Psykiatri: Personlighetsstörningar Johan Flashcards
I DSM delas personlighetsstörningar in i tre kluster (A, B resp C) på basen av inbördes likheter.
Vilka ingår i Kluster A samt vad kännetecknar dem?
De udda och excentriska störningarna.
- Paranoid
- Schizoid
- Schizotyp
I DSM delas personlighetsstörningar in i tre kluster (A, B resp C) på basen av inbördes likheter.
Vilka ingår i Kluster B samt vad kännetecknar dem?
De dramatiska och impulsiva störningarna
- Antisocial
- Borderline
- Histrionisk
- Narcissistisk
I DSM delas personlighetsstörningar in i tre kluster (A, B resp C) på basen av inbördes likheter.
Vilka ingår i Kluster C samt vad kännetecknar dem?
De räddhågsna och ängsliga störningarna
- Fobisk
- Osjälvständig
- Tvångsmässig
Vilken är prevalensen av personlighetsstörningar i befolkningen?
10%
Vilket enzym har vid mutationer i studier visat sig kopplat till aggressivt beteende?
Monoaminoxidas-A
Låg aktivitet är associerat med antisocialt beteende och aggressivitet
Hur skulle du beskriva skillnaden mellan Axel I symtom och Axel II störningar?
- Axel I störningar har en debut och ett förlopp
- Axel II störningar är en form av ohälsa där bristerna ligger i konstitutionen av personen
Vad kan vara ett problem med att diagnostisera personlighetsstörningar med avseende på att personlighetsstörningar är jagsyntona?
Patienten ser sällan själv problemet. Oftast är det omgivningens uppfattning man måste ta i beaktande eftersom personlighetsstörningar är jagsyntona.
Vilken personlighetsstörning har framförallt självmordsrisk som ett återkommande problem?
Borderline
Självskadebeteende med åtföljande risk för självmord är en mycket vanlig del av problematiken.
Psykologiprofessor Marsha Linehan har utvecklat en särskild terapiform för självskadande borderlinepatienter.
Vad kallas denna?
DBT, Dialektisk beteendeterapi
Finns det något/några läkemedel som har indikation för behandling av personlighetsstörningar?
Nej
Vad kännetecknar översiktligt den Paranoida personlighetsstörningen?
- Oberättigad misstänksamhet
- Riktar sin uppmärksamhet mot sådant som skulle kunna tyda på fientlighet, avståndstaganden, svek och kränkningar från omgivningens sida
- De saknar helt distans till sitt felaktiga sätt att uppfatta omgivningen
- Oförmögenhet att bete sig avspänt och naturligt–>alltid försvarsinställd
- Uttalar sig oftast kritiskt mot saker men kan inte själv tolerera kritik
- Humorlöst allvar kombinerat med rationell och behärskad läggning
- Undviker nära relationer
- Samarbetssvårigheter i arbetslivet
- Förmågan att arbeta med egna uppgifter är oftast ej påverkad
- Dominerande affekt: Vrede. Oro och rädsla också vanliga
Prevalens av Paranoid personlighetsstörning i samhället?
Cirka 2%
Söker sällan själva hjälp, oftast krav från omgivningen för läkarundersökning, tex arbetsgivare. Merparten förblir dock odiagnostiserade “problempersoner”
Vilka Axel I störningar kan ofta utvecklas hos en person med Paranoid personlighetsstörning?
- Vanföreställningssyndrom
- Schizofreni
- Depression
Hur kan man skilja Vanföreställningssyndrom från Paranoid personlighetsstörning?
Vanföreställningssyndrom: Innehåller en manifest psykotisk symtomatologi i form av en vanföreställning av något slag.
Hur kan man skilja Paranoid Schizofreni från Paranoid personlighetsstörning?
Paranoid schizofreni: Den psykotiska bilden innehåller både hallucinationer och vanföreställningar som dominerande.
Hur kan man skilja Schizoid personlighetsstörning från Paranoid personlighetsstörning?
Schizoid personlighetsstörning: Här finns också distansering och kylig framtoning, men den påtagliga misstänkssamheten saknas
Paranoida drag finns även vid andra typer av personlighetsstörningar än Paranoid personlighetsstörning.
Vilka?
- Antisocial
- Bordeline
MEN DE PARANOIDA DRAGEN DOMINERAR INTE BILDEN VID DESSA
Vilka behandlingsmodaliteter kan komma i fråga vid Paranoid personlighetsstörning?
Enligt Ottosson (http://www.lakartidningen.se/Aktuellt/Nyheter/2015/10/Jag-har-forsokt-fa-psykiatrerna-att-sluta-leden/)
Påverkas Paranoid personlighettstörning föga av behandling
- Ev psykoterapi
- Ev farmaka om de utvecklar Axel I störningar