GyO Flashcards
1
Q
Riesgo de acretismo placentario según el número de cesáreas previas.
A
1era 3%
2da 11%
3era 40%
4ta cesárea 61%
5ta cesárea 67%
2
Q
el embarazo heterotopico se da en
A
1:30,000 embarazos
3
Q
la suplementacion con calcio cuanto reduce la HTA gestacional y de preeclampsia
A
35% de HTA gestacional
55% preeclampsia
4
Q
tto de aborto menor a 7 sdg
tto aborto mayor a 9 sdg
LO DICE GPC PAG 21
A
menor a 7 sdg:
mifepristona 600 mcg + 48 hrs despues 800 mcg de misoprostol
mayor a 9 sdg:
mifepristona 200 mcg VO y misoprostol 800 via vaginal
5
Q
metodo de 1 paso para DG con 75 gr glucosa
A
ayuno mayor a 92 mg
1 hr mayor a 180 mg
2 hrs mayor a 153 mg
DX CON 1 VALOR ALTERADO
6
Q
metodo de 2 pasos para DG con 50 gr glucosa
O SULLIVAN
A
- que con los 50 grs salga mayor a 140.
- le das 100 gr glucosa
ayuno mayor a 95 mg
1 hr mayor a 180 mg
2 hrs mayor a 155 mg
3 hrs mayor a 140 mg
DX CON 2 VALORES ALTERADOS
7
Q
meta de glucosa en ayuno para Diabetes PREGESTACIONAL y DT GESTACIONAL
A
PREGESTACIONAL menor a 90 mg
GESTACIONAL menor a 95 mg
8
Q
alteraciones que debes vigilar en el niño lactante por madre usuaria de antibacterianos
A
monoliasis y diarrea lo dice la gpc!!
9
Q
incidencia de aborto espontaneo si ya tuvo
1 previo
2
3
4
A
1 : 16%
2: 25%
3: 45%
4: 54%
promedio de edad 25-40 años
10
Q
incidencia de DT gestacional en Mexico
A
8.7-17.7%
11
Q
cifras parea anemia en embarazo
1er trimestre
2d trimestre
3er trimestre
y que das si tiene anemia en el primer trimestre antes de las 20 sdg pues
A
1er trimestre menor a 10 Hb
2d trimestre menor a 10.4 Hb
3er trimestre menor a 11 Hb
si tiene anemia antes se da sulfato ferroso VO
12
Q
cuando ocurre la mayor parte de muertes por hemorragia en el pos parto
A
en las primeras 4 hrs pos parto
13
Q
flujo sanguineo que recibe el utero por minuto
A
700 a 900 ml por minuto
14
Q
mejor parametro para evaluar edad gestacional en el primer trimestre
A
longitud craneocaudal
15
Q
manejo de amenaza de aborto antes de las 12 sdg y despues de las 12 sdg
A
antes de las 12 es B-HCG
despues de las 12 es 17 hidroxiprogesterona
16
Q
en hiperemesis gravidica, cual es el farmaco de 1era linea para nausea y vomito
y manejo de 2da linea
A
1era anithistaminicos H1
2da ondasetron y metoclopramida
17
Q
tasa de deteccion de preeclampsia con el uso de usg doppler de arterias uterinas
A
47%
18
Q
Ca mas frec Dx en embarazo
cuando hacer Cx
y cuando hacer linfadenectomia pelvica
A
CaCu mas frec.
Cx en 2do trimestre.
linfadenectomia pelvica en 22-24 sdg
19
Q
edad materna que se relaciona con aborto segun gpc pag 14.
A
25 a 40 años
20
Q
si no tienes sulfato de Mg en eclampsia que puedes usar
A
fenitoina
21
Q
Agente causal de corioamnionitis más comúnmente aislado en México:
A
U. Urealyticum
22
Q
Marcador sérico inespecífico elevado en pacientes con diagnóstico de Endometriosis:
A
Ca 125
23
Q
que condicion se asocia a hiperplasia endometrial
A
obesidad
24
Q
estirpe histologico mas comun de CaCu
A
- escamoso
- adenocarcinoma
24
tumor de ovario que tiene presencia de cristaloides de Reinke, además vas a ver signos de virilizacion (hirsutismo, vello corporal, etc)
tumor de celulas de Leydig (tumor de celulas lipidicas)
rara vez son malignos, excepto cuando son mayores de 8 cm
24
px con sangrado uterino y sindrome menopausico que medicamento reduce el sangrado
el uso de TH con tibolona muestra reduccion significativa
lo dice la gpc!!!
24
por que se contraindica oxitocina en enfermedad trofoblastica
aumenta el riesgo de embolizacion y diseminacion de tejido trofoblastico, embolia pulmonar, METS pulmonar
25
px con aborto recurrente por malformacion uterina, TIPO DE CIRUGIA A REALIZAR PARA CORRECION
histeroscopia
26
dosis de radioterapia en Ca de mama inflamatorio
a dosis de 66 Gy en
mama y 50 Gy en zonas linfoportadoras.
27
en Ca de mama triple negativo como se clasifica el riesgo
alto riesgo !!!!
Enfermedad o crisis Visceral, Ca de mama Triple negativo o HER positivo
Bajo riesgo: Enfermedad no visceral, Histología luminal
28
px con Her2 +, por cuanto tiempo das la QT
1 año= 12 meses
29
tto de 1era eleccion en sintomas vasomotores en sx climaterico
estrogenos
2da eleccion tibolona
si hay atrofia vaginal: das estrogenos via vaginal
30
fx de 1era linea en CRISIS hipertensivas en el EMBARAZO
nifedipino oral
o hidralazina IV
HTA gestacional metildopa (no crisis )
31
incidencia de feto con placenta normal y mola ocurre en:
1 en 22,000 - 100,000 embarazos
32
consumo maximo de alcohol en px con osteoporosis
y a partir de cuando indicas tto farmacologico segun el T- Score
maximo 2 bebidas al dia!!
iniciar tto entre -1 a -2.5 ya se incia tto.
33
FR para ITU por bacterias BLEE (bacterias productoras de
betalactamasa de espectro extendido) en el embarazo
antecedentes de ITU, uso de cefalosporinas,
antimicrobianos combinados y catéter urinario.
34
placenta PERCRETA signo de mayor Senb
y el de mayor ESp.
mayor Senb= perdida de zona de interfase
mayor Esp=interrupcion de la pared vesical
35
principal sintoma asociado a mastopatia fibroquistica
mastodinia
(debuta con dolor mamario BILATERAL, MEJORA DURANTE LA MENSTRUACION ESTE DOLOR ), desaparece tras la menopausiaR
36
a la Aplicación local de radiación al sitio de afección tumoral se le conoce como
Braquiterapia
37
en la incompetencia istmico cervical, en que sdg se Dx
que se puede usar para el Dx.
cual es el signo usg:
tipo de sutura a utilizar y que tecnica
se Dx en la 18-24 sdg
se utiliza dialatador Hegar N.18 si pasa por el OCI es +.
signo usg es el signo de funeling!!
sutura mersilene con tecnica de espinoza
2da Mcdonald
38
criterios de kung para que sirven y cuales son
embarazo ectopico CERVICAL
-utero en reloj de arena
-FCF debajo del OCI
39
criterios de Spilberg para que es
embarazo ectopico OVARICO
-saco gestacional en ovario
40
criterios de Berwowtz, para que es y cuando es de bajo riesgo y cuando de alto riesgo
mola
bajo riesgo menor a 4 pts : seguimiento rutinario
alto riesgo: mayor a 4 pts : Actinomicina D 1.25 m2
41
mola parcial
mola completa
mola parcial : 2 espermas + 1 ovulo = 69xxy
si hay amnios y feto!!!
mola completa: COPOS Y NIEVE
solo esperma y ovulo sin contenido geentico
SIN AMNIOS O FETO, SOLO CONTENIDO PATERNO!!!!
42
datos de hemorragia obstetrica
-mas de 150 ml/min
-perdida de mas del 25% volemia
-caida del 10% del HTO
43
sdg para parto pretermino muy temprano, temprano y tardio
muy temprano: 20 - 23.6 sdg
temprano: 24- 33.6 sdg
tardio: 34 - 36.6 sdg
44
si hay antecedente de parto pretermino previo que porcentaje habra de uno nuevo
20% de ser PP recurrente
45
cuanto miden los conjugados
DIAGONAL
OBSTETRICO
De donde a donde van, y cual es el unico que si se puede medir
DIAGONAL : 12 cm
OBSTETRICO : 10.5 cm (se le resta 1.5 cm al conjugado diagonal)
el diagonal va del B. inferior de la sinfisis del pubis al promontorio.
el verdadero va del B. posterior de la sinfisis de pubis al promontorio
SOLO SE PUEDE MEDIR CLINICAMENTE EL DIAGONAL
46
TIPO DE FORCEPS EN PARTO DESPUES DE CESAREA
kielland o salinas
47
tono uterino hipertonico + sangrado + dolor
DPPNI
48
tono uterino hipotonico + sangrado + dolor + palpar partes fetales
ruptura uterina
49
cuando interrumpir la placenta previa
sangrado importante interrumpir YA!!!
nunca sangró interrumpir 36-37 sdg
si el sangrado es muy leve interrumpir a las 34-36 sdg
50
cuando interrumpir el acretismo
sangrado importante cesarea+ histerectomia!!!
si el sangrado es leve hospitalizar a las 28-34 sdg
e interrumpir a las a las 34-36 sdg
51
signo caracteristico de acretismo
QUESO GROUYERE
52
Signo caractteristico de DPPNI
GELATINA DE JELLO
53
causas mas importantes de sangrado post parto:
TONO UTERINO
TEJIDO
TRAUMA
TROMBINA
TONO UTERINO: TP prolongado (24 hrs atonia)
TEJIDO : retencion de restos (dia 2-42)
TRAUMA: episiotomia
TROMBINA: preeclampsia
54
como usas los uterotonicos
1ero oxitocina 5 U, si no hay respuesta, repetir dosis en 5 min.
2do ergonovina 0.2 mg IM, sin respuesta repetir dosis en 15 min.
3ero carbetocina 100 mg DU IV
55
indicaciones de carbetocina
carbetocina 100 mg DU (en TP prolongado, distencion uterina, polihidramnios, ERC, embarazo multiple)
56
hemorragia post parto se puede usar
acido tranexamico 1 gr
dosis max 2 gr
57
riesgo de usar acenocumarina o warfarina en embarazo
atresia de coanas
epifisis puntiagudas
subluxacion del cristalino
son categoria X
58
tecnica para ligar arterias uterinas?
tecnica para ligar arterias hipogastricas?
uterinas posadas
hipogastricas Gala
si despues de esas dos continua sangrado entonces haces histerectomia
59
indice de phelan
menor a 5 = oligohidramnios
5-18 = normal
18-25 = limite superior
mayor a 25 es polihidramnios
60
que evalua el perfil biofisico
mov. respiratorios
mov. fetales
tono uterino
ILA
prueba sin stress
menor o igual a 7 = infeccion fetal en RPM
S 94% y E 97%
61
duracion de ciclo menstrual
frecuencia
cantidad
duracion 3-8 dias
frecuencia 24-38 dias
cantidad 5-80 ml
62
valores de SOP labs
FSH, LH , progesterona, estrogenos
LH elevada
FSH baja
LH/FSH mayor a 2
progesterona baja
DHEA elevada
12 o mas foliculos de 2-9 mm con un volumen mayor a 10 cm3
63
hiperplasia endometrial simple
hiperplasia endometrial compleja
hiperplasia endometrial con atipias
hiperplasia endometrial simple :
bajo riesgo
hiperplasia endometrial compleja : 8% de malignidad glandulas tortuosas y quisticas
tto cita cada 6 meses + progesterona
hiperplasia endometrial con atipias: 30% malignidad
tto histerectomia total
64
indicaciones de biopsia de endometrio
linea endometrial mayor a 12 mm en premenopausicas
y mayor a 4 mm en post menopausicas
SUA persistente + mayor a 40 años o con mauyor a 90 kg
65
canula a usar en biopsia de endometrio
novak 9.5% falla , metalica
pippelle 12.8% falla , plastico
gpc menciona a pipelle pa la biopsia
66
TRH
px sin utero
px con utero
sin utero : solo estrogenos ya no hay riesgo de hiperplasia por solo estrogenos
con utero te preguntas
si regla : terapia ciclica secuencial (estrogenos diarios + progesterona del dia 14 al 28)
no regla: TERAPIA CONTINUA COMBINADA
67
GRADOS DE EPI
1. sin masa anexial
2. masa en trompas y/o ovarios + SRIS
3. SRIS + abseso tubo ovarico ROTO / peritonitis
68
interrumpcion de embarazo en preeclampsia
leve y severa
leve: 37 sdg
sevra: 34 sdg
69
grados de CACU
1A1 menor a 3 mm
1A2 mayor a 3 mm y menor a 7 mm
1B1 menor a 4 cm
HASTA ACA ES QUIRURGICO
1B2 mayor a 4 cm
2A vaginal ya paso cervix
2B invade parametrio
3A 1/3 inferior de la vagina
3B hidronefrosis !!!
4A invade vejiga!!!! fue pregunta, organos adyacentes
4B METS a distancia !!!!!
70
sitios de METS mas comun en CACU
1. ganglios paraorticos
2. pulmon
3. oseas
71
CORIOAMNIOITIS
agente mas comun en mexico:
2do mas comun y asociado a exploraciones vaginales:
asociado a amniocentesis:
tto
mexico: ureplasma urealiticum
2do mas frec. y asociado a exploracion vaginal, MICOPLASMA!!!
amniocentesis: S. epidermidis
tto 1 gr de ampi + genta 80-160 mg
2da eleccion clinda + amikacina
72
sx de MEIGS
tumor de ovario + ascitis + derrame pleural
73
dosis maximas de los sig:
metildopa
labetalol
nifedipino
hidralazina
metildopa : 2 grs
labetalol : 1.2 grs
nifedipino : 120 mg
hidralazina: 200 mg
TODAS SON FDA C
74
TNM de CA de mama
Tx no evaluable
T0 sin tumor
Tis in situ /paget
T1 menor a 2 cm
T2 2-5 cm
T3 mayor a 5 cm
T4a expansion a pared toracica
T4b piel naranja, ulceras
T4c es un T4a+ T4b= CA inflamatorio
75
cuando es Qx el Ca de mama
NO QX
SI QX: TIS , T1, T2
NO QX: T3, T4
76
QT ADYUVANTE EN CA DE MAMA
ANTRACICLINAS + TAXANOS
DOXORRUBICINA + PLACLITAXEL
APIRRUBICINA + DOXETAXEL
77
ESCALA DE VAN NUYS CA DE MAMA total
4-6 PTS= incision local amplia
7-9 pts = escision local amplia + RT
10-12 pts= MASTECTOMIA total
78
Px con telorrea serosanguinolenta, absceso, no se palpa tumor, dx?
ectasia ductal
tto escision local + ab´s
79
px que debuta con edema, eritema, calor, rubor, en mama, dx?
ca inflamatorio
80
signo de lambda
4 capas de corion y amnios
BICORIAL BIAMNIOTICO
En el usg se ve mas grueso !!!
81
signo de la T invertida
2 capas de corion y amnios
MONOCORIAL- BIAMNIOTICO
en el usg se ve linea muy delgada
82
tumor de rapido crecimiento, coloracion AZUL de piel, es indoloro, se toma biopsia y se observa forma de hojas 70% es benigno
tumor filoides
83
px que debuta con masa palpable, secrecion y es detectable por mamografia
Ca ductal infiltrante
84
usg en embarazo
11-13.6 sdg
18- 24 sdg
28-32 sdg
11-13.6 sdg : LCR , determina aneuploidias, y la edad gestacional.
18- 24 sdg : DBP, malformaciones estructurales.
28-32 sdg: presentacion y RCIU.
85
metodo yuzpe
2 dosis de EE de 100 mcg + 0.50 de levonogestrel con intervalo de 12 hrs
86
describe los signos
chadwick
godell
hegar
chadwick: coloracion azul del cervix
godell: reblandecimiento cervical
hegar: cervix firme y cuerpo uterino blando
87
MA de anticonceptivos de solo progestina
cuando se indican
-impermeabilizacion del moco cervical
-atrofia endometrial
-inhibicion de la movilidad tubarica
1era eleccion en puerperio y lactancia !!!!
88
px con tabaquismo y mayor a 35 años, que anticonceptivo es de eleccion:
DIU DE COBRE
89
PX MAYOR A 50 AÑOS anticonceptivo de eleccion
sin estrogenos!!!
gpc
90
MA de ACO combinados
y contraindicaciones
etinilestradiol + levonogestrel
inhiben la ovulacion, foliculogenesis bloqueando LH y FSH
no dar en:
- IMC MAYOR A 35
- TA MAYOR A 140/90
- ANTECEDENTE DE TVP O MUTACION DEL FACTOR V DE LEIDEN
TABAQUISMO Y MAYOR A 35 AÑOS
91
CUANDO DAR METFORMINA EN EMBARAZO
Y DOSIS MAX EN EMBARAZO
IMC MAYOR A 35
SOP
DX MAS DE 25 SDG DE DMG
DOSIS MAX: 2 GRS
92
FX QUE MAS AUMENTAN LA PROLACTINA
RISPERIDONA
FENOTIAZINA
93
CRITERIOS DE AMSEL
se rquieren 3/4 para el Dx de vaginosis
- ph mayor a 4.5
- celulas clave
- KOH positiva
- secrecion fina , homogenea, grisasea
94
describe cuantos mg tiene de proteinas por tira reactiva
1+
2++
3+++
4++++
1+ = 30 -100 mg
2++ = 100-300 mg
3+++ = 300-1000 mg
4++++ = mayor a 1000 mg
95
que evalua bishop
9-13 pts
6-8 pts
menor o igual a 5 pts
ABCDP
Altura
Borramiento
Consistencia
Dilatacion
Posicion
9-13 pts = va a salir solito
6-8 pts = cervix favorable valorar oxitocina
menor o igual a 5 pts = maduracion cervical con misoprostol o usar maniobra de hamilton
96
describe maniobra de hamilton
en bishop 5 pts valorar esta maniobra.
se rompen membranas con los dedos
97
teratoma quistico maduro e inmaduro
maduro: benigno
- Fr mayor torsion de ovario
- 3 capas germinativas
inmaduro: ¨teratoblastoma¨
maligno
- eleva DHL
- eleva AFP
98
tumor mas comun en el embarazo, en ovario, se van a observar celulas de huevo frito, eleva DHL y FA, tambien hay B-HCG pero no esta embarazada!!!!
hay sintomas de nausea, vomito, etc.
DISGERMINOMA
99
CANCER DE OVARIO DONDE HAY CELULAS TRANSICIONALES SIMILAR AL UROTELIO
tumor de brenner
Ca epitelial
100
cirugia en papiloma intraductal
y complicacion
cx de Addair
necrosis del complejo areola pezon
101
tto de mastitis puerperal : 42 dias post parto y agente es S. aureus
tto de mastitis no puerperal
puerperal: amoxi clav
2da dicloxacilina
mastitis no puerperal:
ciprofloxacino
2da clindamicina
la mastitis puede causar absceso
102
agente causal de abseco de glandulas de montgomery
p. aureginosa
103
tiempo de inicio de los sigueintes y dosis maxima:
oxitocina
ergonovina
misoprostol
carbetocina
oxitocina: 3-5 min inicia, maximo 40 UI
ergonovina : 2-3 min, maximo 1 mg !!!
misoprostol: 6-8 min, maximo 1600 mcg!!!
carbetocina: inicio en 2 min IV, maximo 100 mcg
104
ganancia ponderal en embarazo
IMC menor a 19.8
IMC 19.8 - 24.8
IMC 25-29.9
IMC mayor a 30
PREGUNTARON IMC 23
IMC menor a 19.8= GANAN 12.5- 18 KG
IMC 19.8 - 24.8= GANAN 11-16.5 KG
IMC 25-29.9 = GANAN 7-11.5 KG
IMC mayor a 30= GANAN 5-9 KG
105
RX EN MUERTE FETAL
signo del halo (acumulacion de liquido) a las 48 hrs
signo de spalding (superposicion de las suturas craneales)
angulacion anormal de la columna
gas dentro del feto
106
indice de gruber
mayor a 4 pts
mayor a 5 pts
mayor a 4 pts = 38% de inhibir el PP
mayor a 5 pts= Dx de PP
107
contraindicacion de embarazo
HbA1c mayor al 10%
cardiopatia isquemica
nefropatia avanzada creat mayor a 1.4
retinopatia proliferativa
108
distocia de hombros maniobras
1. mc roberts
2. tornillo de woods (da fx en tallo verde).
3. zavanelli
109
cuanto tiempo tienes pa resolver una distocia de hombros
4 min
110
maniobra a realizar en una presentacion occipito posterior persistente
scanzoni
tienes 2 intentos
111
en enf trofoblastica que significa un punataje de Berkowtz mayor a 4 pts
y un puntaje de FIGO MAYOR A 7 PTS
Berkowtz mayor a 4 das actinomicina
FIGO mayor a 7 pts das QT
EMACO
MAC
CHAMOMA
112
INCAPACIDAD POR EMBARAZO a las 34 sdg
84 dias naturales
113
fisiopatologia de abortos por miomas
liberan citocinas
dificulta la implantacion y bajo aporte sanguineo
ocupacion total del espacio uterino
114
PATOLOGIA MONOCORIAL, cual es la mas frec
sx de transfusion feto feto
115
para restriccion selectiva del crecieminto en el sx de transfusion feto feto como se dx
diferencia de peso del 20%
116
cuando haces conizacion o traquelectomia
NIC 3 (LIAG)
Ca in situ
117
genes tardios para lesiones condilomatosas vph
L1 y L2
118
tto ca de mama en
premenopausicas
psot menopausicas
her2 neu +
premenopausicas: tamoxifeno 5 años
psot menopausicas: inhibidores de aroamtasa /letrozol
her2 neu +: trastuzumab
119
uterotonico contraindicado en hipertension
ergonovina
120
momento para aplicar toxoide tetanico
1era antes de las 14 sdg y 2da a las 4 -8 semanas posterior a la primera dosis
121
% de nacimientos multiples
3%
122
principal Fr para desarrollar preclampsia
autoinmunes
SAF, LES
123
dx de muerte fetal por orden
1. usg
2. RCTG
3. Rx
124
sdg para confirmar vasa previa
30-34 sdg
125
cuando ocurre la fecundacion
unas pocas hrs y no mas de 1 dia de la ovulacion
126
cuantas celulas tiene una morula
16 celulas
127
cuando ocurre la implantacion
6to a 7mo dia
128
tto de lumbalgia en embarazo
gimnasia en agua por 1 hr semanalmente
129
cuanto dura la Ig RH (-)
dura 24 dias
130
cuando se dan?
- sarcoma botrioide de vagina
-adenocarcinoma de celulas claras
- Ca de celulas escamosas
- sarcoma botrioide de vagina= lactantes e infancia menores de 5 años
-adenocarcinoma de celulas claras= adolescentes
- Ca de celulas escamosas= mayores de 50 años
131
mm2 de un diu de cobre
380 mm2 de cobre
132
escala TIMI DURANTE EMBARAZO
TIMI
riesgo de mortalidad e infarto en px sin elevacion del ST
bajo riesgo 0-2 pts
riesgo medio 3-4 pts
riesgo alto 5-7 pts
133
por cuanto tiempo te da proteccion las pastillas de emergencia
12 hrs post consumo
hacer prueba de embarazo en 21 dias en quienes no tengan menstrucion
134
TIPO DE CESAREA EN EMBARAZO GEMELAR, FETO TRANSVERSO, PELVICO
CESEREA SEGMENTO CORPORAL (BECK)
135
px con lesiones multiples en zona genital, adenopatia inguinal, no dolorosa, dx?
granuloma inguinal ¨donovanosis¨
klebsiella granulomatis es gram-
tto azitromicina 1 gr VO c/semana por 3 semanas
2da doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs por 3 semanas
136
climaterio y sx climaterico
climaterio : paso de edad fertil a la no fertil
sx climaterico: conjunto de signos y sintomas que anteceden o acompañan al cese de la funcin ovarica
137
RCP en embarazo
si es mayor a 20 sdg desplazar utero ¨abdomen¨
menor a 20 sdg RCP normal
tiempo max 5 min, si pasan los 5 min y no jala entonces haces cesarea
138
dime el tipo de embarazo gemelar segun lo siguiente:
morula
blastocisto
blastocisto implantado
morula dia 1-3 = BICORIAL BIAMNIOTICO
- El mas frec. y hay signo de lambda!!!!!
blastocisto dia 4-8 = MONOCORIAL BIAMNIOTICO
- hay signo de la T invertida
blastocisto implantado dia 8-13 =MONOCORIAL MONOAMNIOTICO
- mayor mortalidad
mayor a 13 dias es gemelos siameses
139
patologia monocorial
1. sx transfusion feto feto
2.restriccion selectiva del crecimiento (mayor a 20% del peso es Dx)
3.secuencia poli-oligo hidramnios
4. feto acardico (un corazon)
140
cuando terminar el embarazo por sdg
bicoriales
monocoriales
trillizos
bicoriales 37 sdg
monocoriales 36 sdg
trillizos 35 sgd
141
signo usg de placenta acreta
Queso grouyere
142
dosis que se asocia a lupus like en tto con hidralazina en px embarazada
mayor a 200 mg o mayor a 6 meses de tto
143
quien estadifica CACU
LA FIGO
144
NOM DEL CA DE MAAM
041
145
CA DE MAMA EN EMBARAZO
HACER MASTECTOMIA + LINFADENECTOMIA INMEDIATAMENTE
NO ESPERAR !!!
146
METS MAS FREC DE CA DE MAMA
PULMON
147
LOCALIZACION MAS FREC DE ENDOMETRIOSIS
1. OBARIOS
2. LIGAMENTO ANCHO IZQUIERDO
148
RIESGO DE DESARRROLLAR CA DE ENDOMETRIO POR ENDOMETRIOSIS
1%
149
Toda mujer fertil en etapa preconcepcional debe bajar su HbA1c a cuanto
menos de 6.5
150
hormona que hace que el feto desencadene el TP
hormona adrenocorticotropa
151
causas de coagulopatia por sangrado hemorragico
-consumo de factores de la coagulacion
-activacion de fibrinolisis
-hemodilucion por terapia con resucitacion por liquidos
152
tto de 1era linea en endometriosis
ACO por 6 meses, 2da GnRH, danazol, DIU levonogestrel, y definitivo es laparoscopia o paridad satisfecha
153
procedimeinto de eleccion cuando la placenta percreta invade vejiga
CISTOTOMIA
154
contra que cancer protege el SOP
protege vs cancer de ovario
155
agentes causales de vaginosis bacteriana
gardnerella, prevotella , atopobium
50% px son asintomaticas
156
FR para vaginosis
duchas vaginales, cunnilingus receptivo, raza negra, cambio reciente de pareja, tabaquismo, Anticonceptivos hormonales
157
FR para cancer de mama en el hombre
y estirpe mas comun
klinefelter
disfuncion testicular
cirrocis hepatica
ginecomastia
alcoholismo
estirpe mas comun
CARCINOMA DUCTAL INVASIVO
158
PX EMBARAZADA CON DT1 , NIVELES DE HBA1C QUE REDUCE EL RIESGO DE CARDIOPATIA CONGENITA
HbA1c menor a 6.5 %
159
malformaciones fetales ms frec en px embarazada con DT
cardiovasculares y de tubo neural
160
cada cuanto esta indicada la vigilancia prenatal en HTA cronica o gestacional
cada 2-3 semanas
161
en el embarazo nivel maximo de gonadotropina
12 semanas
162
TEORÍAS DE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENDOMETRIOSIS
MENSTRUACIÓN RETROGRADA: SAMPSON
METAPLASIA CELÓMICA: MEYER
DISEMINACIÓN LINFÁTICA: HALBAN
163
FR: PARA DISPLASIA DE CADERA
RIESGO BAJO:
MASCULINO SIN FACTORES DE RIESGO O CON HISTORIA FAMILIAR
RIESGO INTERMEDIO.
MASC: PRESENTACIÓN PÉLVICA. FEMENINO: SIN FACTORES DE RIESGO
RIESGO ALTO.
FEM PRESENTACIÓN PELVICA O CON HISTORIA FAMILIAR DE DDC
164
LA VARIEDAD DE CÁNCER DE MAMA MÁS FRECUENTE ES EL:
DUCTAL INFILTRANTE
165
EL USO DE DIU DISMINUYE EL RIESGO DE CA DE
ENDOMETRIO.
166
Cuando se considera que una aceleracion en el rctg es normal
que se eleve al menos 15lpm y dure mas de 15 segundos
167
subtipo histologico de cancer epitelial de ovario de mejor pronostico
mucinoso
168
como se realiza el lavado peritoneal en ascitis por tumor de ovario para dx histopatologico
con ss 250 ml
169
cuando aplicas ig anti D , a las 48 a 72 hrs post parto?
solo si el feto es RH+
ojo: mujer RH- y coombs indirecto positivo= no requiere profilaxis
170
tasa de embarazo del implante subdermico
1:1000 embarazos
es el de mayor tasa de exito
171
retorno a la fertilidad tras usar anticonceptivos INYECTABLES
12 MESES = 1 AÑO
172
anticonceptivo con menor tasa de embarazo y que mas se asocia a amenorrea
medroxiprogesterona
173
androgeno principal en la mujer
TESTOSTERONA
origen ovarico
174
estrogeno principal en mujer fertil
en mujer con sOP, y climaterio
fertil : estradiol
SOP y climaterio: estrona
175
cuando se produce la progesterona
unicamente en el cuerpo luteo
- maduracion endometrial
-elevacion metabolismo basal
-disminuye el moco cervical
-disminuye acido sialico
176
LIQUEN ESCLEROSO
clinica y tto
prurito cronico, tipico en postmenopausicas por deficit estrogenico, HAY INFILTRACION LINFOCITARIA.
piel tensa, descamativa, papulas blancas.
tto corticoides locales 1era eleccion
testosterona en pomada al 2%
177
HIPERPLASIA DE CELULAS ESCAMOSAS EN VULVA ¨liquen simple cronico¨
zonas de piel engrosadas, hay hiperqueratocis e infiltrado inflamatorio cronico!!!
tto corticoides topicos hidrocortisona
178
variedad de cancer de vulva mas frecuente
EPIDERMOIDE
sintoma principal prurito
loc mas frec es en labios mayores
clave: anciana con prurito descartarla
179
vasopresor de elecion en sepsis materna
norepinefrina
180
labs en falla ovarica prematura
FSH y LH altas
181
CUANTAS PLAQUETAS DEBE TENER LA PX PARA PODER HACER CESAREA SIN HACER TRANSFUSION
MINIMO 50,000
182
Base del tratamiento para endometritis puerperal
Clindamicina + Gentamicina
183
riesgo de dihescencia de herida Qx segun numero de cesareas
1 cesarea 0.36%
2 cesareas 1.49%
3 cesareas 2.11%
4 cesareas 5.76%
184
diferencia entre eventracion y evisceracion de herida por cesarea
eventracion: involucra aponeurosis
evisceracion: involucra todas las capas de la pared
185
clasificacion por tiempo de diescencia de herida Qx
diescencia temprana 0-3 dias
tardia 3-21 dias
postincisionales despues de 21 dias
186
SUBTIPO HISTOLOGICO DE CA DE MAMA MAS FREC
ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
187
1era causa de vaginitis
2da causa
1era vaginosis
2da candida
188
criterios de hay/ison para vaginosis
1. predominio de lactobacilos
2. flora mixta, gardnerella y mobiluncus
3. ausencia de lactobacilos o minimos
