Psykofarmaka Flashcards

1
Q

Vad är venlafaxin och duloxetin för typ av psykofarmaka?

A

SNRI- Minskar återupptaget av serotonin och noradrenalin från synapsspalten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är citalopram, escitalopram, fluoxetin,

fluvoxamin, paroxetin och sertralin för typ av psykofarmaka?

A

SSRI- Minskar återupptaget av serontonin från synapsspalten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är bupropion för typ av psykofarmaka?

A

NDRI- Minskar återupptaget av dopamin och noradrenalin från synapsspalten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är klomipramin, nortriptylin, amitriptylin och maprotilin för typ av psykofarmaka?

A

TCA- Minskar återupptaget av serotonin och noradrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är mirtazapin för typ av psykofarmaka?

A

Alfa-2-antagonist- Ökad mängd noradrenalin genom att blockera alfa2 samt ökad serotonerg neurotransmission specifikt via 5-HT1-receptorer genom att blockera 5-HT2- och 5-HT3-receptorer. Det är 5HT1 som förmedlar den ångestlindrande och antidepressiva effekten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är agomelatin för typ av psykofarmaka?

A

Företagsnamn: Valdoxan
melatonerg-agonist & 5HT2C-antagonist. Verkar på melatoninreceptorerna M1 och M2 vilket leder till ökad frisättning av dopamin och noradrenalin. Blockerar också den serotonerga 5HT2-receptorn som förmedlar ångest, panik, och ger sexuella biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är moklobemid för typ av psykofarmaka?

A

Företagsnamn: Aurorix

MAO-hämmare- Hämmar nedbrytningen av främst serotonin men även av noradrenalin genom att hämma enzymet MAO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är reboxetin för typ av psykofarmaka?

A

Företagsnamn: Edronax

NRI-Minskar återupptaget av noradrenalin från synapsspalten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är minaserin för typ av psykofarmaka?

A

Alfa-2-antagonist- Ökad mängd noradrenalin genom att blockera alfa2 samt blockerar den serotonerga 5HT2-receptorn som förmedlar ångest, panik, och ger sexuella biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vid användning av icke-selektiva MAO-hämmare måste man informera patienten om “osteffekten”, vad är det?

A

MAO bryter ner tyramin som bland annat finns i hög halt i vissa lagrade ostar. Om nivåerna av tyramin blir höga i kroppen så kan man drabbas av hypertensiv kris. Moklobemid är en selektiv MAO-hämmare och med den riskerar man ej att få “osteffekt”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är symtomen på serotonergt syndrom?

A

– Feber, svettningar, diarré och rysningar
– Agitation, förvirring och mani
– Muskelkramper, tremor, ökad retbarhet
och koordinationssvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sexuella biverkningar är vanligt förekommande vid antidepressiv behandling, speciellt med läkemedel som stimulerar 5HT2, vad kan vi göra för att försöka få bort dem?

A
  1. Avvakta
  2. Reducera dosen
  3. Byta antidepressivt
    preparat
  4. Kombinera med andra
    preparat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vid behandling med SSRI föreligger ökad blödningsrisk, vad är mekanismen bakom det?

A

Serotonin tas upp i trombocyterna genom en likadan transportör som den som finns i nervceller, vid upptag aktiveras trombocyterna och trombocytaggregation sker. SSRI blocker den här funktionen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken biverkan som drabbar synen är väl känd för TCA?

A

Ackomodationssvårigheter (dimsyn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Är antidepressiva läkemedel beroendeframkallande?

A

Uppfyller inga av kriterierna för beroende i ICD 10.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka två antidepressiva läkemedel är första hands val på skånelistan för behandling av depression hos vuxna?

A

Sertralin och mirtazapin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilket antidepressivt läkemedel är första hands val på skånelistan för behandling av depression hos barn?

A

Fluoxetin

18
Q

Ange tre symtom på överdosering av antidepressiva läkemedel.

A

koma
epileptiska anfall
kardiella symtom (arytmier)

19
Q

Varför bör många antidepressiva läkemedel trappas ut när det är dags att avsluta behandlingen?

A
För att undvika utsättningssymtom som:
Gastrointestinala besvär
Sömnbesvär
Humörpåverkan
Ångest 
Influensaliknande symtom
20
Q

Vad är prevalensen för bipolär sjukdom I och II?

A

Prevalens för bipolär typ I är 1% och för

typ II 4-5%

21
Q

Lamotrigin används som stämningsstabilserande behandling vid bipolär sjukdom, ffa typ II, vilken fruktad biverkan försöker man undkomma genom långsam upptrappning av dosen?

A

Hudbiverkning med risk för Stevens-Johnson syndrome.

22
Q

Hur vanligt är det att drabbas av en ångestsjukdom under en livstid?

A

ca 25 av 100 personer insjuknar i ett

ångestsyndrom under en livstid

23
Q

Vad är den rekommenderade behandlingstiden för en förstagångsdepression?

A

6-12 månader

24
Q

Vilket hjälpmedel har vi för att skatta djupet av en depression?

A

MADRS

25
Q

Vad är målet för antidepressiv behandling?

A

Fullt tillfrisknande från depressionssymptom med återvunnen arbetsförmåga och social funktion.

26
Q

Vilket alternativ finns till läkemedelsbehandling vid lätt till måttlig depression?

A

KBT

27
Q

Varför rekommenderas idag maxdos 40mg istället för tidigare 60 mg vid behandling av Citalopram?

A

Rapporter om dosberoende QTc-förändringar har föranlett dosrekommendationen.

28
Q

Vilka är de två vanligaste biverkningarna vid behandling med mirtazapin?

A

Sedering och viktuppgång.

29
Q

Behandling med Agomelatin (valdoxan) är kontraindicerad vid ett visst tillstånd hos patienten, vilket?

A

Nedsatt leverfunktion. Man har noterat stegring av levertransaminaser under behandling.

30
Q

Vad är största fördelen med Bupropion (Voxra) jämför med SSRI?

A

Mindre frekvens av sexuella biverkningar. Alternativ till SSRI/SNRI vid intolerabla serotonerga biverkningar.

31
Q

Venlafaxin är ett SNRI som ofta använd som andrahandsalternativ efter SSRI, vilken dos måste man komma upp i för att få medlets dubbla verkningsmekanism?

A

150-300mg/ dag

32
Q

Vilken preparat grupp är ofta förstahandsvalet vid behandling av depression vid bipolär sjukdom och vad måste man tänka på?

A

SSRI, om patienten ej står på stämningsstabiliserande behandling kan antidepressiv behandling leda till att patienten svänger över till hypomani/mani.

33
Q

Vilka långtidsbiverkningar finns det risk för vid behandling med Litium?

A

Skador på sköldkörtel och njurar. TSH och Krea bör följas under behandlingen.

34
Q

Varför är det viktigt att kontrollera koncentrationen i blodet med jämna mellanrum under behandling med Litium?

A

Snävt terapeutisk intervall.

Målvärde 0,6–0,8 mmol/L

35
Q

Vilka fyra läkemedel står på skånelistan som förstahandsval vid bipolär sjukdom?

A

Litium
Valproat (antiepileptika)
Olanzapin (neuroleptika)
Quetiapin (neuroleptika)

36
Q

Förstahandsvalet vid tillfällig ångest hos vuxna?

A

Alimemazin (Theralen), antihistamin. Har sederande och antikolinerga egenskaper, olämpligt till äldre.

Oxazepam (Sobril), bensodiazepin med kort halveringstid, risk för beroende och missbruk.

37
Q

Vad är första- och andrahandsvalet vid behandling av ångestsyndrom?

A

1: a SSRI, Sertralin rekommenderas.
2: a SNRI, Venlafaxin eller duloxetin.

38
Q

Vad är viktigt att tänka på inför start av läkemedelsbehandling (ex. SSRI) mot ångest- och depressionssyndrom?

A

Ångesten kan förstärkas initialt av behandlingen. Överväg kortvarig ångestlindrande behandling med ex oxazepam (Sobril).

39
Q

Vilka preparat är förstahandaalternativen vid sömnstörningar hos vuxna?

A

Zopiklon

Propiomazin (Propavan)

40
Q

Vad bör tänkas på innan man påbörjar behandling med propavan mot sömnstörningar hos äldre?

A

Antikolinerga effekter gör att man bör vara försiktig med att ge Propavan till äldre.

41
Q

Vad är viktigt att informera patienten om när man påbörjar behandling mot sömnstörning med läkemedel?

A

Risk för sedation och dageneftertrötthet.

42
Q

Vilka preparat rekommenderas i första hand på skånelistan vid psykotiska symtom/Schizofreni?

A

Olanzapin och risperidon. Väldokumenterad effekt och långvarig klinisk erfarenhet.