Förlossning

Question 1

Vad är volymen samt vikten av uterus i normalläge?

Answer 1

Vikt ca 120g

Volym ca ca 100 ml

Question 2

Vad är volymen samt vikten av uterus vid en fullgången graviditet?

Answer 2

Vikt ca 1 kg

Volym ca 6 L

Question 3

Vad kallas de enstaka, oregelbundna (och helt normala) kontraktioner som kan förekomma i uterus under tidig graviditet?

Answer 3

Braxton-Hicks kontraktioner.

Question 4

Vilket hormon har den mest centrala funktionen i styrningen av värkarbetet?

Answer 4

Oxytocin, exakt mekanism är dock ej känd.

Question 5

Vilka är de fyra P man brukar tala om som påverkar en förlossnings förlopp?

Answer 5

Passage: Den hårda (bäckenet) och mjuka (Uterus, Cervix och bäckenbotten) kanal genom fostret skall ta sig.
Passenger: Fostrets storlek och bjudning.
Power: Kontraktionsstyrka och bukpress.
Psyche: Moderns inställning

Question 6

Riskfaktorer för värksvaghet?

Answer 6

• Inneliggande innan fas 1.
• Förstföderska
• Kort moder (<150cm)
  (Finns säkert fler)

Question 7

Vad måste man tänka på för att undvika RDS hos ett foster som kommer födas prematurt?

Answer 7

Behandla med Betapred x 2 innan förlossning för att se till att lungorna mognar. Mognaden av lungorna innebär att skynda på bildandet samt frisättning av surfaktant.

Question 8

Mellan vilka veckor definieras det som extremt prematura foster?

Answer 8

22+0 - 27+6

Question 9

Mellan vilka veckor definieras det som prematura foster?

Answer 9

28+0 - 36+6

Question 10

Mellan vilka veckor definieras det som fullgånget foster?

Answer 10

37+0 - 41+6

Question 11

Mellan vilka veckor definieras det som överburet foster?

Answer 11

42+0 och mer.

Question 12

Vad tittar man rutinmässigt på vid ett Buk-UL hos en gravid kvinna för att värdera fostret?

Answer 12

Fosters läge, hjärta samt mängden fostervatten.

Mängden fostervatten används som en indirekt markör för placentas funktion och flödet i navelsträngen.

Question 13

Hur många procent av fostren ligger i huvudbjudning respektive sätesbjudning?

Answer 13

Huvudbjudning: 96%
Sätesbjudning: 3%
(Övriga: 1%)

Question 14

Vad ingår i Latensfasen eller Fas 0 i en förlossning?

Answer 14

Förlossningen har börjat, men kontraktioner/värkar kommer oregelbundet. Denna fas kan pågå ett par timmar till något dygn.

Question 15

Vad ingår i Öppningsfasen eller Fas 1 i en förlossning?

Answer 15

S.k. aktiv förlssning. Regelbunda värkar, var 3-5e minut, med en duration på 30-90 sekunder. Leder fram till att cervix blir helt utplånad.

Question 16

Vad ingår i Utdrivningsfasen eller Fas 2 i en förlossning?

Answer 16

Från det att cervix är utplånad tills barnet är framfött är fas 2.

Question 17

Vad ingår i Efterbördsfasen eller Fas 3 i en förlossning?

Answer 17

Från det att barnet är fött tills placenta med hinnor är födda. Placenta bör ha avgått inom en timme efter att fas 2 är över.

Question 18

Vilka är de tre kriterier skall vara uppfyllda för att en förlossning anses aktiv?

Answer 18

1. Regelbundna, smärtsamma sammandragningar (3-4/10 minuter)
2. Vattenavgång
3. Cervix utplånad och modermunnen öppen 3-4 cm.

Question 19

Varför är det viktigt att försäkra sig om att fostrets huvud är fixerat i bäckenet vid vattenavgång?

Answer 19

Detta minimerar risken för framfallen smådel, ffa. navelsträng men också händer och fötter.

Question 20

Om det föreligger “tjockt mekonium” i vattenavgången, vad finns det då ökad risk för?

Answer 20

Asfyxisutveckling och mekoniumaspiration hos fostret. En sådan förlossning bör övervakas noga.

Question 21

Med hur mycket dilateras modermunnen per timme under en normal förlossning?

Answer 21

1 cm

Question 22

Vad innebär att det föreligger ett fördröjt öppningsskede under en förlossning?

Answer 22

Att dilatationen av modermunnen sackar efter ca 2-3 timmar.

Question 23

Hur ska värkarna vara för att en förstföderska ska ombedas att komma in till KK?

Answer 23

3-4 värkar på 10 minuter med en duration på ca 60 sekunder.

Question 24

Hur ska värkarna vara för att en omföderska ska ombedas att komma in till KK?

Answer 24

2 värkar på 10 minuter.

Question 25

Vilken form av övervakning bör startas så snart som möjligt när en kvinna kommer in till förlossningsavdelningen med syfte att föda?

Answer 25

CTG

Question 26

Vad är den första praktiska åtgärden vid värksvaghet?

Answer 26

Amnitomi om denna ej har brustit. Inom en timme efter detta kopplas oxytocindropp.

Question 27

Vad är målet med oxytocindropp?

Answer 27

Att uppnå 4 värkar/10 minuter med en duration på minst 60 sekunder.

Question 28

Vilken rutinmässig åtgärd genomförs för att minska risken för post-partumblödning?

Answer 28

10 IE av oxytocin. Kombineras vanligtvis med uterusmassage.

Question 29

Kronisk fosterafyxi kan uppstå sekundärt till sänkt hjärtfunktion hos fostret, vilka tillstånd innefattas av detta?

Answer 29

Kongenital hjärtmissbildning, tvillingtransfusionssyndrom och fosterarytmi.

Question 30

Kronisk fosterasfyxi kan uppstå sekundärt till fetal anemi, vilka tillstånd innefattas av detta?

Answer 30

Rh-immunisering, infektion, fetomaternell transfusion samt hemoglobinopati.

Question 31

Även om det inte är det vanligaste kan akut fosterasfyxi uppstå under graviditeten, vilka tillstånd kan man tänka sig ger upphov till detta?

Answer 31

Ablatio placentae, navelsträngskompression, uterusruptur eller maternell hypotension (sekundärt till ex. trauma).

Question 32

Efter hur många minuter av total anoxi tar det innan risken blir överhängande för fosterskada eller fosterdöd?

Answer 32

10 minuter.

Question 33

Huruvida kolonisation av GBS i underlivet hos en gravid kvinna som står i begrepp att föda spelar någon roll är debatterat. Men vilka två tillstånd är man mest orolig att fostret ska utveckla?

Answer 33

Tidigt: GBS-sepsis
Senare: GBS-meningit

Question 34

När sker ägglossningen i förhållande till första dagen på sista mens?

Answer 34

-14 dagar. Dvs de sista 14 dagarna innan första dagen på SM.