Puericultura Flashcards
Avaliação de baixa estatura
- Está abaixo desvio padrão?
- Está dentro do canal familiar?
- Apresenta velocidade de crescimento normal?
- Qual a idade óssea?
Marco do desenvolvimento 3m
Acompanhar pessoas e objetos com a cabeça,
elevação da cabeça, tórax e sons guturais
Início e fim do reflexo cutâneo plantar
Ao nascer - 18m
Prensão voluntária das mãos
A partir de 4m
Ganho de peso esperado durante o primeiro ano de vida
PERDE PESO ATÉ 10% AOS 14 DIAS
20-30g/dia
peso dobra aos 4m
peso triplica aos 12m
Aumento da estatura esperada durante o primeiro ano
2cm ao mês (15cm 1º sem 10cm 2º sem = 25cm/ano)
2º ano: 12cm/ano
3 - Puberdade: 5-7cm/ano
Aumento do PC durante o primeiro ano
2cm/mes nos primeiros 3 meses
1 cm/mês até 6m
0,5cm/mês até 12m
Periodicidade de consulta recomendada pelo MS nos 2 primeiros anos de vida
1s 1m 2m 4m 6m 9m 12m 18m 24m
Início e fim reflexo preensão palmar
Ao nascer - 4-6m
Início e fim reflexo preensão plantar
Ao nascer - 15m
Início e fim reflexo de Moro
Ao nascer - 5m
Início e fim reflexo marcha reflexa
Ao nascer - 2m
Início e fim reflexo procura
Ao nascer - 4m
Suspeita de maus tratos
Sintomas inespecíficos, história prolongada e sem muita informação dos pais
Achados clássicos de maus tratos pediátrico
- Hemorragia retiniana BILATERAL
- Hematomas em diferentes estágios
Fatores hormonais que influenciam o crescimento
GH, IGF1 (insulin grow factor 1), hormônios tireoidianos e sexuais
Peso, estatura e perímetro cefálico adequados para idade
p3 - p97 (-2 a +2)
IMC adequado para idade
p3 - p85 (-2 a +1)
Clínica de dor do crescimento
3-6 a
bilateral, predominante MMII
Piora durante a noite
HF positiva
Sinais de alarme em dor óssea
Perda de peso, linfonodomegalia, hepatomegalia, petéquias, criança hipocorada, artrite, dor que piora ao exercício, dor ao acordar
Fatores de risco para desenvolvimento inaquedequado
problemas no parto e pré natal, prematuridade, doenças graves, riscos ambientais
Marco do desenvolvimento 6m
Tenta alcançar brinquedo
Procura objetos fora do alcance
Rola no leito
Se volta para o som
Marco do desenvolvimento 9m
Inicio de pinça polegar e dedo Senta sem apoio Balbucia Estranhamento de pessoas fora do convívio Brinca de esconde-achou
Marco do desenvolvimento 12m
Bate palma e acena
Combina silabas
Fica em pé
Segura copo
Marco do desenvolvimento 15m
Primeiros passos
Primeiras palavras
Marco do desenvolvimento 18m
Anda
Rabisca
Obedece ordens
Nomeia objetos
Marco do desenvolvimento 24m
Sobe escadas
Corre
Frases simples
Retira uma vestimenta
Referir avaliação psicomotora
Ausência de 2 marcos de faixa anterior
Orientação sobre estimulação da criança
Ausência de 1 ou mais de marcos para a idade
Conduta caso marcos adequados para faixa etária + fator de risco
Informar o cuidador sobre os sinais de alerta
Transtorno do espectro do autismo
Deficiência na comunicação (atraso na fala!) + padrões restritivos e repetitivos
Idade para screening de transtorno do espectro do autismo
18m - 24m por questionário
Suspeita de shaken baby
Sinais sugestivos de lesão em SNC: vômito, apneia, alteração do estado mental, bradicardia Equimoses e lesões em face Hemorragia subdural Edema cerebral Lesões hipoxico-isquêmicas
SEM HISTÓRIA SUGESTIVA DE TRAUMA
Conduta em caso de abuso sexual em criança e adolescente
- Profilaxia gravidez
- Antibioticoprofilaxia IST
- Coleta sorologia
- Vacina e imunoterapia para hep B
- Profilaxia HIV
- Sinan
- Conselho tutelar
Definição de microcefalia
RN com PC <2 desvios padrão para IG/sexo
Definição de microcefalia GRAVE
RN com PC < 3 desvios padrão
