Psoriasis, Dermatitis seborreica y Liquen plano Flashcards
alch la GPC estaba dlv hice lo mejor que pude
Paciente masculino se presenta a consulta por descamacion en rostro de aproximadamente 3 meses de evolucion, con mprogresion y extension de superficies descamativas. Se encuentran placas eritrodescamativas en pliegues nasogenianos interciliares, cejas y el inicio del cabello. Niega su formacion en otra parte del cuerpo y menciona prurito leve.
Segun tu diagnostico, cual es el mejor tratammiento?
a) Flutrimazol gel 1% tres veces por semana por 1 mes
b) Ketoconazol crema 2%, cada 12 hrs por 2 semanas
c) Shampoo de Ciclopiroxolamina 1% 2x por semana por 1 mes
d) Shampoo de Ciclopiroxolamina 1.5% + Pitirionato de Zinc al 1% 2x por semana por 1 mes
Todas son correctas
El manejo de la dermatitis seborreica leve es topico y se maneja con antifungicos (Ciclopirox o Azoles) y tal vez un adicionador antiseborreico (zinc). Se puede incluir un queratolitico (ac salicilico o unguento de Whitfield)
OJO! La GPC solo menciona esas 4 opciones aunque el CTO dice que se pueden usar ccorticoides topicos leves (hidrocortisona), no lo recomiendo, quedense con el antifungico.
Como se le llama a la cosra descamativa por dermatitis seborreica del neonato?
a) placa dermatoide
b) Costra lactea
c) Eritrodermia de Leiner
b) costra lactea
Lactea del lactante
Cuales son las 6 P del liquen plano?
Placas
Papulas
Pruriginosas
Purpureas
Planas
Poligonales
Placas de papulas planas, poligonales de aspecto purpureo, que pican.
Donde se manifiesta el liquen plano en la mayoria de los casos?
Cara interna de la muneca, tobillos y flancos
tmbn depende del tipo:
Hipertrofica - papulas rojizas en tobillos
Ulcerativa - plantas e interdigital, erosiones dolorosas
Buloso: miembros inferiores, liquido claro
Pigmentado: maculas o papulas Blaschkkoides (en lineas de Blaschko)
Los cuerpos de civatte en el estudio histologico son cuerpos de queratinoitos apoptosicos y se producen por cual afectacion dermatologica?
a) Liquen simple
b) Dermatitis atopica
c) Psoriasis
d) Dermatitis seborreica
a) liquen simple
En el liquen simpe hay una reaccion citotoxica cruzada por Linfoccitos T cuando estos confunden a los queratinocitos con un agente externo al cual se sensibilizaron anteriormente, los cuerpos de los queratinocitos eliminados se quedan en la capa de piel y se llaman Curpos de Civatte.
clinicamente que significa la hiperqueratosis en el estudio histopatologico?
Engrosamiento de la piel
Una mayor cantidad de queratinocitos en el estrato corneo (capa mas superficial de la epidermis) se reconoce macroscopicamente como piel más gruesa o liquenificacion. (ej. Psoriasis y Liquen plano)
Enfermedad que produce hiperqueratosis paraqueratósica.
Psoriasis
La paraqueratosis es la presencia de queratinocitos CON nucleo en el estrato corneo, usualmente estan ahi sin nucleo y es sugiriente de una afeccion que causa proliferacion rapida y anormal de queratinocitos, como la Psoriasis.
Enfermedad que provoca ortoqueratosis.
Liquen plano
La ortoqueratosis es la presencia de queratinocitos en la capa cornea SIN nucleo y sucede cuando la muerte celular de queratinocitos es comleta (esto es lo fisiologico) Se puede combinar con hiperqueartosis, eso significa aumento del grosor de la capa cornea con todos los queratinocitos sin nucleo. (ej. Liquen plano)
Los microabscesos de munro-Sabouraud se encuentran presentes en qué patologia?
Psoriasis.
Son signo cardinal de la Psoriasis, y suceden por infiltracion de neutrofilos rovinientes de la dermis papilar que migran al estrato corneo de la epidermis.
En el liquen plano con afectacion a la mucosa se encuentran lineas blancas o en papulas dermicas en lla piel son altamente sugestivas de Liquen plano y se llaman _____
Estrias de Wickham
El fenomeno en el que aparecen lesiones dermicas sobre piel que recibe traumatismos, presion excesiva o que ya estaba afectada por otra dermatosis se llama
Fenomeno de Köebner
P
Primera linea de tratmiento para la psoriasis que afecta <10% de la piel.
Betametasona + Calcipotriol cada 12 x 1 mes
Un esteroide TOPICO (enpsoriasis no seusan sistemicos), adiiconado a un analogo el vitamina D.
El paciente con psoriasis a quein no le funcionó el manejo con esteroide topico + analogo de vit D, el manejo de segunda linea es:
a) Esteroide mas fuerte
b) Metotrexato
c) Prednisona oral
d) inhibidor de calcineurina
d) inhibidor de calcineurina
Me va a dar mucha risa en 2 meses cunado no me acuerde de nada de esto
La tercera linea son alquitranes, ac slicilico y/o urea en altas dosis (a dosis bajas nomas humecta, dosis altas tiene efecto queratolitico)
Manejo sistemico oral (tradicional) de 1° LINEA de la psoriasis con area cutanea afectada >10%
Ciclosporina A
o
Metotrexatte
o
Acitreina
Manejo SC sistemico con inmunomoduladores para manejo de psoriasis que afecta >10% del cuerpo.
sc = subcutaneo
Adalimumab, Etanercept o Ustekisumab
No hay forma de acordarse de los nombres pero cada que veo el Adalimumab de acuerdo del meme de la nina que le pide salchica a su mama en vez de nuggets “Andele mama, andele”- andalimumab
