Reanimação Neonatal

Question 1

Reanimação neonatal
- 3 perguntas iniciais ao receber o RN
- o que fazer se todas estão OK
- o que fazer e alguma não

Answer 1

Identificar alguma intercorrência na gestação que pode dar alguma interferência agora
1. Idade gestacional de 34 semanas ou mais?
2. Está respirando ou chorando?
3. Apresenta tonus muscular em flexão?

Todas OK → Aguardar pelo menos 60 segundos para realizar o clampeamento e deixar o RN junto com a mãe . Facilita amamentação, normotermia

Question 2

Reanimação neonatal
- o que fazer se alguma das 3 perguntas iniciais for não

Answer 2

Alguma NÃO → estimulo no dorso suave.

Se não melhorou:
1. clampeamento imediato do cordão
2. levar para a mesa de reanimação sob fonte de calor radiante
3. secar corpo, fontanela e desprezar campos
4. manter cabeça e pescoco sob leve expansão (aspiração de vias aéreas somente se estritamente necessário)
5. Verificar
- Frequência cardíaca (Através da ausculta do precórdio por 6 segundos multiplicado por 10) > 100
- Padrão da respiração: regular

6. Se FC < 100 ou padrão de respiração irregular
   
   • Fazer ventilação com pressão positiva (VPP) por 30 segundos, na frequência de 30 a 40 por minuto, e reavaliar em seguida - FiO2 de 21%
     
     • Não melhorou → rever a técnica e fazer outras vezes: ver se a máscara bem adaptada a face e fazer mais 30 segundos de VPP. Após a primeira posso até aumentar a FiO2
       
       • Se piorar, considerar
         
         • massagem cardíaca (2 polegares, 3/1) coordenada com ventilação,
         • intubação com cânula traqueal ou máscara laríngea
         • cateterismo umbilical para admnistração de adrenalina
     • Melhorou → Interromper a VPP.

Se < 34 semanas, VPP inicia com FiO2 de 30% e colocar em um saco de polietileno e cobrir a cabeça com uma touca