NEURO 2023 Flashcards
Tto profiláctico de elección en migraña
Propranolol
En todo px con miastenia se debe realizar que estudio de imagen ?
Rx de tórax para descartar timoma
Cuando hacer trombolisis en px con hemorragia cerebrovascuclar
Idealmente en 3 hrs
Max 4.5 hrs
Define epilepsia
Al menos 2 crisis no provocadas con una diferencia de más de 24 hrs entre una crisis y otra
Afección principal en epilepsia
Lóbulo temporal
Fármaco anticonvulsivo en el embarazo de elección
Lamotrigina
Ondas en el EEG
delta
Theta
Alfa
Beta
delta 0-3 Hz
Theta 4-7 Hz
Alfa 8-13 Hz
Beta >14 Hz
Tto en epilepsia focales
- Carbamazepina
- Gabapentina si lo dice la gpc
Tto en epilepsia generalízadas y mioclonica juvenil
Valproato
Crisis de ausencia tto
- Etosuximida
- Valproato
Dolores de cabeza intermitentes , casi todos los días desde su última visita.
Dolor detrás del ojo y es tan Severo que su ojo llora y su frente suda.
SE ASOCIA MAS EN HOMBRES Y AL CONSUMO DE ALCOHOL
Cefalea en racimos “HORTON”
Tto profiláctico para la prevención del dolor en cefalea en racimos o de “horton ”
Verapamil
Tto farmacológico de elección en cefalea en racimos “Horton”
Sumatriptan
Cefalea más frecuente de todas, se asocia a estrés, depresión y ansiedad de predominio vespertino, dolor EN GORRO, es BILATERAL, NO empeora con el ejercicio, NO SE ACOMPAÑA DE OTROS SINTOMAS
cefalea Tensional
Fármaco profiláctico en cefalea tensional episódica o crónica.
Fármaco para tto de cefalea tensiónal
Amitriptilina profilaxis
Tto es aspirina 1 gr y paracetamol 1 gr
Cefalea más frec en mujeres con auras visuales, se asocia a vino, menstruacion o falta de sueño, estrógenos
Migraña
Tto ataque agudo de Migraña
Y profilaxis
1era paracetamol 1 gr + metoclopramida 10 mg
2da triptanos
Profilaxis propanolol 40 mg
caracteristicas de la migraña
UNILATERAL
PULSATIL
SE ASOCIA A NAUSEA Y VOMITO
FOTOFOBIA
SE DESARROLLA EN MIN O HRS
Y SE AGRAVA CON LA CTIVIDAD FISICA!!!!!!
clasificacion de cefaleas segun tiempo
CUMPLE MAS DE 15 DIAS?
MAS DE 10 EPISODIOS?
menor a 15 = episodica
mas de 15 dias= cronica
numero de episodios menos de 10= infrecuente
mas de 10 episodios= frecuente
parkinson falta de que neurotransmisor?
dopamina en el mesencefalo
tto de parkinson en menores de 65 años y en mayores de 65
menores de 65 : inhibidores de la MAO-B (pramipexol, ropinirol)
-selegilina
-rosagilina
mayores de 65 años:
levodopa inicial 25 mg
edad de crisis febriles
6 meses a 5 años
son tonico clonicas generalizadas
contraindicaciones para dar antidepresivos triciclicos
hipertrofia prostatica
glaucoma
HTA descontrolada
cardiopatia isquemica
alzheimer donde esta el daño
parkinson?
y tto
deposito de B amiloide= alzheimer
(lobulo temporal)
tto rivastigmina
dopamina =parkinson (sustancia negra)
tto levodopa
inclusion de cuerpos de lewi
acumulacion de alfa 1 sinucleina
GS biopsia
tto inhibidores de acetil colinesterasa
px con debilidad y fatiga muscular proximal de miembros superiores que empeora con el esfuerzo, ptosis,
hay debilidad progresiva al hacer actividades!!!
miastenia gravis
tto inhibidores de acetilcolinesterasa
estudio de imagen de eleccion en esclerosis multiple y criterios que se usan
RMN es el GS
criterios de Mcdonald
es HLA DR2 y DQ
principal causa de muerte en px con alzheimer
neumonia
porcentaje de px que presentan fatiga despues de un EVC
mas del 50% despues del primer año
como se elevan en el LCR las alteraciones en C. jejuni
primeras 48 hrs no hay alteraciones
primer semana salen + el 25%
segunda semana salen + el 90%
dato clinico mas frec encontrado en la meningitis bacteriana
cefalea 87%
a partir de que CHADS esta indicado no tratar la FA
chads 4
deterioro cognitivo progresivo + trastornos en la marcha + incontinencia urinaria
hakim adams (hidrocefalia normotensiva)
tto colocar valvula de derivacion
es una hidrocefalia comunicante
probabilidad de desarrollar epilepsia en niños con crisis febriles
1-3%
A que se asocia el craneofaringeoma
Hemianopsia bitemporal
Talla baja obesidad
TSH , t3 y t4 bajas
Acth baja
Cortisol bajo
Loc supraselar
En rx se va a ver una calcificación a nivel de la silla turca
miastenia gravis vs eaton lamber
y neoplasias asociadas
MG: timoma
- receptores postsinapticos
- empeora con ejercicio
EL: cancer de celulas pequeñas
-receptores presinapticos
-mejora con ejercicio
