Goitre et nodules

Question 1

FDR de goître

Answer 1

Carence iodée
Génétique
Hormonaux (œstrogènes , grossesse)
Tabac

Question 2

Exploration d’un goître

Answer 2

EC : palpation +++,
Dosage TSH
Auto ac anti Thyroïde (TRAK, TPO, TRAB…)
Echo : homoG isoecho si simple, nodules
Scinti si TSH basse (hyperthyroïdie frustre) : nodules hyperfixants
TDM non injecté : goître plongeant

Question 3

Ttt des goitres

Answer 3

Simple : prévision carence iodée, Ttt freinateur (T4 ou iodure de K)
GMN : pas de Ttt freinateur car nodules autonomes, surveillance ++
GMNT/ plongeant : radical (Xie ou I131)

Question 4

Caractéristiques des nodules thyroïdiens suspects

Answer 4

Hô 
Enfant ou vieux
Atcd irradiation cervicale 
Sup 3cm
Ovalaire
Dur et irrégulier 
Echo : hypoechoG, contours irréguliers, halo incomplet, hypervascularisé, microcalcifications, ADP
Cyto : abondance des cellules, anomalies cyto nucléaire, inclusions nucléaires