Puericultura

Question 1

O que fazer em toda consulta de puericultura?

Answer 1

Antropometria

Question 2

Puericultura: Aleitamento
- tipos/tempos

Answer 2

• exclusivo até 6 meses
• complementado a partir de 6 meses

Question 3

Puericultura
- Como deve ser o aleitamento complementado a partir dos 6 meses? 2

Answer 3

• in natura ou minimamente processados
• semi/sólidos ou pastosos

Question 4

Puericultura
- É recomendável usar mamadeira e chupeta pra lactente?

Answer 4

Não. Interferem na maduração e pode ser reservatório de infeccoes como otite

Question 5

Puericultura
- Quanto perde de peso o RN ao nascer e em quanto tempo recupera?

Answer 5

Perde 10% na primeira semana e recupera aos 10 dias

Question 6

Puericultura
- O que se pode pedir para avaliar complicações na obesidade infantil? 4

Answer 6

• glicemia, teste de tolerancia oral
• perfil lipídico
• pressão

Question 7

Puericultura
- Quanto cresce no primeiro ano? E no segundo?

Answer 7

25cm no primeiro ano, 12,5 no segundo

Question 8

Puericultura
- Diferença da avaliação do peso e da altura?

Answer 8

Peso costuma alterar em causas agudas, já a altura se altera em causas mais crônicas

Question 9

Puericultura: Causas de baixa estatura 3

Answer 9

1 desnutrição

2 endocrinopatias
- cushing,
- hipotiroidismo
- falta de hormonio de crescimento)

3 celiaca, crohn
4 fibrose cistica
5 doença renal

Question 10

Puericultura: Perímetro Cefálico
- até quantos anos
- como fazer

Answer 10

Até 2 anos, fita métrica inelástica passando pela glabela e proeminencia ocipital

Question 11

Puericultura
- quais principais curvas? 3

Answer 11

1 Curva IMC/IDADE
2 Curva estatura/idade por gênero
3 Peso/Idade

Question 12

Puericultura
- Curva IMC/IDADE, classificações

Answer 12

Menores de 5 anos
- Entre +1 e +2: risco de
sobrepeso
- Entre +2 e +3: sobrepeso
- Acima +3: obesidade

Maiores de 5 anos
- Entre +1 e +2: sobrepeso
- Entre +2 e +3: obesidade
- Acima +3: obesidade grave

• 2 até -3: magreza
  abaixo de -3: magreza acentuada

Question 13

Obesidade infantil, tratamento 5

Answer 13

1 organizar os horários das refeições,

2 analisar as porções a serem ingeridas (servidas), descascando mais e abrindo menos

3 combater o sedentarismo

4 reduzir o peso de modo gradual, apoio multiprofissional

5 a partir dos 7 anos podemos pensar em tratamento médico

Question 14

Puericultura
- Curva estatura/idade por gênero: classificações

Answer 14

• Entre -2 e -3: baixa estatura
• Abaixo de -3: muito baixa estatura

Question 15

Como medir a altura na criança?

Answer 15

Até 2 anos medir com a criança deitada

Question 16

Quanto cresce a criança

Answer 16

• primeiro ano: 25 cm ano (50%)
• segundo ano: metade do primeiro
• 5-6 cm ano
• estirão 8/10 cm menina 10/12 menino

Question 17

Como calcular a “estatura alvo”

Answer 17

menino (pai + mãe +13) /2

menina (pai + mãe -13) / 2

Question 18

Como raciocinar a baixa estatura nas crianças?

Answer 18

1 Avaliar a estatura alvo
- menino (pai + mãe +13) /2
- menina (pai + mãe -13) / 2

2 Solicitar radiografia de mãos e punhos para avaliar idade óssea e comparar com a cronológica

DEFINIR
B) Baixa estatura familiar (variação do padrão normal, mais no sexo feminino)
- dentro do canal familiar, abaixo do score z -2, mas velocidade de cresc adequada e idade óssea igual a cronológica: segue-se o padrão da família

A) Retardo constitucional do crescimento na puberdade (mais comum no masculino)
- dentro do canal familiar, velocidade cresc adequada porém idade óssea atrasada 1/2 anos: maturação óssea lenta, a previsão da estatura final é adequada, ainda tem osso pra crescer

Question 19

Puericultura
- perguntas no contexto de obesidade infantil

Answer 19

• (1) comportamento com familiares,
• (2) colegas da escola,
• (3) rendimento escolar,
• (4) atividade física,
• (5) tempo gasto com a televisão,
  (6) tempo gasto com videogames/computadores,
• (7) investiga bullying.

Question 20

Cite os testes de triagem neonatal 4

Answer 20

testes de triagem neonatal

1 Pezinho
2 Coraçãozinho
3 Orelhinha
4 Olhinho

Question 21

Quanto tempo demora para cair o coto umbilical e como cuidar?

Answer 21

O Coto umbilical cai por volta de 7 a 15 dias após o parto; orientar a limpeza e higiene do local.

Question 22

Puericultura
- prevenção de anemia ferropriva

Answer 22

Sulfato Ferroso 1mg/kg/dia a partir dos 6 meses até 2 anos. Se FR começar com 3 meses

Question 23

Desnutrição
- marasmo vs kwashiokor

Answer 23

1. Marasmo: Proteico-energética
   - Mais comum no primeiro ano de vida, principalmente devido ao desmame precoce com introdução do leite de vaca normal.
   - Tem apetite
2. Kwashiokor: Proteico
   - Paciente com edema, apática, hepatomegalia, alteração cabelo
   - Não tem apetite
   - Distensão abdominal, hepatomegalia, dermatite,

Question 24

Desnutrição
- manejo

Answer 24

1 Imediato: não do peso, mas evitar hipoglicemia, hipotermia, disturbios eletroliticos/desidratação com parcimonia, infecções, parasitoses intestinas

2 Reabilitação: manter suporte nutricional adequado

3 Acompanhamento

Question 25

Refluxo fisiológico: regurgitador feliz
- fatores de risco 3

Answer 25

Fatores de risco:
1 hernia hiatal,
2 prematuridade,
3 fibrose cistica,
4 atresia de esofago,
5 encefalopatias cronicas,
6 obesidade,
7 quimioterapia

Question 26

Refluxo fisiológico: regurgitador feliz
- o que investigar 5

Answer 26

(1) Cronologia;
(2) Aspecto do conteúdo regurgitado;
(3) Relação com alimentação;
(4) Relação com posição/decúbito da criança;
(5) estado geral da criança após a regurgitação.

Question 27

Refluxo fisiológico: regurgitador feliz
- manejo 4

Answer 27

Atitudes conservadoras
- postura em pé
- esperar o bebê arrotar antes de deitar
- evitar tabagismo passivo
- barriga para cima

Desnecessário medicação ou exame propedêutico. Trata-se de um quadro fisiológico, sem repercussões ao bebê e autolimitado. Normalmente melhora até 12-18 meses