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ENARM 2023 > Psiquiatria 2023 > Flashcards

Psiquiatria 2023 Flashcards

1
Q

Duración de psicosis no tratada

A

De 6 meses al año y medio

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2
Q

Qué factores influyen en retraso del tto en px con esquizofrenia

A

Antes de llevarlos al médico los llevan con chamanes, brujos, naturistas o sometidos a exorcismos

No es broma lo dice la gpc !!!

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3
Q

Área de mayor importancia para producción de serotonina en depresión

A

Núcleos del Rafe

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4
Q

Área con mayor degeneración en el trastorno depresivo mayor

A

Hipocampo

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5
Q

Padecimiento psiquiátrico asociado a suicidio consumado en la población general

A

Depresión mayor

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6
Q

Gigante geriátrico silencioso

A

Ansiedad

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7
Q

Día mundial de la salud mental

A

7 abril

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8
Q

Episodio y trastorno depresivo

A

Episodio: una sola ves
trastorno depresivo: 2 o más episodios

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9
Q

Trastorno depresivo mayor
Subtipo más comun
Tto

A

Mayor a 2 semanas
Más común melancólico
Tto ISRS (por lo menos 6 semanas)

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10
Q

Fracaso del tto con ISRS en trastorno depresivo mayor y complicación más grave.

FR para conducta suicida

A

Risperidona

FR es antecedentes personales y familia con conducta suicida

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11
Q

Qué vas a ver en LCR en px suicidas

A

Ácido 5 hidroxi indolacetico

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12
Q

Tto en trastorno depresivo LEVE

A

Psicoterapia y psicoeducación

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13
Q

Cuánto debe durar el tto de trastorno depresivo de un 1er episodio que ya remitió

A

8 a 12 meses más después de que remite

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14
Q

Cuánto tiempo se deben de dar los ISRS después de 2 episodios o más ?

A

Dar tto por 2 años

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15
Q

En qué casos se da tto dd por vida en trastorno depresivo mayor

A

Mayor de 1 año de depresión
2 o más episodios en los últimos 5 años

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16
Q

Que es la distimia

A

Debe durar mínimo 2 años con síntomas muy atípicos y LEVES
Falta de apetito
Falta de concentración
Fatiga

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17
Q

Cuánto debe de durar la distimia en niños
Y cual es el síntoma más común

A

Mayor a 1 año

Más común IRRITABILIDAD

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18
Q

Cuánto debe de durar la distimia en adultos
Y síntoma más común ?

A

Mayor a 2 años
Ánimo deprimido

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19
Q

Tto distimia

A

ISRS Y PSICOTERAPIA

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20
Q

Tto de elección para episodio depresivo leve post parto
Y que tto si eso no da respuesta ?

A

Psicoterapia
Sin respuesta dad ISRS

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21
Q

Tto de depresión durante el embarazo

A

TEC
terapia electroconvulsiva

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22
Q

10-12 pts de Edimburgo
12 pts
Más de 13 pts

Cuando se hace el test ?

A

10-12 pts repetir en 24 hrs
Más de 13 pts es positivo

Debe durar 3 semanas la depresión

Se hace en el 2do y 6to mes post parto

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23
Q

Medicamentos a dar durante depresión en el embarazo y cuál en lactancia

A

Embarazo fluoxetina
En lactancia paroxetina o sertralina

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24
Q

Que es el baby blues

A

Ideas marcadas de inutilidad

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25
Q

Porcentaje de la población que será diagnosticada con un episodio maníaco

A

1%

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26
Q

Trastorno bipolar tipo 1
>hombres

Tto

A

Episodios maníacos
Psicosis (alucinaciones visuales o auditivas, ideas delirantes, pérdida de juicio de la realidad)
No duermen

Tto litio o Valproato + antisicotico

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27
Q

Trastorno bipolar tipo 2
>mujeres

Tto litio

A

Hipomanía
Episodios depresivos mayores

Tto litio

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28
Q

Complicación más frec del trastorno bipolar

A

Suicidio

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29
Q

Porcentaje de px que tienen un suicidio consumado

A

20%

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30
Q

En trastorno bipolar tipo 1 cuánto dura la manía ?

Y cuánto dura la hipomanía en TB tipo 2?

A

Manía 1 semana

Hipomanía 4 días (irritabilidad más común)

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31
Q

Tto del TB ?

Anticonvulsivo efectivo en fase maníaca ?

A

Moduladores del ánimo
Litio 1era línea

Fase maníaca Valproato

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32
Q

Neurotransmisor desregulado en trastorno bipolar

A

Noradrenalina

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33
Q

Porcentaje de esquizofrénica en mexico

A

1-2%

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34
Q

Concordancia entre gemelos monocigóticos en esquizofrenia

A

80%

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35
Q

Neurotransmisores de depresión y de esquizofrenia

A

Depresión serotonina

Esquizofrenia dopamina

36
Q

Síntomas positivos y negativos de la Esquizofrenia

A

Positivos : ideas delirantes, alucinaciones, conducta extravagante o desorganizada

Negativos: apagamiento efectivo, apatía, abulia, anedonia, amotivación

37
Q

En esquizofrenia para su Dx como se catalogan si es
<1 mes
1-6 meses
>6 meses

A

<1 mes : trastorno psicótico breve
1-6 meses: trastorno esquizofreneiforme
>6 meses: esquizofrenia

38
Q

Tipo de esquizofrenia que tiene alucinaciones y delirio, es de inicio tardío >20 años y es la de mejor pronóstico, ES LA MÁS FRECUENTE

A

paranoide

39
Q

Tipo de esquizofrenia que tiene comportamiento infantil, risas inapropiadas, inicio precoz y es LA DE PEOR PRONÓSTICO

A

Hebefrenica/ desorganizado

40
Q

Tipo de esquizofrenia con posturas grotescas, rigidez muscular, buena respuesta a TCC

A

Catatonica

41
Q

Tto de esquizofrenia y efecto adverso más común

A

Olanzapina : aumentó de peso (favorece gluconeogenesis)

Quetiapina

Antipsicóticos típicos: haloperidol

42
Q

Creencia de estar infestado por parásitos

A

Ekbom

43
Q

Cree que lo ama alguien inalcanzable

A

Clearembault

44
Q

El sujeto cree que sus allegados han sido sustituidos por un impostor

A

Capgras

45
Q

Creencia de que una persona puede adquirir características físicas de muchas personas

A

Fregoli

46
Q

Psicosis post parto y tto

A

90% se asocia o da TB
Síntomas psicóticos y alucinaciones
Tto antipsicóticos

47
Q

Tto de ansiedad generalizada
De 1era línea y farmacológico

A

1ero TCC
Fármacos benzodiacepinas
Dan mejoría en 2-4 semanas
Y se deben continuar por 6-8 meses

48
Q

Características de ansiedad generalizada

A

Es por 6 meses
Hay ansiedad y preocupación excesiva
Tensión muscular
Insomnio intermitente
Mente en blanco
Fatigabilidad

49
Q

Prevalencia mundial de ansiedad

A

9%

50
Q

Trastorno mental más frecuente sobre ansiedad

A

Fobias

51
Q

Padecimiento psiquiátrico asociado a sx de Tourette (mov rápidos e involuntarios )

A

TOC

52
Q

Tto del TOC

A

ISRS

53
Q

Obsesiones más frecuentes en TOC

A

Contaminación

54
Q

Estrés post traumático
Y tto

A

Recuerdos
Sueños recurrentes
Flash back
Más de 1 mes

Tto TCC
ISRS SI NO JALA

55
Q

Que es el trastorno de conversión
Que lo puede generar ?
En quien es más frec ?

A

NO SE FINGE !!!!
Ceguera , parálisis, síntomas del SNC
QUE NO SE EXPLICAN POR VALORACIÓN MÉDICA !!!

Causas : accidentes, conflicto, estrés
Más frec en mujeres

56
Q

Tto de trastorno de conversión

A

Hipnosis y TCC

57
Q

Que es el trastorno fácticio o sx de Munchausen

A

Falsificación de síntomas físicos o psicológicos
Provoca o hace fingir las enfermedades en los niños

Tto TCC o hipnosis

58
Q

Anorexia que es

A

Miedo a ganar peso y alteración de la percepción corporal
IMC BAJO
AMENORREA
NO HAY CONSCIENCIA DE LA ENFERMEDAD
PEOR PRONÓSTICO

59
Q

Px con vomito inducido después de atracones, lesiones en nudillos debido a introducir los dedos Pa vomitar
Imc normal , la px si está consciente

Disminuye el Mg, alteración del esmalte dental

A

Bulimia
Y en los nudillos signo de Russel

60
Q

Como se le llama al trastorno caracterizado por percepción de defectos físicos inexistentes ?

A

Trastorno dismórfico corporal

61
Q

Como debe ser la temporalidad en bulimia

A

Al menos 1 vez a la semana por 3 meses

62
Q

Tto de anorexia y de bulimia

A

Anorexia clomipramina

Bulimia fluoxetina

63
Q

Mortalidad asociada a anorexia nerviosa

A

18%

64
Q

Subtipo sindromatico más común en px varones de TDAH
Y en mujeres ?

A

Hiperactivo en hombres

Inatento en mujeres

65
Q

Px que tienen mayor riesgo de consumir sustancias adictivas ilegales

A

TDAH

66
Q

Escala para TDAH

A

CONNERS

médicos de 1er nivel no iniciar dx ni tto

67
Q

La alucinosis es típica de

A

Alcoholismo (mantiene el juicio)

68
Q

Pseudoalucinacion (voces en el interior) no se mantiene el juicio

A

Esquizofrenia

69
Q

Define sx de simulación

A

El px SI FINGE LA ENFERMEDAD
con tal de tener una ganancia económico u otra cosa

70
Q

Signo de la almohada

A

Está acostado le quitas la almohada y sigue igual
Por catatonia

71
Q

Efecto adverso más común de clozapina
Y el más grave ?

A

Común agranulocitosis

Grave es miocardiopatia

72
Q

Px con estado depresivo Mayor, porcentaje que desarrollan distimia

Porcentaje que recuperan con tto

Porcentaje que quedan deprimidos

A

20-25 % distimia

65% Recuperan

5-10% quedan deprimidos

73
Q

Etiológica segun GPC de estrés postraumático en mujeres

A
  1. Abuso físico 38.5%
  2. Victimas de abuso sexual 32%
74
Q

Que se ve en la TAC en px con esquizofrenia

A

Dilatación de los ventrículos y afectación de lóbulos frontales

75
Q

Escala para delirium tremens
Abstinencia por alcohol

A

Ciwa-Ar

76
Q

Tto maniaco
Hipomaníaco
Depresivo
Mixto

A

maniaco: litio
Hipomaníaco: Valproato
Depresivo: fluoxetina/Lamotrigina
Mixto: Valproato

77
Q

Cuando usas propanolol en trastorno de estrés post
traumático

A

Síntomas sudoraciones taquicardia etc
Y debe durar el trastorno más de 1 mes Pa
dx

78
Q

Sx neuroleptico maligno
A que se debe
Tto?

A

Fiebre muy alta , rigidez muscular e HTA
Leucocitosis y elevación de CPK Se debe al consumo de haloperidol
Tto dantropenol, bromocriptina, BZD

79
Q

Alucinaciones más comunes y delirios en esquizofrenia más frec?

A

Alucinaciones auditivas de
NARRACIÓN
delirios de PERSECUCIÓN Y
REFERENCIA

80
Q

Escala de síntomas positivos y negativos en esquizofrenia

A

PANSS

81
Q

Fobia más común
Y tto de fobia social

A

Miedo a las agujas
Fobia social propanolol

82
Q

Trastorno psiquiátrico más común en mexico

A
  1. Ansiedad
  2. Fobias
83
Q

Toxicidad por litio y cuando es mortal
Niveles terapéuticos

A

Toxicidad >1.2 mEq
Mortal >2 mEg
Niveles terapéuticos .6 a 1.2 mEq
Efecto anti maniaco 6-10 días

84
Q

tto de 1era linea para manejo de estres post traumatico

A

paroxetina

ISRS

si la px muestra persistencia de pesadillas graves agregar TOPIRAMATO

85
Q

tiempo necesario para ser estres post traumatico

A

mayor a 1 mes

86
Q

que es el sx de cotard

A

una parte de mi cuerpo esta muerto

87
Q

que es el sx de magnan

A

intoxicacion por cocaina, alucinacion tactil, ¨me caminan algo en la piel¨

ENARM 2023 (30 decks)

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