PSY-104 - Troubles dépressifs secondaires

Question 1

Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif persistant (dysthymie)?

DSM-5

Answer 1

Éléments du SADIFACES présents :
- Sommeil
- Appétit
- Fatigue
- Concentration
- Estime de soi
- + Désespoir

Question 2

Quels sont les critères diagnostiques du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle?

DSM-5

Answer 2

Question 3

Quelle(s) sont les différence(s) entre le trouble dépressif caractérisé et le trouble dépressif persistant?

Trouble dépressif persistant = Dysthimie

Answer 3

• Trouble dépressif caractérisé : > 2 semaines
• Trouble dépressif persistant : ≥ 2 ans (adulte) ou ≥ 1 an (enfants & ados) en n’ayant jamais de période de > 2 mois sans symptômes

Question 4

Pourquoi peut-on affirmer que le trouble dépressif caractérisé et le trouble dépressif persistant forment un continuum?

Trouble dépressif persistant = Dysthimie

Answer 4

1. Les spécificateurs du trouble dépressif persistant (DSM-5-TR) mentionnent :
   - “Dysthimique pur” : Critères dépressifs caractérisés pas entièrement remplis
   - “Avec épisode dépressif caractérisé persistant”
   - “Avec épisode dépressif caractérisé intermittent” (comprenant l’épisode actuel ou non)
2. Critère D du trouble dépressif persistant mentionne que «les critères du trouble dépressif caractérisé peuvent être présents d’une manière continue pendant 2 ans».

Un même patient peut présenter des symptômes dépressifs chroniques dont l’intensité varie dans le temps, satisfaisant parfois aux pleins critères de dépression majeur, parfois non.

Question 5

Quels sont les critères diagnostiques du trouble cyclothymique?

Answer 5

Hypomanie & dépression sans la totalité des critères x2 ans

Question 6

Vrai ou Faux

Il faut toujours éliminer une cause secondaire lorsqu’on est face à une symptomatologie compatible avec un trouble de l’humeur.

Answer 6

Vrai

Doit faire partie du DDx jusqu’à preuve du contraire!

Question 7

Dans les troubles de l’humeur, à quels signes doit-on particulièrement porter attention afin d’éliminer une cause purement médicale?

(Nommez des DDx)

Answer 7

• Signes d’anémie
• Signes d’hypothyroïdie (surtout chez ≥ 50 ans)
• Endocrinopathies (hyperT4, maladie de Cushing, insuffisance surrénalienne, hyperPTH)
• Maladies inflammatoires (LED, etc.)
• Néoplasie (surtout si fatigue et perte de poids)
• Parkinson, Alzheimer ou d’origine vasculaire (surtout chez la personne âgée avec asthénie, ralentissement moteur)
• Médicaments

Question 8

Nommez des médicaments fréquents pouvant causer un état dépressif.

Answer 8

• Corticostéroïdes
• β-bloquants
• Contraceptifs oraux
• Interleukine-2 (antinéoplasique)
• Topiramate (anticonvulsivant)

Question 9

1. Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble bipolaire induit par un médicament?
2. Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble dépressif induit par un médicament?

Answer 9

Question 10

1. Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble bipolaire induit par une autre affection médicale?
2. Quels sont les critères diagnostiques d’un trouble dépressif induit par une autre affection médicale?

Answer 10