ATLS

Question 1

Px con TCE + Hipotension que liquidó IV vas a usar

Answer 1

Solución salina hipertonica al 3%
Ya que no tiene efecto diurético

Question 2

Para la reanimación que líquidos usar en TCE o NORMOTENSOS

Answer 2

Manitol
Pacientes sin HIPOTENSION

Question 3

Uso de manitol en TCE

Answer 3

Reduce la PIC
solución 20% (20 gr de manitol por 100 ml de solución )

Contraindicado en px hipotensos ya que puede exacerbar y generar isquemia cerebral

Question 4

tiempo max que debe de estar el px en la tabla rigida

Answer 4

2 hrs

Question 5

region anatomica donde se producen mas lesiones cuando esta en tabla de rigidez

Answer 5

cervical

Question 6

principal causa de un hemotorax en px politraumatizado

Answer 6

laceracion del pulmon

Question 7

Px con trauma cerrado, tiene un hematoma subcapsular de más de 50% de lesión esplénica qué grado es

Y a qué edad se recomienda procedimientos quirúrgicos agresivos para salvaguardar el bazo

Answer 7

Grado 3

Menor de 14 años

Question 8

Tto de quiste pilónidal

Answer 8

Resección en huso

Question 9

Choque hipovolémico en pediátricos

Answer 9

Leve menor al 30% FC elevada

Moderada 30-45%
Letárgico, aúnsencia de pulsos periféricos

Severa más del 45%
Bradicardia, Hipotension, comatoso

Question 10

Hipercapnia mayor a 45 mmHg

Hipocapnia menor a 30 mmHg

Que da cada uno ?

Answer 10

Hipercapnia da vasodilatación

Hipocapnia da vasoconstriccion

Question 11

Anexos de la revisión primaria cuáles son ?

Answer 11

Ekg
Oximetro
GASA
SNG y foley
Rx tórax y pelvis
FAST Y LPD

Question 12

Anexos de la revisión secundaria

Answer 12

Rx de extremidades y Columba
Tac de craneo, tórax , abdomen, Columna

Urografia
Angiografia , etc

Question 13

Tríada de trauma laríngeo

Answer 13

Ronquera
Fractura palpable y enfisema subcutaneo

Question 14

dime los grados de choque por gasto urinario
y por deficit de base

Answer 14

clase 1. mas de 30 ml orina y 0 a -2 de DB

clase 2. 20-30 ml, y -2 a -6 DB.

clase 3. 5-15 ml , y -6 a -10 DB

clase 4. menor a 5 ml (o que te pongan anuria) , y menor a -10 DB

Question 15

Caída significativa en adultos y niños:

Answer 15

adulto mayor a 20 pies o 6 mts
Niños mayor a 10 pies o 3 mts o 2 a 3 veces la altura del niño.

Question 16

Que medicamento se usa para inducción de intubación a un px según ATLS:

Answer 16

etomidato 0.3 mg/kg

Question 17

Lesion que puede ocurrir en una embarazada si se coloca mal el cinturón de seguridad:

Answer 17

ruptura uterina debido a la transmisión de la fuerza.

Question 18

Agotamiento por calor:

Answer 18

temperatura menor a 39 grados, cefalea, nauseas, vomitos, hipotensión, sincope.

Question 19

Golpe de calor:

Answer 19

mayor a 40 grados, confusión mental, irritabilidad, CID, LRA, SDRA, arritmias.

Question 20

Cuanto tiempo debes de enfriar al px en golpe de calor

Answer 20

30 min!!!! Pregunta enarm

Question 21

Fármaco usado para hipertermia maligna?

Answer 21

Dantrolene.

Question 22

Volumen sanguineo de un adulto normal y de un niño

Answer 22

7% de su peso corporal T. en adulto

niño 8 - 9% de su peso corporal total (70 a 80 ml/kg).

Question 23

A partir de que grado de temperatura corporal aumento el riesgo de arritmias?

Answer 23

menor a 32 grados centígrados.

Question 24

Cual es el signo diagnostico de neumotórax en usg?

Answer 24

signo de la estratosfera
El usg es el 1er estudio en un px con neumotórax, es mejor que la Rx de torax.

Question 25

complicacion mas comun asociada a fx costal

Answer 25

1.neumotorax 2. hemotorax

Question 26

fx costales que requieren Cx

Answer 26

desplazadas de 3 cm, complicación pulmonar o no responde a tto.

Question 27

Parkland En adultos y niños por fuego o calor Y en eléctricas

Answer 27

Adultos 2 ml/kg Niños 3 ml/kg Eléctricas 4 ml/kg

Question 28

Shock neuro génico

Answer 28

Pérdida de tono simpático Hipotension + BRADICARDIA trauma raquimedular cervical o torácico

Question 29

Criterios de intubación en quemados

Answer 29

Estridor Disfonía COHB más del 10% Quemadura en boca o cara Más del 40% -50 sctq Edema de vía aerea

Question 30

Taquicardia en adulto Escolar y pubertad Preescolar Infante

Answer 30

adulto mayor a 100 lpm Escolar y pubertad 120 lpm Preescolar 140 lpm Infante 160 lpm

Question 31

Criterios de cirugía en TCE

Answer 31

Fx deprimida o abierta Efecto de masa mayor a 5 mm Lesión penetrante

Question 32

Fx C2 como se llama Y mecanismo

Answer 32

Hangman “ahorcado” Extensión Segmento posterior del axis

Question 33

Respuesta de reanimación Rápida Transitoria Sin respuesta

Answer 33

Rápida pérdida del 15% Transitoria 15-45% Sin respuesta grafo 4

Question 34

Trauma cerrado Ordena de mayor a menor

Answer 34

1. Bazo 40-55% 2. Hígado 35-45% 3. Intestino delgado 5-10%

Question 35

Fx c1 como se llama y mecanismo

Answer 35

Jefferson Carga axial caída sobre cabeza

Question 36

Arma blanca

Answer 36

1. Hígado 40% 2. I. Delgado 30% 3. Diafragma 20% 4. Colon 15%

Question 37

Fx de chance mecanismo

Answer 37

Atraviesa todo el Cuerpo vertebral POR FLEXIÓN Mal sujetado del cinturón Colisión vehicular

Question 38

TCE LEVE MODERADO SEVERO

Answer 38

Leve 75% Moderado 15% Severo 10%

Question 39

Arma de fuego

Answer 39

1. Intestino delgado 50% 2. Colon 40% 3. Hígado 30% 4. Estructuras vasculares 25%

Question 40

LPD

Answer 40

Eritrocitos mas de 100,000 Leucos mas de 500 Sangre 10 cc Es infraumnilical Supraumbilical = Fx pelvis y embarazo

Question 41

Muerte asociada a accidentes de tráfico y por suicidio

Answer 41

Tráfico 23% Suicidio 15%

Question 42

Mortalidad por fracturas pélvicas Y por Fx pélvicas abiertas

Answer 42

5-30% Y abiertas 50%

Question 43

Compresion lateral “cerrada” de fx de pelvis

Answer 43

Rotación interna La más común 60-70% Daño a vejiga y/o uretra Tto angioembolizacion

Question 44

Compresion AP “libro abierto” fx de pelvis

Answer 44

15-20% es letal !!! Rotación externa Sangrado y daño al plexo venoso POSTERIOR Y el sistema iliaco interno

Question 45

Compresion AP “libro abierto” fx de pelvis

Answer 45

15-20% es letal !!! Rotación externa Sangrado y daño al plexo venoso POSTERIOR Y el sistema iliaco interno

Question 47

Porcentaje de volumen venoso

Answer 47

70%

Question 48

A qué nivel debe existir lesión para haber choque neuro génico

Answer 48

T6 o superior

Question 49

Porcentaje de facturas pélvicas cuál es la más común ?

Answer 49

1. Lateral o cerrada 60-70-% 2. Libro abierto AP 15-20% 3. Vertical 5-15%