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ENARM 2023 > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Px con TCE + Hipotension que liquidó IV vas a usar

A

Solución salina hipertonica al 3%
Ya que no tiene efecto diurético

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2
Q

Para la reanimación que líquidos usar en TCE o NORMOTENSOS

A

Manitol
Pacientes sin HIPOTENSION

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3
Q

Uso de manitol en TCE

A

Reduce la PIC
solución 20% (20 gr de manitol por 100 ml de solución )

Contraindicado en px hipotensos ya que puede exacerbar y generar isquemia cerebral

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4
Q

tiempo max que debe de estar el px en la tabla rigida

A

2 hrs

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5
Q

region anatomica donde se producen mas lesiones cuando esta en tabla de rigidez

A

cervical

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6
Q

principal causa de un hemotorax en px politraumatizado

A

laceracion del pulmon

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7
Q

Px con trauma cerrado, tiene un hematoma subcapsular de más de 50% de lesión esplénica qué grado es

Y a qué edad se recomienda procedimientos quirúrgicos agresivos para salvaguardar el bazo

A

Grado 3

Menor de 14 años

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8
Q

Tto de quiste pilónidal

A

Resección en huso

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9
Q

Choque hipovolémico en pediátricos

A

Leve menor al 30% FC elevada

Moderada 30-45%
Letárgico, aúnsencia de pulsos periféricos

Severa más del 45%
Bradicardia, Hipotension, comatoso

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10
Q

Hipercapnia mayor a 45 mmHg

Hipocapnia menor a 30 mmHg

Que da cada uno ?

A

Hipercapnia da vasodilatación

Hipocapnia da vasoconstriccion

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11
Q

Anexos de la revisión primaria cuáles son ?

A

Ekg
Oximetro
GASA
SNG y foley
Rx tórax y pelvis
FAST Y LPD

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12
Q

Anexos de la revisión secundaria

A

Rx de extremidades y Columba
Tac de craneo, tórax , abdomen, Columna

Urografia
Angiografia , etc

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13
Q

Tríada de trauma laríngeo

A

Ronquera
Fractura palpable y enfisema subcutaneo

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14
Q

dime los grados de choque por gasto urinario
y por deficit de base

A

clase 1. mas de 30 ml orina y 0 a -2 de DB

clase 2. 20-30 ml, y -2 a -6 DB.

clase 3. 5-15 ml , y -6 a -10 DB

clase 4. menor a 5 ml (o que te pongan anuria) , y menor a -10 DB

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15
Q

Caída significativa en adultos y niños:

A

adulto mayor a 20 pies o 6 mts
Niños mayor a 10 pies o 3 mts o 2 a 3 veces la altura del niño.

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16
Q

Que medicamento se usa para inducción de intubación a un px según ATLS:

A

etomidato 0.3 mg/kg

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17
Q

Lesion que puede ocurrir en una embarazada si se coloca mal el cinturón de seguridad:

A

ruptura uterina debido a la transmisión de la fuerza.

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18
Q

Agotamiento por calor:

A

temperatura menor a 39 grados, cefalea, nauseas, vomitos, hipotensión, sincope.

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19
Q

Golpe de calor:

A

mayor a 40 grados, confusión mental, irritabilidad, CID, LRA, SDRA, arritmias.

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20
Q

Cuanto tiempo debes de enfriar al px en golpe de calor

A

30 min!!!! Pregunta enarm

21
Q

Fármaco usado para hipertermia maligna?

A

Dantrolene.

22
Q

Volumen sanguineo de un adulto normal y de un niño

A

7% de su peso corporal T. en adulto

niño 8 - 9% de su peso corporal total (70 a 80 ml/kg).

23
Q

A partir de que grado de temperatura corporal aumento el riesgo de arritmias?

A

menor a 32 grados centígrados.

24
Q

Cual es el signo diagnostico de neumotórax en usg?

A

signo de la estratosfera
El usg es el 1er estudio en un px con neumotórax, es mejor que la Rx de torax.

25
Q

complicacion mas comun asociada a fx costal

A

1.neumotorax
2. hemotorax

26
Q

fx costales que requieren Cx

A

desplazadas de 3 cm, complicación pulmonar o no responde a tto.

27
Q

Parkland
En adultos y niños por fuego o calor

Y en eléctricas

A

Adultos 2 ml/kg
Niños 3 ml/kg

Eléctricas 4 ml/kg

28
Q

Shock neuro génico

A

Pérdida de tono simpático
Hipotension + BRADICARDIA

trauma raquimedular cervical o torácico

29
Q

Criterios de intubación en quemados

A

Estridor
Disfonía
COHB más del 10%
Quemadura en boca o cara
Más del 40% -50 sctq
Edema de vía aerea

30
Q

Taquicardia en adulto
Escolar y pubertad

Preescolar
Infante

A

adulto mayor a 100 lpm

Escolar y pubertad 120 lpm

Preescolar 140 lpm
Infante 160 lpm

31
Q

Criterios de cirugía en TCE

A

Fx deprimida o abierta
Efecto de masa mayor a 5 mm
Lesión penetrante

32
Q

Fx C2 como se llama
Y mecanismo

A

Hangman “ahorcado”
Extensión

Segmento posterior del axis

33
Q

Respuesta de reanimación
Rápida
Transitoria
Sin respuesta

A

Rápida pérdida del 15%
Transitoria 15-45%
Sin respuesta grafo 4

34
Q

Trauma cerrado
Ordena de mayor a menor

A
  1. Bazo 40-55%
  2. Hígado 35-45%
  3. Intestino delgado 5-10%
35
Q

Fx c1 como se llama y mecanismo

A

Jefferson
Carga axial
caída sobre cabeza

36
Q

Arma blanca

A
  1. Hígado 40%
  2. I. Delgado 30%
  3. Diafragma 20%
  4. Colon 15%
37
Q

Fx de chance
mecanismo

A

Atraviesa todo el Cuerpo vertebral
POR FLEXIÓN

Mal sujetado del cinturón
Colisión vehicular

38
Q

TCE
LEVE
MODERADO
SEVERO

A

Leve 75%
Moderado 15%
Severo 10%

39
Q

Arma de fuego

A
  1. Intestino delgado 50%
  2. Colon 40%
  3. Hígado 30%
  4. Estructuras vasculares 25%
40
Q

LPD

A

Eritrocitos mas de 100,000
Leucos mas de 500
Sangre 10 cc

Es infraumnilical

Supraumbilical = Fx pelvis y embarazo

41
Q

Muerte asociada a accidentes de tráfico y por suicidio

A

Tráfico 23%
Suicidio 15%

42
Q

Mortalidad por fracturas pélvicas
Y por Fx pélvicas abiertas

A

5-30%

Y abiertas 50%

43
Q

Compresion lateral “cerrada” de fx de pelvis

A

Rotación interna
La más común 60-70%

Daño a vejiga y/o uretra

Tto angioembolizacion

44
Q

Compresion AP “libro abierto” fx de pelvis

A

15-20% es letal !!!
Rotación externa

Sangrado y daño al plexo venoso POSTERIOR
Y el sistema iliaco interno

45
Q

Compresion AP “libro abierto” fx de pelvis

A

15-20% es letal !!!
Rotación externa

Sangrado y daño al plexo venoso POSTERIOR
Y el sistema iliaco interno

46
Q
A
47
Q

Porcentaje de volumen venoso

A

70%

48
Q

A qué nivel debe existir lesión para haber choque neuro génico

A

T6 o superior

49
Q

Porcentaje de facturas pélvicas cuál es la más común ?

A
  1. Lateral o cerrada 60-70-%
  2. Libro abierto AP 15-20%
  3. Vertical 5-15%

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