Puberté

Question 1

Définition retard pubertaire

Answer 1

Pas d’apparition des seins après 13 ans chez fille (pas règles après 15 ans)
Volume testiculaire inf 4ml après 14 ans
Ou plus de progression de signes pubertaires pdt +2 ans

Question 2

Causes de puberté précoce

Answer 2

Centrales : Fille+++

• Tumorales (garçon++) : gliome du chiasma, hamartome hypothalamique, astrocytome
• Non tumorales : recklinghausen (NF1), bourneville, hydrocéphalie, kyste arachnoïdien, irradiation cérébrale

Periph

• tumeur ovarienne, kyste folliculaire
• Sd Mac Cune Albright : puberté précoce d’origine ovarienne, dysplasie fibreuse osseuse et tâches café au lait
• medicamenteuse
• tumeur hCG (garçon++, SNC, foie…)
• testotoxicose et adénome leydigiens

Question 3

Étiologies des retards pubertaires

Answer 3

Hypogonadisme hyper gonadotrope (periph) : Sd Turner, Sd klinefelter, castration, RxT, chimioT,

Hypogonadisme hypogonadotrope (centrale) : congénital (Sd de Kallman de Morsier, familiale), acquis : tumeur suprasellaire (craniopharyngiome), fonctionnel (anorexie, maladie générale)