ?

Answer 17

Entretien psychologique (qualitatif)
Outils psychométriques (quantitatif)

Question 18

Quelles sont les caractéristiques de l’entretien psychologique ?

Answer 18

Evaluation plus globale de la QDV
Possède une valeur thérapeutique
Inconvénients :
- Difficulté de standardisation donc d’utilisation dans des études comparatives
- Impossibilité d’application à grande échelle
- Coût élevé

Question 19

Quelles sont les caractéristiques des outils psychométriques ?

Answer 19

Echelles ou questionnaires (auto ou hétéroévaluation)
Evaluation plus restrictive de la QDV
Mesure standardisée
Généralement faciles à utiliser
S’adressent aux individus d’une population donnée et sont aptes à fournir des informations valables en moyenne pour l’ensemble du groupe
Utilisés pour une aide à la prise de décision au niveau collectif

Question 20

Quelles sont les caractéristiques des questionnaires génériques ?

Answer 20

Utilisés dans différentes populations (sujet malades ou non)
Permettent de comparer la QDV de sujets présentant des pathologies différentes
Manquent de sensibilité quand on veut évaluer l’évolution de la QDV sur une période donnée (études longitudinales)

Question 21

Quels sont les questionnaires génériques les plus utilisés ?

Answer 21

SF36 : MOS 36 Short Form
NHP : Nottingham Health Profile
WHOQOL / WHOQOL BREF : WHO Quality Of Life assessment

Question 22

Décrire la SF36

Answer 22

36 items regroupés en 8 échelles :
- Activité physique (10)
- Limitation / état physique (4)
- Douleur physique (2)
- Santé perçue (5)
- Vitalité (4)
- Vie / relations (2)
- Santé psychologique (5)
- Limitation / état psychologique (4)

Question 23

Décrire la NHP

Answer 23

45 items regroupés en 6 échelles

Question 24

Décrire la WHOQOL

Answer 24

100 items
BREF : 26 items regroupés en 4 échelles

Question 25

Quelles sont les caractéristiques des questionnaires spécifiques ?

Answer 25

Adaptés à une pathologie donnée ou à un symptôme particulier (fatigue, douleur, sommeil, …)
Sont plus sensibles au changement que les questionnaires génériques
La comparaison des résultats entre populations différentes est plus difficile

Question 26

Quelles sont les caractéristiques des questionnaires mixtes ?

Answer 26

Questionnaire générique + questionnaire spécifique

Question 27

Quels sont les différents scores fournis par une échelle de QDV ?

Answer 27

Scores partiels ou sous-scores :
- Correspondent aux dimensions étudiées
- Obtenus par addition des valeurs des items +/- corrigés par leurs coefficients de pondération

Score global : addition des scores partiels

Question 28

Quelles sont les qualités métrologiques d’une échelle de QDV ?

Answer 28

Fiable
Valide
Sensible

Question 29

Définition de la fiabilité

Answer 29

Capacité d’une échelle à fournir des résultats comparables dans des situations comparables

Question 30

Comment se mesure la fiabilité ?

Answer 30

Test - retest
Consistance interne
Stabilité des scores
Sensibilité

Question 31

Définir le test - retest

Answer 31

Le même questionnaire est rempli 2 fois par une série de patients, à quelques jours d’intervalle
L’utilisation d’un test de corrélation intraclasse mesure alors la concordance entre les 2 versions fournies

Question 32

Définir la consistance interne

Answer 32

Au sein d’une dimension, un item doit être consistant avec les autres, c’est à dire concordant tout en apportant une information supplémentaire
Se mesure par le calcul du coefficient alpha de CRONBACH (doit être au moins égal à 0.7/1)

Question 33

Définir la stabilité des scores

Answer 33

Concerne les échelles de QDV administrées par un évaluateur externe
2 questionnaires concernant le même patient mais provenant de 2 observateurs différents sont comparés, et l’opération est répétée sur une série de sujets
Un coefficient de concordance est ensuite calculé (comme le Kappa)

Question 34

Définir la sensibilité

Answer 34

Capacité d’un questionnaire à détecter des petites modifications de la QDV
Se mesure habituellement lors des essais thérapeutiques
Des groupes homogènes de sujets présentant des améliorations de critères cliniques fiables doivent logiquement enregistrer des améliorations proportionnelles de leurs QDV
Un calcul de corrélation entre critères cliniques et scores de QDV est effectué pour mesurer la concordance des 2 séries de données
= évaluation indirecte de la sensibilité

Question 35

Définition de la validité

Answer 35

Capacité d’une échelle à fournir des mesures en moyenne exactes

Question 36

Quelles sont les 3 types de validité ?

Answer 36

De contenu
De critère
De construction

Question 37

Définir la validité de contenu

Answer 37

Vérifie que les dimensions explorent bien ce qu’elles sont censées mesurer
Obtenue par discussions avec des patients et des spécialistes
S’assure de la compréhension et de l’acceptation des échelles de QDV par les patients

Question 38

Définir la validité de critère

Answer 38

Evalue la correspondance des mesures entre différents instruments

Question 39

Définir la validité de construction

Answer 39

Examine la relation entre l’échelle de QDV et les caractéristiques cliniques des patients
Vérifie ce que mesure l’échelle en prenant l’avis d’experts dans le domaine étudié

Question 40

Définir la spécficité

Answer 40

Capacité d’une échelle à ne prendre en compte que le phénomène qu’elle doit mesurer
Pas parfaitement claire pour les échelles de QDV

Question 41

Quelles sont les qualités d’utilisation d’une échelle de QDV ?

Answer 41

Qualités pratiques évidentes
Acceptabilité par le patient en fonction des différents items
Simple au remplissage, instructions claires, lisibles et compréhensibles
Doit pouvoir être remplie dans un temps raisonnable
Les échelles auto-administrées doivent être remplies dans les mêmes conditions

Question 42

Comment interpréter approximativement les résultats ?

Answer 42

Variations de :
- < 5% : négligeables
- 5 - 10% : petites
- 10 - 15% : moyennes
- > 15% : grandes

Question 43

Quelles sont les 3 questions relatives à l’étude permettant de choisir une échelle de QDV ?

Answer 43

Objectif ?
Population cible ?
Critère de jugement / nombre de sujets nécessaire ?

Question 44

Quelles sont les 7 questions relatives au questionnaire permettant de choisir une échelle de QDV ?

Answer 44

Mesure-t-il l’ensemble des déterminants de la QDV dans la pathologie considérée ?
Est-il correctement validé ?
A-t-il été développé ou adapté en français ?
Est-il acceptable pour le patient ou ses proches ?
Les modalités de réponse aux items sont-elles adaptées ?
Sur quelle période de référence porte les questions ?
Les modalités de calcul des scores et leur interprétation sont-elles disponibles ?