Cirurgia Pediátrica Flashcards
Onfalocele vs Gastroquisis
Onfalocele
- linha média, cordão umbilical faz parte
- evisceração revestida por peritonio, umbigo
Gastroquisis
- paramediano
- não revestido por peritônio/amnio: irrita alças, edema, emborrachado
Hernia inguinal na ped, como é a cirurgia?
Sem tela
Intussuscepção
- o que é
- localização mais predominante
-invaginação do intestino proximal para dentro da luz intestinal distal
- junção ileocecal
Intussuscepção
- clínica
muco com sangue (geleia de morango)
Intussuscepção
- diagnóstico e tratamento
Dx: ultrassom, sinal do alvo
Tto: redução hidrostatica por enema, cirurgia
Estenose de piloro
- epidemio, idade, clínica
4x mais em meninos, 2-8 semanas, vomitos em jato sem bile
Estenose de piloro
- diagnóstico e tratamento
Dx clínico se oliva palpável, senão USG
Tto piloroplastia
Refluxo vesicoureteral
- o que o paciente costuma ter
Pielonefrite a repetição
Refluxo vesicoureteral
- dx e tto
Dx
- Ultrassonografia suspeita
- Uretrocistografia miccional** : diagnóstico
- Cintilografia: avalia função renal e cicatrizes
Tto
- grau 1-3 tende a regredir, só dou antibiótico de quimioprofilaxia
- cirurgia se não melhora em 2-3 anos: reconstrução da junção ureterovesical
Hidrocele
- dx e tto
Dx clínica, transiluminação positiva
Tto: expectante até 12 meses, depois hidrocelectomia
Não aspirar!
Torsão testicular
- EF
reflexo cremastérico diminuido, não melhora ao elevar (Prehn negativo)
Torsão testicular
- dx e tto
Dx clínico, na dúvida ultrassonografia
Tto Cirúrgico. Se viável, orquidopexia bilateral para fixar
Parafimose
- o que é
- pode acontecer novamente?
- aprisionamento da glande pela pele do prepúcio
- pode
Parafimose
- conduta 3
- outras indicações
1 Analgesia
2 Redução do inchaço com gelo, compressão
3 Redução manual
Orienta:
(1) não retrair o prepúcio por uma semana;
(2) higiene adequada com água;
(3) não utilizar irritantes (espuma ou sabonetes)
