Infecções Respiratorias Baixas Flashcards
Bronquiolite
- o que é
- causador
- característica
- pico
- Infecção de via aerea inferior em lactentes < 2a
- Virus sincicial respiratorio
- Sazonal
- Começa sintomas iniciais, pico no 5 dia, depois vai declinando
Bronquiolite
- clínica 3
- exame físico 1
Espirros,
coriza nasal (secreção nasal hialina)
cansaço/dispnéia
- sibilos difusos na ausculta e SatO2 89%
Bronquiolite
- diagnóstico
CLÍNICO!!
Detecção de antígeno viral e Isolamento viral - não de rotina, se usa para epidemio, isolamento hospitalar, reduzir uso indiscriminado de antibiótico
Bronquiolite
- tratamento ambulatorio 4
Tratamento hospitalar
1 higienizar mãos,
2 higiene nasal com sol fisiológica,
3 sintomáticos
4 PAUTAS DE ALARME (piora do quadro, do cansaço. Alertar que piora no 5 dia e vai melhorando)
NÃO SERVE BRONCODILATADOR
Bronquiolite
- tratamento hospitalar: quando 5
- tratamento hospitalar: como
Internação hospitalar se
1 recusa alimentar,
2 desconforto respiratorio,
3 queda do estado geral,
4 socioeconomica,
5 apneia
Tratamento hospitalar
1 Hidratação,
2 Sintomáticos
3 Suporte de oxigênio dependendo do grau, desde cânula nasal até máscara com reservatório até intubação
NÃO SERVE BRONCODILATADOR
Pneumonia
- principais causadores 4
1 Streptococos pneumoniae (neumococo)**
2 virus (lactentes, vírus sincicial respiratório)
3 estafilococos aureus nas mais graves,
4 micoplasma pneumoniae em acima de 5a (infiltrado intersticial difuso, usar macrolídeos)
Pneumonia
- clínica 6
- exame físico
1 Febre
2 Tosse
3 Dispneia
4 Taquipneia
5 Dor torácica
6 Em lactentes, a pneumonia pode se manifestar com sintomas mais vagos, como irritabilidade, recusa alimentar e febre.
Estertores crepitantes
Pneumonia
- diagnóstico/exames complementários
CLÍNICO!!
Radiografia de tórax posteroanterior e perfil: se desconfia de complicação, queda de saturação, desconforto respiratorio, se já está internado, falha de tratamento
Se vou internar, solicitar exame complementar:
- rt pcr covid,
- hemograma,
- pcr,
- hemocultura
Pneumonia
- complicações
Derrame pleural
Pneumonia
- critérios OMS de tratamento
< 2 mesess e desconforto repiratorio → internar direto
> 2 meses, sem tiragem → amoxicilina oral
> 2 meses, com tiragem → interna. Penicilina cristalina ou ampicilina
Coqueluche
- fases 3
Fase catarral: Pródromos gripais, já transmite - até 2 semanas
Fase paroxística - até 6 semanas
Fase de convalescência
Coqueluche
- clínica 4
- exame físico
- Tosse incontrolável persistente a 4 semanas
- Vomitos
- Cianose
- Guinchos inspiratorios
Ausculta pode estar normal!!
Coqueluche
- exame complementário 3
1 Radiografia de tórax posteroanterior e perfil
- Pode estar normal ou inespecíficos: Hiperinsuflação pulmonar, retificação de arcos costais, infiltrado pulmonar peri-hilar, imagem em coração “felpudo’’
2 Laboratorio
- Hemograma: Leucocitosis por linfocitosis
3 PCR/cultura nasofaringe
Coqueluche
- manejo 3
1 Azitromicina
2 Notificar
3 Qumioprofilaxia com azitromicina para os comunicantes íntimos e atualização das vacinas do lactente
Coqueluche
