Psyk

Question 1

Angiv kernesymptomer og ledsage symptomer ved depression

Answer 1

Kernesymptomer (>2):
- Tristhed
- Nedsat interesse
- Nedat energi

Ledsagesymptomer (>2):
- Søvnforstyrrelser
- Ændret appetit (øget eller nedsat)
- Selvbebrejdelse og skyldfølelse
- Tab af selvtillit el. selvfølelse
- Tanke-, koncentration- og hukommelsesbesvær
- Psykomotorisk hæmning (apati)
- Selvmordstanker, -planer

Let: 2 kernesymptomer + 2 ledsagesymptomer
Moderation:2 kernesymptomer + 4 ledsagesymptomer
Svær:3 kernesymptomer + 5 ledsagesymptomer
Evt. psykotiske symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger)

Question 2

Behandling bipolar lidelse akut og profylaktisk

Answer 2

Akut mani:
- SØVN
- Antipsykotika/benzo (Olanzapin, Respiradon)
- Lithium – så snart pt kan kooperere
- ECT – hvis behandlingsrefraktær

Profylaktisk behandling:
Stemningsstabiliserende:
- Lithium:
Akut mani og forebyggende for mani og depression.
Obs bivirkninger og forgiftning.
- Lamotrigin (antiepileptika):
Forebyggende for depression.
- Valproat (antiepileptika):
Forebyggende for mani og blanding.

Antipsykotika:
- Quetiapin:
Både anti-manisk og antidepressiv effekt, men øget dosis ved mani og mindre ved depression.

Sovemedicin:
- Benzo

Antidepressiva:
- SSRI, TCA:
Obs tillægges i den akutte depressive fase, men fjernes igen for at undgå mani.

ECT-behandling:
- Effektiv ved svær mani og depression samt psykose.