PSYCHO PATHO FINAL Flashcards
3 composantes des troubles anxieux
Comportementales Physiologiques et psychologiques (souvent axées vers futur et renforcées par évitement)
Que serait une “cause” principale de l’anxiété (et ses plusieurs troubles)
sentiment impuissance et s’empire lorsque contrôle perdu s’empire
Trouble très prévalent pour les troubles anxieux
anxiété de séparation adultes
Phobie spécifiques
Peur disproportionnée, reconnue par la personne, cause un évitement, cause des difficultés sociales/professionnelles,
Nomophobie?
Peur de perdre son cellulaire
Twist psychanalytique sur les phobies
Que les peurs on une fonction symbolique
sous types des phobies dsm5
1sang-injection-blessure 2 situations 3 animaux 4 milieux naturel 5 autres (clowns, vomir etc)
SAMAS
cmb de temps en moyenne dure une phobie
20 ans si pas traitées
anxiété sociale def et catégories de situations typiques
Peur d’être jugé par autrui lorsqu’on ; performe/parle en publique, lorsqu’on peut être observé et lorsqu’on établit des interactions sociales
différences entre anxiété sociale généralisé vs phobies sociales spécifiques
générale arrive plus tôt, souvent co morbidité avec usages alcool/dépression. DISTINCTION PLUS UTILISÉE DANS DSM5
manifestation commune anxiété sociale chez enfants
mutisme sélectif
Possibilités d’acquisition d’une phobie/anxiété sociale
Conditionnement classique - apprentissage vicariant - apprentissage préparé (certains stimulis sont plus susceptible d’être phobogène) - diathèse cognitive (tendance à croire qu’événements traumatiques vont se reproduire) - processus cognitifs (trop forte autocritique/ faible estime/peur de rendre mal a l’aise)
types de crises d’anxiété
non anticipées - anticipées (fortement lié à situation) - prédisposition situationnelle et nocturne
agoraphobie, que cause l’évitement des situations
souvent inquiétude de vivre des symptômes de trouble de panique / autres symptômes gênants sans pouvoir fuir.
cond diagnostiques trouble panique vs agoraphobie
si évitement une situation spécifique et déclencher = panique. si plusieurs situations = agoraphobie PAR CONTRE, PAS TOUTES PERSONNES AGORAPHOBES ONT DES TROUBLES DE PANIQUES ET VICE VERSA
Thérapies des troubles anxieux
COMPORTEMENTALES = désensibilisation systématique - thérapie par réalité virtuelle (les deux sont autant efficaces, virtuelle a également moins de “couts” associés) - immersion (comme dernier secours souvent) -
COGNITIVES (Bonnes pour anxiété sociale)
TCCG (association de restructuration cognitive et exposition) - Thérapie contrôle de panique (entrainement relaxation+TCC+exposition intéroceptive (faire les comportements de panique)) - TCC tout seul aussi pas pire (Bonnes pour anxiété générales)
pq femmes dépriment plus que les hommes
rumination axée sur les émotions vs faire des activités positives, seules ou avec autres (corumination), aussi contextes sociaux plus difficiles
bipolaire, femmes ou hommes?
=, par contre les femmes traversent moins de manie et plus de dépression que les hommes
concomitances communes avec bipolaire
anxiété et troubles de personnalité, qui aggravent le tout
différence avec type 1 et deux bipolaire
2, hypomanie au lieu de manie
quels médicaments pour dépression avec caractéristiques psychotiques
médicament anti dépresseurs et antipsychotiques
quelle est la diff avec dépression avec mélancolie
ne semblent plus jamais prendre plaisir à rien, même lorsque bon événement
cause des troubles affectifs saisonniers (bipolaire/unipolaires)
réduction de l’exposition à la lumière solaire
troubles cyclothymiques
épisodes d’hypomanie/ dépressions entrecoupés par des périodes sans symptômes
comment la psychanalyse explique les dépressions
analyse du deuil ; 1- introjection de “l’objet perdu” par une identification auprès de celui-ci. 2- Travail du deuil - distinction par rapport à l’objet perdu, mais dans le sens d’une profonde auto critique. retourne la colère par rapport à l’objet perdu.
Beck sur la dépression
DÉPRESSION SHÉMAS COGNITIFS ; principe que les schémas dépressogènes entretiennent une vision négative sur le monde. peuvent être engendrés par l’environnement. 3 types de cognitions qui mènent à la dépression ; 1- TRIADE COGNITIVE = (cognitions portées sur soi même, le futur et l’environnement)
2- ATTITUDES DYSFONCTIONNELLES engendrées par une vie difficile 3- DISTORSIONS COGNITIVES
que fait le test de stroop
DÉPRESSION étudie les SHÉMAS COGNITIFS ; sensibilité aux stimulis négatifs et accessibilité des aux infos négatives par rapport aux positives (tests mots/couleurs) ; Dozois et Dobson => image de soi corrélée négativement avec dépression
Théorie de l’impuissance acquise
DÉPRESSION Chiens choqués sans contrôle = réduction de capacité d’apprentissage ET capitulation face aux stimulus stressants dans le futur (aucun évitement)
Théorie de l’attribution
DÉPRESSIONSuite de la théorie impuissance acquise avec des corrections CORRECTION MAJEURE paradoxe de la dépression, pourquoi le monde se blament si elles sont impuissantes? AINSI ,rajout de facteurs modérateurs. Attribution des stimulis négatifs à des facteurs internes, stables et globales engendrent la dépression
Théorie dérèglement du système d’activation
TROUBLE BIPOLAIRE / MANIAQUE prémisse = hyperréactivité aux systèmes de récompense
la simple modification des inhibiteurs d’enzymes et de recapture présynaptiques sont elles suffisantes pour expliquer la neurochimie derrière les troubles d’humeurs
Non, car les taux des messagers chimiques synaptiques engendrés par les médicaments ne sont pas concordants avec les délais utilisés par les médicaments. Nouvelles pistes = sensibilité des récepteurs post synaptiques.
quels sont les structures cérébrales qui causent la dépression caractérisée et bipolaire
Hippocampe plus petit(après 2 ans de symptomes), amygdale (sensibilité accrue aux stimulus négatifs), cortex préfrontal, cortex cingulaire
Bipolaire, moins de cohérence, car échantillons trop petits et pas assez de recherches
thérapies psychodynamiques
prise de conscience du conflit réprimé. Résultats mitigés. MAIS, la thérapie TIP marche bien pour unipolaire, elle focus plus sur le présent que le passé (meilleure compréhension des conflits interpersonnels)
Que fait la TCC et est elle efficace pour la cas de la dépression unipolaire
Elle tente de modifier la vision des patients au travers la thérapie, en trouvant des contradictions menées par les distorsions cognitives - Recherches mitigées, indices que les troubles de personnalités concomitants à la dépression font en sorte qu’il y a une réponse plus favorable aux pharmaceutiques qu’à une TCC
Thérapie basée sur la pleine conscience TCBPC but
BUT, prévenir les rechutes en pesant usage de la relaxation et prises de consciences. entraine une baisse des biais de surgénéralisations des souvenirs des patients
méthodes psychologiques pour traiter bipolarité
renseignements sur la maladie et bienfaits potentiels d’un médicament. Rechutes moins probables si individus bipolaires sont placés dans environnements sereins. Toutefois peu de stratégies efficaces mise à part l’éducation
thérapies physiologiques pour troubles unipolaires/bipolaires
ECT - méthode ancienne. ajd, usage du ECT unilatéral (coté non dominant seulement). Meilleure technique pour dépressions GRAVES. Mais risquée, donc seulement si risques < risques de laisser patient sans autre solution. possibilités de rechutes
3 critères million pour trouble de la personnalité
RAI
1Comportement rigide et inflexible 2comportement autopunitif 3instabilité structurelle (fragilité aux stress)
quelle approche meilleure fiabilité pour diagnostic du trouble de personnalité
Dimensionnelle (catégorielle moins bonne)
difficultés évaluation des trouble de personnalité
chevauchement de tous les troubles du dsm, plusieurs diagnostics peuvent être posés en même temps
Quels sont les troubles étranges/exentriques de les TP
Paranoïaque TPP - Schizoide (aucun intérêts amis ou relations, indifférents aux autres) - Schizotypique (mêmes difficultés que schizoïdes, mais avec anxiété sociale. résultat ressemblant à la phase prodromique/résiduelles de la schizophrénie)
Quels sont les troubles dramatique/erratiques de les TP
TPL (Humeur, image de soi, impulsivité et instabilité avec autrui) (possibilité de rétablirais aussi un risque de suicide élevé) PERSONNALITÉ HISTRIONIQUE (accent sur le dramatique, mettre bcp attention sur eux même) PERSONNALITÉ NARCISSIQUE => Triade sombre, souvent éléments en combinaison avec narcissisme machiavélisme et psychopathie (plus sadisme avec la tétrade) PERSONNALITÉ ANTISOCIALE (suie de les troubles de conduites à l’ado, surtout plus chez hommes)PSYCHOPATHIE (pauvreté des émotions, manque empathie/honte, exploitateur, peu anxieux)
quels sont les facteurs distincteurs entre TPA et psychopathie
TPA plus propension à la peur, au suicide,
Troubles de personnalité anxieux/craintifs
PERSONNALITÉ ÉVITANTE (sensibilité à
la critique, rejet désapprobation) PERSONNALITÉ DÉPENDANTE (manque de confiance/autonomie) TPOC incohérences entre distinction et fiabilité de celle ci. Préoccupation des détails, règles, horaires. elle sont rigides. priorisent le travail.
Trouble caractéristiques sexuelles
TRANSSEXUALISME abandonné par dsm => DYSPHORIE DE GENRE (très lié aux hormones avant la naissance) VOYEURISME ; passent leur temps à regarder dans fenêtres, sautent des clotures grimpent arbres, montent échelles. Surtout la nuit pour observer. Plus facile en été
EXHIBITIONNISME- + en été FFROTTEURISME ; souvent en heure de pointe dans lieux publiques.SADISME SEXUEL; comportements peuevnt rendre dangeureux. Souvent combiné avec machosisme dans un couple (une vitime et un opresseur) PÉDOPHILIE, FÉTICHISME moment difficile et probélmatique est lorsque le fetish devient exclusif. Induit des difficultés au sein des couples
model actuariel
1- les personnes ont-elle 18 ans et plus. Si non, on sait qu’il y a un problème, à étudier.
2- il y a il un consentement? Si oui dans les deux parties, il n’y a aucune affaires à faire dans ça en tant que psychologue, juge, etc.
Homme ou femme plus schizophrène, taux suicides,
hommes, 10%,
hospitalisation hommes vs femmes
plus hommes jeunes, plus femmes vielles
symptômes (et ses sous catégories)
POSITIFS => discours désorganisé, idées délirantes (bizarres/nonB, et congruentes à l’humeur ou pas), hallucinations (ordre = AVSOG) NÉGATIFS => Avolition (manque énergie/persistances pour activités quotidiennes), Alogie (diminution production du discours/pauvreté du discours), Anhédonie (pas capable de ressentir plaisir), Affect plat et asociabilité (faibles liens sociaux) AUTRES Catatonie (positions curieuses) et affects inappropriés
ancien nom schizophrénie
Démence précoce Krappelin Bleuler => schizophrénie, car pas nécessairement dégénératif.
phases schizophrénie
PHASE PRODOMIQUE
▪ Détérioration nette du fonctionnement par rapport au niveau de fonctionnement antérieur
PHASE AIGUE
▪ Symptômes psychotiques au premier plan PHASE RÉSIDUELLE
▪ Handicap au fonctionnement quotidien ▪ Symptômes résiduels
Diagnostic différentiels possibles de la schizophrénie
trouble délirant (pas de psychoses) trouble schizo-affectif (psychose induite par des épisodes thymiques), schizophrénieforme (1-6 mois) et psychotique bref (moins d’un mois), troubles personnalités A
Hypothèses causes de la schizo
Hyperactivité dopaminergétique
Hypodev de l’amygdale et hypocampe
Hypoactivité du préfrontal
facteurs environnementaux schizo
adversité enfance, drogues, attitudes parentales
