la T y la O Flashcards
porcion mas afectada de fractura de clavicula
1/3 medial
tto de fractura de clavicula
cabestrillo (no usar velpau)
tto de fx de humero cerrada no desplazada o angulacion menor a 30 grados?
vendaje velpau
complicacion mas frecuente de fx humeral
lesion del nervio radial
fx de monteggiA (caida con la palma de la mano e hiperpronacion del codo)
fx proximal de cubito y luxacion proximal de radio
fx de galeazZi (caida con palma de la mano con codo en valgo y antebrazo en pronacion)
fx distal del radio y luxacion distal del cubito
complicacion de la fx de colles
lesion del extensor largo del pulgar
mecanismo de lesion de fx de colles
caida en extension y dorso de tenedor ¨dorsal¨
mecanismo de fx de Smith
caida con desplazamiento ventral con mano en flexion , ¨pala de jardinero¨
de las fx de mano cual es la mas frec
fx de escafoides (caida sobre el talon de la mano + dolor en tabaquera)
si es una fx desplazada de escafoides que usas
tornillo de Heber
fx del 5to metacarpiano con marcas de dientes
fx de boxeador
tipo 3A (dientes)
fx de base del pulgar
simple (1 - 2 segmentos)= Bennet
compleja (mas de 3 segmentos) = Rolando
fx mas comun de cadera
transtrocanterica (de trocanter a trocanter)
fx de cadera que comprometen circulacion femoral
intracapsulares (capital, subcapital, transcervical, basicervical)
fx con alto riesgo de necrosis avascular de cadera
subcapital
tto de fx intracapsulares
protesis total de cadera en menos de 48 hrs
tto de fx extracapsulares
osteosintesis con 3 tornillos
describe que nervio se va a ver dañado:
fx humeral
fx de codo o lesión
fx de colles
fx humeral : nervio radial
fx de codo o lesión : nervio cubital
fx de colles: nervio mediano
localizacion mas frecuente de osteosarcoma
edad mas frec.
1ero femur distal y tibia proximal
2do extremo proximal del humero
edad 10-25 años (media 16 años)
dolor oseo nocturno
rx en osteosarcoma y en Ewing
osteosarcoma rayos en sol naciente
Ewing capas de cebolla
tto de osteosarcoma
doxorrubicina + reduccion Cx
alteracion citogenetica del sarcoma de Ewing
translocacion del cromosoma 11 y 22
rotura de fibras aponeuroticas del tendon EXTENSOR comun, esfuerzo repetitivo, dolor al extender la muñeca, flexion y extensor normal del codo
codo del tenista / epicondilitis lateral
tendon FLEXOR comun, dolor en palpacion de epitroclea, dolor al realizar flexion de la muñeca contra resistencia
codo del golfista /epitrocleitis
MontegiA
hiperpronacion
termina en A
va primero !!
fx PROXIMAL de Cubito
Cubito lleva C, la C va antes que la R de radio
+ luxacion PROXIMAL de radio
galeazZi
codo en valgo y antebrazo en pronacion
lleva Z ultima letra, es fx DISTAL de Radio, la R va despues de la C
+ luxacion DISTAL de cubito
accidente auto, se queja de dolor en rodilla derecha , las rodillas se golpearon en tablero
lesion del ligamento LCP
LCP y LCA
LCA se asocia a caidas y actividades deportivas
LCP se asocia a accidentes de auto por golpe en tablero
LCP
se asocian a accidentes de auto y trauma directo en rodilla
funcion normal del LCP
permitir restriccion pasiva hacia atras de la tibia en relacion con el femur
fx mas frecuente de la mano
fx de escafoides
manejo en fx de escafoides
no desplazada_ Inmovilizacion + yeso
desplazada: tornillos de Herber
clasificacion para fx de cadera
GARDEN
tto de luxacion acromioclavicular
y que nervio se daña
signo de la tecla
lesion del nervio axilar
reduccion cerrada y cabestrilo
sx de tunel del carpo signo de mayor VPP
flick
phalen doblar las manos hacia abajo
tinel es percutir
sx de tunel del carpo en embarazo
es por elevacion estrogenica se avisa que va a resolver solo en 6 a 12 semanas post parto
niño al que se le hizo traccion del antebrazo en pronacion y codo en hiperextension (daño al nervio anular)
codo de niñera
edad de presentacion de codo de niñera
3-5 años, despues de los 5 años el ligamento anular se vuelve grueso
codo de niñera manejo
reudccion cerrada con SUPINACION Y FLEXION y observar movilizacion del codo 20 min.
inmediatamente el niño comienza a usar el brazo
si fuese necesario en codo de niñera que indicas tras reduccion
uso de cabestrillo 2 dias.
en legg calve perthes hay inmadurez de vasos sanguineos , cuales
arterias cinrcunfleja media y femoral lateral
edad de leg calve perthes
3-8 años y es unilateral 90%
marcha claudicante con dolor en cara unilateral y medial del muslo con limitacion de abduccion y rotacion interna, signo de trendelenburg +
Leg Calvé perthes
dx inicial y gold estanard de leg calve
inicial Rx de cadera (posicion de lowenstein rana)
GS es RMN
clasificacion para leg calve
perthes y grados
CATERALL
1. 25%
2. 50%
3. 75%
4. 100%
etapas:
1. necrosis
2. resorcion y fragmentacion
3. reosificacion
4. remodelacion
tto en leg calve perthes por grado 1 y 2, 3 y 4
tto en grados 1 al 2 : reposo sin carga + AINES y ferula petrie
grado 3 y 4 manejo Qx
luxacion de hombro mas comun 95%
y mecanismo
anterior glenohumeral
mecanismo: ABDUCCION Y ROTACION EXTERNA (baloncesto y pasajeros de camion)
signo de charretera y hachazo donde se ve
luxacion glenohumeral anterior
daño al nervio axilar mas comun
tto de luxacion glenohumeral
maniobra de Kocher e inmovilización velpau.
mecanismo de lesion de luxacion posterior glenohumeral
ADUCCION Y ROTACION INTERNA
RX con signo de la bombilla en donde se ve
luxacion glenohumeral posterior
secuencia de potter
PIE EQUINO VARO + hipoplasia renal + anhidramnios + hipoplasia pulmonar
grados de pie equino varo
- son corregibles en EF
- displasico blanco requiere CX 85%
- displasico duro siempre requiere Cx
- teratologico dificil lograr correcion con Cx
pie equino varo tto
metodo ponseti en los primeros 3 meses
tenotomia de aquiles es la Cx a partir de los 9 meses NO ANTES DE LOS 8 MESES.
DESPUES DEL METODO PONSETI QUE FERULA SE PUEDE COLOCAR EN PIE EQUINO VARO
FERULA DE DENIS BROWNIE
durante el dia y la noche 3 meses, despues solo durante la noche 30 meses mas o hasta cumplir 5 años.
ligamento mas dañado en lesiones de larga evolución de tobillo
Ligamento peroneoastragalino anterior
tipo de luxacion de cadera mas comun
90% son posteriores (ROTACION INTERNA)
10% anteriores (ROTACION EXTERNA Y ACORTAMIENTO)
para que sirve la clasificacion de Weber
fracturas de peroné
las fx de tobillo y/o calcaneo desde gran altura se asocian con fracturas de:
columna vertebral 5-10%
T12, L1 o L2
riesgo de mortalidad en el primer año despues de una fx de cadera en el adulto mayor
20-30%
efectos adversos producidos por la aplicacion de cemento en la artroplastia total de cadera puede ser
arritmias y colapso respiratorio
signo de Detot en fx de cadera
hematoma palpable sobre el perineo o muslo proximal
px que no tiene sensibilidad en el ombligo donde esta la afeccion
T10
px que tiene fx de tibia y perone manejo conservador, acude otra vez por ¨PIE CAIDO¨, que nervio se lesionó?
Peroneo común !!!!
genera pie caído o pie péndulo.
Principal complicación de una inmovilización prolongada:
rigidez articular.
niño con antecdente de infeccion respiratoria, acude por dolor inguinal, cadera con limitacion dolorosa en todos sus movimeintos, cojera, Rx normal, ecografia con pequeño derrame articular, cual es el Dx:
sinovitis transitoria de la cadera
estudio para displasia de cadera congenito
usg
FR en orden para displasia de cadera
lado de cadera mas afectada
- de nalgas
- AHF
- sexo femenino 85%
- primogenito
cadera mas afectada izquierda
que hace ortolani y barlow
ortolani : reduce cadera luxada
barlow: subluxa cadera luxable
tto de DDC
menor a 6 meses ferulas de abduccion (arnes de pavlik)
6 a 24 meses : reduccion cerrada e inmovilizacion
valoracion por imagen para pie equino varo
radiografia sobre mesa
las lineas por DETENCION del crecimiento oseo en edad pediatrica se llaman
lineas de Park y Harris
escala para decidir tipo de protesis a utilizar en fx desplazada de cuello femoral
criterios de spotorno y romagnoli
cementada pa ancianos disminuye la movilidad pero duran mas
no cementada es pa jovenes
fractura de tarso mas frecuente (pie)
calcaneo
sirve como plantilla para la formacion de callos en huesos fracturados
hematoma
encondroma
esta en manos tumor benigno de cartilago benigno del hueso
condroblastoma
Osteoblastoma
esta en la epifisis de huesos largos
tumor benigno de hueso
AFECTA HUESOS LARGOS
osteoblastoma= afecta region vertebral
