Puberdade Flashcards
Ordem puberdade na menina
1
2
3
4
1 Telarca ( 8-13 anos) - M2
2 Estirão do crescimento
3 Pubarca
4 Menarca
Ordem puberdade no menino
1
2
3
4
1 Aumento do volume testicular pelo menos 4 ml (entre 9 a 14 anos) - G2**
2 Pubarca: desenvolve genitalia
3 Mudança de voz
4 Estirão do crescimento
Puberdade precoce na menina
1 Puberdade precoce verdadeira: gonadotrofina dependente
- telarca e a pubarca antes dos 8 anos e a menarca antes dos 9 anos de idade
2 Pseudo puberdade precoce: eixo em maturação, gonadotrofina independente
- Costuma ser eventos isolados, variações da normalidade
Puberdade precoce no menino
1 Puberdade precoce Verdadeira: gonadotrofina dependente
2 Pseudo puberdade precoce: eixo em maturação, gonadotrofina independente*. Costuma ser eventos isolados, variações da normalidade
Puberdade tardia/atraso puberal na menina:
13 anos ou mais sem telarca ou 15/16 anos que não apresentou menarca
Puberdade tardia/atraso puberal no menino:
14 anos sem aumento do volume testicular. 4 anos sem mudança no estagio puberal
Puberdade precoce
- quais exames de imagem fazer1
- quais exames de laboratorio fazer 4
Radiografia de punho esquerda: idade óssea acima de 2 desvios padrão
FSH, LH, estradiol, TSH
Puberdade precoce central (verdadeira, dependente de gnrh)
- causas
- exames de imagens 2
- manejo
- riscos
90% idiopática
ressonância magnética de sistema nervoso central e raio x de mão e punho
tto análogo de de GnRH para inibir hipotálamo - hipófise - gônadas
risco de baixa estatura
Puberdade precoce periférica - pseudo
- causas
- manejo 2
Causas: hipotiroidismo, cisto, tumor, hiperplasia adrenal congenita, deficit enzimatico, admnistração exógena, sme McCune-Albright
Tratar causa específica + acompanhamento psicológico:
- glicocorticoide ,reposição hormonal
- analogo gnrhaté idade óssea de 12 anos
