Psoriasis Flashcards
Psoriasis cutané à risque d’atteinte rhumato : quelles localisations ?
Cuir chevelu
Sillon interfessier / plis
Ongles
HLA B27 et psoriasis : associé à quelle atteinte ?
Axiale
Quelle atteinte est pathognomonique de psoriasis rhumatoïde ?
Onycho-pachydermo-périostite
Atteinte rhumato de psoriasis : évocateur
Asymétrique
Destruction + reconstruction
IPD ++++
Sans auto-anticorps
Atteinte rhumato précède cutané dans quel % de cas de psoriasis ?
10% seulement
Facteur rhumatoïde et anti-CCP dans psoriasis : présence/absence
FR : absent (ou à taux faible)
Anti-CCP : négatif
Traitement de première intention psoriasis rhumatoïde ?
Methotrexate
Interleukines associées à psoriasis
IL 17
IL 12
IL 23
TNFa
Biothérapies pour psoriasis
Anti-TNFa
Anti-IL17
Anti-IL12/23
Molécules synthétiques pour psoriasis rhumato :
1) MTX
2) Synthétique ciblé = apremilast = anti-IPDE4
Apremilast : quel type de molécule + indication
= Anti-inflammatoire synthétique ciblé
Anti-IPDE4 (phosphodiestérase)
Indication dans psoriasis cutané et rhumato si échec MTX
Bilan au diagnostic de rhumatisme psoriasique
- Syndrome inflammatoire
- FR + anti-CCP : pour diagnostic négatif (doivent être -)
- Radio mains + avant pieds
Dactylite : quelles pathologies ?
Psoriasis +++ SpA Syphilis Sarcoïdose (pas PR, ni lupus)
Association de lésions constructrices + destructrices à radio osseuse : quelles pathologies ?
Psoriasis
Arthrose
PR évoluée (PR + arthrose en fait)
Maladie métabolique : hémochromatose, chondrocalcinose, goutte
Suivi de rhumatisme psoriasique : quels score d’activité ?
Si périphérique : DAS28
Si axial : BASDAI/BASFI
+ CRP, atteinte dermato…
