Dermatofitosis y onicomicosis Flashcards
Agente causal de la Tinea capitis.
Trichophyton tonsurans
T. Tonsurans provoca tinea en la tete.
Manejo para la tinea de la barba.
Terbinafina 250 mg /dia x 12 semanas (adultos)
Alt. Itraconazol 100mg /dia por 6 semanas
Itraconazol requiere menos semanas de tratamiento que la terbinafina, pero el manejo sigue siendo el mismo que para la tinea capitis.
Paciente masculino de 5 anos de edad se presenta a consulta con multiples zonas de alopecia en cuero cabelludo, asi como eritema y descamacion en las mismas. Refiere prurito y desprendimiento de escamas al rascado.
Cual es el tratamiento para el diagnostico probable?
Terbinafina 10mg/kg/dia por 6 semanas
En el caso tenemos una tinea cpaitis, comun en la infancia, cursa con inflamacion localizaa en placas circulares con presencia de alpecia en las mismas, la piel es eritematosa y con descamacion al rascado por prurito. Puede llegar a haber pustulas. El pelo esta quebrado y muy fragil. El manejo es sistemico con terbinafina 250/dia en adultos o 10/mg/kg en ninos.
Agente más comun causal de Tinea Corporis.
Trichophyton rubrum.
Es por excelencia el más comun causal de infecciones en el mundo y el causal de tinea corporis, cruris (ingle) y pedis (pie).
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-piel/infecciones-f%C3%BAngicas-de-la-piel/ti%C3%B1a-de-la-barba-tinea-barbae#Diagn%C3%B3stico_v84054734_es
Paciente masculino de 16 anos de edad, jugador de rugby. Menciona desde hace 2 semanas presencia de prurito, descamacion y eritema interdigital. A ala exploracion se encuentra hiperqueratosis del pie en ambos lados. Menciona banarse y caminar sin zapatos por el gimnasio del equipo regularmente.
Cual es el manejo segun el diagnostico presuntivo?
Terbinafina topica 1 aplicacion al dia por 2 semanas.
En el caso lo mas probable es la infeccion por T. rubrum que causa un pie de atleta o tinea pedis. Al igual que en la tinea cruris y corporis se sugiere manejo topico con terbinafina 1 vez al dia por 1 mes, en el pie de atleta se sugiere lo mismo pero por 2 semanas.
Paciente femenina vendedora ambulante, se presenta por zonas de irritacion y comenzon inguinales de 5 dias de evolucion. Menciona el uso de ropa interior ajustada y largas caminatas durante todo el dia. Menciona episodios recurrentes iguales predominantes en el verano. A la exploracion se encuentran placas eritematodescamativas en ingles, con datos de rascado y diseminacion al muslo interior.
Segun el diagnostico, cuales son los agentes causales mas comunes?
- Trichophyton rubrum
- Epidermophyton floccosum
El caso menciona una cuadro de tinea cruris o tina de la ingle, presente en hombres y mujeres, mas comun en lugares calientes y durante el verano, asi como predisposicion por uso de ropa interior apretada. Los agentes causales son T. rubrum (el mas comun de todas la tineas) y E. floccosum.
Manejo del paciente con onicomicosis por levaduras.
1° Itraconazol 200 al dia - 12 semanas
400 al dia una semana al mes por 4 meses
2° Terbinafina 250mg/dia por 12-16 semanas
Paciente se presenta con paquioniquia, onicolisis y estrias en las unas de las manos, menciona que el cuadro ha ido progresando durante varios meses, ahora menciona cambios de coloracion y fragilidad de unas.
Segun el diagnostico presuntivo; cual es el patogeno mas probable, cuál es el tratamiento y por cuanto tiempo?
a) T. rubrum, Terbinafina 400mg al dia por 1 mes
b) T. tonsurans, Itraconazol topico 1 vez al dia por 12 semanas
c) T rubrum, Terbinafina 250 mg al dia por 6 semanas
d) T. interdigitale, itraconazol 200mg al dia por 12 semanas.
c) T. rubrum, Terbinafina 250 mg al dia por 6 semanas.
T. rubrum es el patogeno mas comun que causa la onicomicosis, el manejo por eleccion para las onicomicosis por dermatofitos es la terbinafina a dosis de 250mg/dia por 6 semanas. Se deja a 12 semanas si fuera onicomicosis del pie.
Paciente se presenta por seguimiento de tinea capitis. Actualmente el pacinete se presenta con lesiones edematosas, dolorosas con salida de pus de multiples foliculos. A esta complicacion de la tinea capitis se le conoce como:
a) Favus
b) Querion de Celso
c) Furunculosis
d) Foliculitis
b) Querion de Celso
Inicia como dermatofitosis no inflamatoria. afecta al 35% de los afectados por T. tonsurans (causante de tinea capitis).
Cual es la diferencia entre paroniquia y paquioniquia?
Paroniquia - Inflamacion periungueal
Paquioniquia - engrosamiento ungueal
Dermatofitosis que cursa con el signo de la espumadera
Querion de Celso.
