Psychiatric disorders Flashcards
O que é esquizofrenia?
Psicose grave que causa limitações significativas na habilidade funcional
Qual o momento típico de aparecimento da esquizofrenia?
Adolescência tardia ou início da vida adulta
Quais os fatores de risco para esquizofrenia?
História familiar, má-nutrição materna ou doença durante a gravidez
Como fazer o diagnóstico de esquizofrenia?
Presença de 2 ou mais por pelo menos 1 mês num período de 6 meses com prejuízo de função por mais de 6 meses:
- delírios
- alucinações
- pensamento ou discurso desorganizado
- comportamento catatônico ou desorganizado
- sintomas negativos
Qual o tratamento da esquizofrenia?
Antipsicóticos
Qual o perfil de efeitos colaterais dos antipsicóticos de alta potência?
Mais efeitos extrapiramidais e menos efeitos anticolinérgicos
Qual o perfil de efeitos colaterais dos antipsicóticos de baixa potência?
Menos efeitos extrapiramidais e mais efeitos anticolinérgicos
O que é o transtorno esquizofreniforme?
Psicose caracterizada por pelo menos 2 sintomas da lista para esquizofrenia, mas com duração entre 1 e 6 meses
O que é o transtorno psicótico breve?
Psicose caracterizada por pelo menos 1 sintoma da lista de esquizofrenia (com exceção de sintomas negativos), com duração menor que 1 mês
O que é o transtorno delirante?
Presença de um ou mais delírios por mais de 1 mês, sem completar critérios para esquizofrenia; sem prejuízo funcional além das ramificações dos delírios
O que é o transtorno esquizoafetivo?
Psicose caracterizada por pelo menos 2 sintomas da lista de esquizofrenia associado à TDM ou episódio maníaco; alucinações ou delírios devem estar presentes independentemente do quadro de humor
Quais são os antipsicóticos de baixa potência?
Clorpromazina e Tioridazina
Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos de baixa potência?
Bloqueiam receptores D2
Quais as indicações dos antipsicóticos de baixa potência?
Sintomas positivos fortes; geralmente segunda-linha para manutenção
Quais os efeitos colaterais dos antipsicóticos de baixa potência?
Efeitos anticolinérgicos (confusão, constipação, retenção urinária, hipotensão)
Quais são os antipsicóticos de alta potência?
Flufenazina, Haloperidol, Loxapina, Tiotixeno, Trifluoperazina
Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos de alta potência?
Bloqueiam receptores D2
Quais as indicações dos antipsicóticos de alta potência?
Sintomas positivos fortes; indicado em emergências de psicose e agitação; geralmente segunda-linha para manutenção
Quais os efeitos colaterais dos antipsicóticos de alta potência?
Efeitos extrapiramidais (distonia, parkinsonismo, acinesia, acatisia), discinesia tardia, hiperprolactinemia, síndrome neuroléptica maligna; menos efeitos anticolinérgicos
Quais são os antipsicóticos atípicos?
Aripiprazol, Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, Ziprasidona
Qual o mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos?
Bloqueiam receptores de dopamina e serotonina
Quais as indicações dos antipsicóticos atípicos?
Primeira-linha para manutenção
Qual a indicação da Clozapina?
Apesar de ser a mais efetiva, é usada apenas em casos refratários
Qual o principal problema com a Clozapina?
Alto risco de agranulocitose
Quais os efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos?
Efeitos anticolinérgicos, ganho de peso; menos efeitos colaterais que os antipsicóticos típicos
O que é a discinesia tardia?
Complicação do uso de antipsicóticos que se caracteriza por movimentos faciais repetitivos e aparece meses após o início da terapia
Qual o tratamento da discinesia tardia?
Pode-se tentar suspender o uso da droga causadora, mas geralmente é irreversível
O que é a síndrome neuroléptica maligna?
Complicação incomum do uso de antipsicóticos que começa dias após o uso e possui alta taxa de mortalidade
Qual o quadro clínico da síndrome neuroléptica maligna?
Febre alta, rigidez muscular, redução da consciência e aumento da PA e FC
Qual o tratamento da síndrome neuroléptica maligna?
Suspender a droga causadora e administrar Dantroleno
Quais as premissas para o diagnóstico de transtorno depressivo maior?
Depressão que:
- dura mais que 2 semanas com impacto social e/ou ocupacional
- não pode ser atribuído à nenhuma droga ou condição médica
Quais drogas podem causas sintomas depressivos?
Álcool, benzodiazepínicos, anti-histamínicos, neurolépticos tradicionais, corticoides e IFN-alfa
Quais condições médicas podem causar sintomas depressivos?
Hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, doença de Parkinson, AVC e tumores cerebrais
Qual a chance de recorrência de depressão após resolução do quadro?
50%
Quais os critérios diagnósticos para transtorno depressivo maior?
5 dos seguintes, incluindo anedonia ou humor deprimido, por mais de 2 semanas:
- humor deprimido
- anedonia
- alterações do sono
- sensação de culpa ou desvalor
- fadiga
- incapacidade de se concentrar
- alterações de apetite ou peso
- retardo ou agitação psicomotora
- pensamentos de morte
Quais os subtipos de transtorno depressivo maior?
TDM com características atípicas
TDM com padrão sasonal
TDM de início periparto
TDM com características psicóticas
O que é o TDM com características atípicas?
TDM com reatividade de humor, hiperfagia, hipersônia, retardo psicomotor (“leaden paralysis”) e hipersensibilidade a rejeição
O que é o TDM com padrão sasonal?
TDM que surge em padrão sasonal, geralmente relacionado com baixa exposição solar, tratar com fototerapia
O que é o TDM de início periparto?
TDM que se inicia durante a gravidez ou dentro de 4 semanas do nascimento
O que é o TDM com características psicóticas?
TDM associado com delírios, alucinações ou outros sintomas psicóticos, sem psicose fora do quadro de humor