Puericultura Flashcards
O que fazer em toda consulta de puericultura?
Antropometria
Puericultura: Aleitamento
- tipos/tempos
- exclusivo até 6 meses
- complementado a partir de 6 meses
Puericultura
- Como deve ser o aleitamento complementado a partir dos 6 meses? 2
- in natura ou minimamente processados
- semi/sólidos ou pastosos
Puericultura
- É recomendável usar mamadeira e chupeta pra lactente?
Não. Interferem na maduração e pode ser reservatório de infeccoes como otite
Puericultura
- Quanto perde de peso o RN ao nascer e em quanto tempo recupera?
Perde 10% na primeira semana e recupera aos 10 dias
Puericultura
- O que se pode pedir para avaliar complicações na obesidade infantil? 4
- glicemia, teste de tolerancia oral
- perfil lipídico
- pressão
Puericultura
- Quanto cresce no primeiro ano? E no segundo?
25cm no primeiro ano, 12,5 no segundo
Puericultura
- Diferença da avaliação do peso e da altura?
Peso costuma alterar em causas agudas, já a altura se altera em causas mais crônicas
Puericultura: Causas de baixa estatura 3
1 desnutrição
2 endocrinopatias
- cushing,
- hipotiroidismo
- falta de hormonio de crescimento)
3 celiaca, crohn
4 fibrose cistica
5 doença renal
Puericultura: Perímetro Cefálico
- até quantos anos
- como fazer
Até 2 anos, fita métrica inelástica passando pela glabela e proeminencia ocipital
Puericultura
- quais principais curvas? 3
1 Curva IMC/IDADE
2 Curva estatura/idade por gênero
3 Peso/Idade
Puericultura
- Curva IMC/IDADE, classificações
Menores de 5 anos
- Entre +1 e +2: risco de
sobrepeso
- Entre +2 e +3: sobrepeso
- Acima +3: obesidade
Maiores de 5 anos
- Entre +1 e +2: sobrepeso
- Entre +2 e +3: obesidade
- Acima +3: obesidade grave
- 2 até -3: magreza
abaixo de -3: magreza acentuada
Obesidade infantil, tratamento 5
1 organizar os horários das refeições,
2 analisar as porções a serem ingeridas (servidas), descascando mais e abrindo menos
3 combater o sedentarismo
4 reduzir o peso de modo gradual, apoio multiprofissional
5 a partir dos 7 anos podemos pensar em tratamento médico
Puericultura
- Curva estatura/idade por gênero: classificações
- Entre -2 e -3: baixa estatura
- Abaixo de -3: muito baixa estatura
Como medir a altura na criança?
Até 2 anos medir com a criança deitada
Quanto cresce a criança
- primeiro ano: 25 cm ano (50%)
- segundo ano: metade do primeiro
- 5-6 cm ano
- estirão 8/10 cm menina 10/12 menino
Como calcular a “estatura alvo”
menino (pai + mãe +13) /2
menina (pai + mãe -13) / 2
Como raciocinar a baixa estatura nas crianças?
1 Avaliar a estatura alvo
- menino (pai + mãe +13) /2
- menina (pai + mãe -13) / 2
2 Solicitar radiografia de mãos e punhos para avaliar idade óssea e comparar com a cronológica
DEFINIR
B) Baixa estatura familiar (variação do padrão normal, mais no sexo feminino)
- dentro do canal familiar, abaixo do score z -2, mas velocidade de cresc adequada e idade óssea igual a cronológica: segue-se o padrão da família
A) Retardo constitucional do crescimento na puberdade (mais comum no masculino)
- dentro do canal familiar, velocidade cresc adequada porém idade óssea atrasada 1/2 anos: maturação óssea lenta, a previsão da estatura final é adequada, ainda tem osso pra crescer
Puericultura
- perguntas no contexto de obesidade infantil
- (1) comportamento com familiares,
- (2) colegas da escola,
- (3) rendimento escolar,
- (4) atividade física,
- (5) tempo gasto com a televisão,
(6) tempo gasto com videogames/computadores, - (7) investiga bullying.
Cite os testes de triagem neonatal 4
testes de triagem neonatal
1 Pezinho
2 Coraçãozinho
3 Orelhinha
4 Olhinho
Quanto tempo demora para cair o coto umbilical e como cuidar?
O Coto umbilical cai por volta de 7 a 15 dias após o parto; orientar a limpeza e higiene do local.
Puericultura
- prevenção de anemia ferropriva
Sulfato Ferroso 1mg/kg/dia a partir dos 6 meses até 2 anos. Se FR começar com 3 meses
Desnutrição
- marasmo vs kwashiokor
- Marasmo: Proteico-energética
- Mais comum no primeiro ano de vida, principalmente devido ao desmame precoce com introdução do leite de vaca normal.
- Tem apetite - Kwashiokor: Proteico
- Paciente com edema, apática, hepatomegalia, alteração cabelo
- Não tem apetite
- Distensão abdominal, hepatomegalia, dermatite,
Desnutrição
- manejo
1 Imediato: não do peso, mas evitar hipoglicemia, hipotermia, disturbios eletroliticos/desidratação com parcimonia, infecções, parasitoses intestinas
2 Reabilitação: manter suporte nutricional adequado
3 Acompanhamento
Refluxo fisiológico: regurgitador feliz
- fatores de risco 3
Fatores de risco:
1 hernia hiatal,
2 prematuridade,
3 fibrose cistica,
4 atresia de esofago,
5 encefalopatias cronicas,
6 obesidade,
7 quimioterapia
Refluxo fisiológico: regurgitador feliz
- o que investigar 5
(1) Cronologia;
(2) Aspecto do conteúdo regurgitado;
(3) Relação com alimentação;
(4) Relação com posição/decúbito da criança;
(5) estado geral da criança após a regurgitação.
Refluxo fisiológico: regurgitador feliz
- manejo 4
Atitudes conservadoras
- postura em pé
- esperar o bebê arrotar antes de deitar
- evitar tabagismo passivo
- barriga para cima
Desnecessário medicação ou exame propedêutico. Trata-se de um quadro fisiológico, sem repercussões ao bebê e autolimitado. Normalmente melhora até 12-18 meses
