Oftalmo 2023 Flashcards
Radiación UV de 240 a 400 nm es el FR más estudiado para ?
Pterigion
Forma más frec de glaucoma
De angulo abierto
Causa más frec de ceguera en px diabeticos
Edema macular
si tienes una longitud axial del ojo, en un px con cataratas menor de 20 mm, de que tipo de cirugia se beneficia el px
se recomienda la facoemulsificación.
Estudio Gold standard para dx de cataratas
biomicroscopia
Masculino de 50 años acude por presentar miodesopsias y visión en cortina, a a EF de FO se obsevará:
desgarro en herradura
- Ojo rojo + celularidad en cámara anterior:
- Ojo rojo + ausencia de dolor:
- Ojo rojo + hipopion:
- uveítis
- conjuntivitis
- queratitis
- Ojo rojo + midriasis arreactiva:
- Ojo rojo + aclaramiento con epinefrina:
- Ojo rojo + delimitación a 180 grados:
- glaucoma
- epiescleritis
- Hifema
Px DT tratado mediante fotocoagulación focal con láser de argón tres años antes, presenta perdida brusca de visión, unilateral, sin dolor , Dx
hemorragia vitrea
FR mas importante para glaucoma de angulo abierto
miopia
FR mas importante para glaucoma de angulo cerrado
hipermetropía
Que anticolinérgico se asocia a cierre angular agudo, causando glaucoma de angulo cerrado:
B. Ipratropio
FR para generar queratitis por parasitos, y cual es la etiología principal:
usar lentes de contacto y nadar en agua dulce.
Etiología principal: acantamoeba
a que se asocia el desprendimeinto vitreo no regmatogeno
Se asocia a R. DT proliferativa, AR, LES, y autoinmunes.
a que se asocia el desprendimeinto vitreo regmatogeno
El Regmatogeno se asocia a desgarro, y cirugia ocular previa, lente intraocular desprendido, etc.
proceso fisiopatologico, por la retinopatia proliferativa, para presentar desprendimiento de retina no regmatogeno:
traccional
Tto definitivo para glaucoma de angulo abierto:
trabeculectomia o trabeculopastia.
Tto definitivo para glaucoma de angulo cerrado:
iridotomia e iridectomía.
Px con glaucoma de angulo cerrado, será sometido a iridotomia laser, o iridectomía, que fármaco se indica para facilitar la iridotomia?.
mióticos
Fármacos desencadenantes de cierre angular:
antidepresivos
* Imipramina
* Paroxetina
* Venlafaxina
Px que recibe golpe en ojo derecho con pelota de baseboll, refiere observar moscas volantes y destellos de luz al cerrar el ojo, AV 20/200, cual es el Dx:
desprendimiento de vítreo posterior.
Cuando realizas vitrectomia en una hemorragia vitrea
si en 3 meses no se reabsorve, se realiza vitrectomia.
manejo de la hemorragia vitrea
manejo conservador
Reposo en semifowler y evitando maniobras de valsalva.
px con catarata congenita, cual es el tiempo maximo para realizar cirugia a estos px?
maximo a las 6 semanas (ideal 4-6 semanas).
glandulas afectadas en orzuelo y clinica, Y TTO
SI duele!!!
Zeiss y Moll.
higiene de los parpados y AB topico (cloranfenicol o eritromicina).
Definicion de catarata según AV en la OMS:
AV 3/60 (20/400) en el mejor ojo.
HUESOS QUE COMPONEN LA ORBITA
frontal, esfenoides, etmoides, maxilar, cigomatico, lacrimal y palatino.
LAGRIMAS DE ALTA Y BAJA VISCOCIDAD
baja viscocidad (polietilenglicol)
Duracion corta.
Alta viscocidad se usan durante la noche antes de dormir, (carboximetilcelulosa) porque nublan la visión.
Inervacion de musculos de los ojos
TERCER PAR III (OCULOMOTOR)=
Recto superior
Recto inferior
Recto medial
Oblicuo inferior
IV par craneal (troclear)=
Oblicuo superior
VI par craneal (abducens)=
Recto lateral
Excavacion normal y patologica en glaucoma?
menor a 5 decimos es normal
Mayor a 5 decimos es patológico.
Cual es la relacion arteria vena en el ojo normal?
2:3
SIGNO DE GUNN
mide el calibre y la deformidad de la vena en el cruce AV.
signo de salus
cambio del trayecto venoso de agudo a perpendicular.
Mujeres que tienen riesgo de desprendimiento de retina que tipo de nacimiento se le otorga?
cesarea, NO PARTO
Quemadura por sosa caustica en el ojo, que producen los álcalis en los ojos:
saponificacion de los acidos grasos.
Cartillas
3-4 años
4-5 años
Mayor a 6 años
3-4 años : LEA de símbolos
4-5 años : HTVO
Mayor a 6 años : snell Pa adultos ya
RN con Fotofobia + Epifora
blefaroespasmo tiene Estrias de Haab, cual es el Dx
Glaucoma congénito
Única conjuntivitis en la que se ocluye el ojo
Mecánica o irritativa
Tto
Hipromelosa
Tto en conjuntivitis alérgica
Olopatadina
Cromoglicato de Na en recurrencias
Conjuntivitis precedida de IVRA + prurito
Alérgica
Adenovirus 3 y 7
Serotipos de conjuntivitis por inclusión neonatales
De inKlusion
Serotipos D-K
Tipo de catarata más frecuente y edad
•senil > frec. Y 65 años.
Tipo de catarata asociada a DM y esteroides
DM es Cortical
Esteroides: posterior su cápsular
Complicación post Qx de cataratas
endoftalmitis
Opacidad de cápsula posterior
Tto qx en glaucoma congénito según cornea clara u opaca
Córnea clara: Goniotomía
Cornea opaca: Trabeculetomía
Tipo de desprendimiento en neoplasia o uveitis
Y tipo de desprendimiento en DT
Neoplasia o uveitis: exudativo
DT: tracciónal
Visión en cortina
• Indoloro
• Miodesopoias, fotopsias.
Desprendimiento de retina
Si hay un trauma contuso en orbita y hay anestesia de mejilla y dientes qué sucede ?
Atrapamiento de nervio infraorbitario
Uveitis anterior y posterior causas
Anterior:
niños AJ
adultos AR
HLA B27
Posterior:
Toxoplasmosis
Hiposfagma en qué casos sucede y cuál es el tto
Como estará el fondo de ojo ?
En estornudos, tos , frotarse el ojo
FO normal !!! Porque el daño es en conjuntiva
Tto esperar resolución en 2-3 semanas
zona endemica para conjuntivitis por clamidia
y vector asociado
chiapas
mosca sorbens
GS para Dx de conjuntivitis por clamidia
porcentaje de px afectados en una comunidad para dar tto
PCR
mas del 10% de afectados en la comunidad das tto
conjuntivitis asociada a lentes de contacto o cuerpos extraños
papilar gigante
ojo rojo mas aclaramiento con epinefrina, y tto
epiescleritis
mejora con AINES topicos
cuando es Retinopatia diabetica proliferativa severA
-mas de 20 hemorragias intrarretinianas en cada uno de los 4 cuadrantes.
-rosarios venosos en 2 o mas cuadrantes
sx de terson
es un indicador de mal pronostico en px con hemorragia subaracnoidea, HAY HEMORRAGIA VITREA ORIGINADA POR SANGRADO INTRACRANEAL
CONOS Y BASTONES
cual esta en macula y cual en periferia y funcion
CONOS= COLOR EN MACULA
BASTONES= Blanco y negro PERIFERIA
CUANTAS DIOPTRIAS DA LA CORNEA Y EL CRISTALINO
cornea 42 D
cristalino 18 D
objeto mas pequeño que una persona puede ver
20/20 o 6/6 metros
cuando debe fijar la mirada un lactante
entre la semana 4 y 6
cuando sonrie un lactante
6 semanas
conjuntivitis con aspecto empedrado , secrecion blanquecina, prurito
conjuntivitis Vernal
agudeza visual de un RN
3 meses
al año
cuando alcanza la AV 20/20
RN 3/200
3 meses 20/200
1 año 20/100
20/20 6 años
tto de conjuntivitis por clamida y en alergia o embarazo
- azitromicina DU 1 gr
menores de 16 años 20 mg/kg - alergia o embarazo tetraciclina
px con perdida GRADUAL de la vision, con hemorragia en flama
mas frecuente!!
oclusion venosa
tto laser
px con perdida SUBITA de la vision, con mancha rojo cereza
oclusion arterial
tto acetazolamida + O2 al 100%
en que piensas si te dicen que es un chalazion RECIDIVANTE !!!
CARCINOMA DE GLANDULAS SEBACEAS
TUMOR MALIGNO MAS FREC DE PARPADO
CARCINOMA BASOCELULAR
GRADOS DE MIOPIA
LEVE
MODERADA
SEVERA
LEVE menor a -2 dioptrias
MODERADA entre -2 y -5 dioptrias
SEVERA mayor a -6 dioptrias
donde se observa el escotoma de Bjerrum y vision en tunel
glaucoma de angulo abierto
tto inicial y definitivo de glaucoma de angulo abierto
este no duele
inicial analogos de PG
- latanoprost
si no esta se puede acetazolamida
definitivo: trabeculectomia o trabeculosplastia
tto inicial y definitivo de glaucoma de angulo cerrado
este si duele + midriasis arreactiva
tto inicial gonioscopia
fx es acetazolamida
definitivo: iridotomia o iridectomia (una vez resuelta la crisis en 24 hrs)
que farmcos en glaucoma disminuyen la produccion de humor acuoso y cuales favorecen la salida de humor acuoso
disminuyen la produccion de humor acuoso: ANALOGOS DE PG
favorecen la salida de humor acuoso: ACETAZOLAMIDA, TIMOLOL
de que tamaño debe ser el haz de luz para evaluacion gonioscopica
1 mm
en un cuarto oscuro cerrado
tto del desprendimiento de retina regmatogeno y no regmatogeno
regmatogeno: vitrectomia y cerclaje escleral.
este es por cirugia o lente intraocular
no regmatogeno : prednisona
porque se asocia a AR, AAF, Behcet, LES.
tto profilactico de pterigion
mitomicina c
FR rayos UV
Px adulto que es soldador, tiene ardor ocular, molestia a la luz, hay caida de pestañas y lagrimeo, es bilateral.
AV normal y PIO normal, Dx y agente causal
blefaritis tto con higiene de champu de bebe
agente demodex follicullarum , profilaxis con oxido amarillo de mercurio
criterios de referencia en una conjuntivitis bacteriana
falta de RESOLUCION a los 10 dias de tto
ó SIN MEJORIA a los 5 a 7 dias de iniciado el tto
+ BUEN APEGO AL TTO
en el px con cataratas que tipo de borde en el lente intraocular que inhibe la migracion de celulas epiteliales reduciendo la incidencia de opacidad en la capsula posterior
CUADRADO!!!
IMAGEN ROJO CEREZA EN FO
OCLUSION ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
se asocia a HTA, no se asocia a a trauma!!!
imagen en faro de niebla
se ve en hemorragia vitrea
no se relaciona con lesion de retina!!
edema de berlin
concusion o conmocion RETINIANA!!
ojo a la retina
trauma directo en el ojo
areas de la corteza donde se integra el area visual
17,18,19
