Cirugia 2023

Question 1

Tiempo promedio de curación de úlceras en pie diabético

Answer 1

12 semanas

Question 2

Px con ERGE , le haces prueba terapéutica de 2 semanas, no jala qué haces ?

Answer 2

Endoscopia

Question 3

De qué lado es más frecuente el hidrocele

Answer 3

Del lado derecho

Question 4

Esplenectomia cuando es abierta y cuando es por laparos

Answer 4

Bazo <20 cm es laparos

Bazo >20 cm es abierta

Question 5

APÉNDICE CECAL HERNIADO EN CANAL FEMORAL

Answer 5

HERNIA DE GARENGEOT

Question 6

Tiempo en el que aparecen los cambios en la piel por pancreatitis y en que porcentaje se presentan

Answer 6

48-72 horas
3% de la poblacion

Question 7

Que porcentaje de px con pancreatitis aguda ingresan con edo de choque

Answer 7

20%

Question 8

Absceso anal en forma de herradura donde se localiza

Answer 8

musculo isquiorectal

Question 9

Cuando se denomina sx de intestino corto

Answer 9

menos de 200 cm de intestino delgado residual

Question 10

Hernias que tiene mayor riesgo de estrangulacion y es más frec en mujeres

Answer 10

Femorales

Question 11

Factor de riesgo mas importante para ca de vesicula

Answer 11

coledocolitiasis pero que el calculo sea mayor a 1 cm

Question 12

Estirpe histologico mas comun de cancer anal

Answer 12

epidermoide

Question 13

Tamaño para que un aenurisma aortico abdominal sea qx

Answer 13

5 cm en mujeres
5.5 cm en hombres

Question 14

Hernia de Spiegel

Answer 14

En línea semilunar (borde lateral del recto abdominal e inserción de oblicuos externó e interno )

Question 15

Hernia de Amyand

Answer 15

Inguinal con apendicitis

Question 16

Tx de fistula simple

Answer 16

fistulectomia

Question 17

Triada de Brodie

Answer 17

papila anal hipertrofica
ulcera
colgajo cutaneo o hemorroide centinela

es para fisura anal

Question 18

Sx de Ogilvie

Answer 18

Pseudoobstruccion colonica

Claves: Anciano con problemas neurologicos y que toma ansioliticos, Deseq HE, o que esta encamado + datos de obstruccion

Tx neostigmina

Question 19

Cual es el sx de Trucot

Answer 19

Tumores de SNC + Poliposis colonica

Question 20

Cual es el Sx de Garder

Answer 20

Polipos de colon + hipertrofia congenita de tejido pigmetario de retina + tumores de tejidos blandos

Question 21

Estirpe histologica de polipos que se maligniza con mas frecuencia

Answer 21

vellosos sesiles

Question 22

que es el psoas positivo

Answer 22

dolor al extender la cadera en decubito lateral, y que produce ALIVIO al flexionarla.

Question 23

Electrolito serico que indica isquemia mesenterica aguda irrevesible

Answer 23

Fósforo

Question 24

Dolor desproporcionado
No hay ruidos peristálticos
Datos de inestabilidad hemodinámica
Diagnóstico ?

Answer 24

Isquemia intestinal aguda
PB perforada

Question 25

Cx laparoscopica de vesícula Y abierta Dis de incapacidad

Answer 25

14 por laparos 21 abierta

Question 26

Litos negros Litos marrones

Answer 26

Negros por hemólisis , cirrosis Pigmento, por infección , helmintos

Question 27

Tiempo para ser fisura anal crónica

Answer 27

Mayor a 6 semanas

Question 28

Gold standar para dx de fístula anal

Answer 28

RMN Primer estudio usg endoanal

Question 29

Que evalúa forrest

Answer 29

Riesgo de nuevo evento

Question 30

De qué lado es más común una hernia inguinal indirecta

Answer 30

Lado derecho

Question 31

Diferencia entre hernia directa e indirecta

Answer 31

Directa pasa por dentro del triángulo y no llega al escroto Indirecta pasa por fuera del triángulo y si llega al escroto - más común del lado derecho

Question 32

Grados de fístula colecistobiliar

Answer 32

Tipo 1 calculó impactando en el cistico Tipo 2 fístula menor a 1/3 del diámetro del conducto biliar Tipo 3 fístula mayor a 2/3 del diámetro del conducto biliar Tipo 4 ocupa toda la circunferencia del conducto biliar Tipo 5 mirizzi + fístula con tracto intestinal Va sin ileo Vb con ileo

Question 33

Tiro de hernia inguinal Y tto si está encarcelada como se llama la técnica

Answer 33

Tto plastia de lichtenstein Encarcelada: resección con tecnica shouldice

Question 34

Técnica para hernioplastia umbilical

Answer 34

Hernioplastia de Mayo

Question 35

Cuando reparas hernias pediátricas

Answer 35

Si es mayor a 1.5 cm Si persiste mayor a 2 años Y si es mayor a 3 cm usas material protésico

Question 36

Litos de cistina son autonómicos recesivos Que test se hace Y qué aminoácidos participan

Answer 36

Son hexagonales “COLA” Cistina Ornitina Lisina Arginina Test Brand Das nitropusiato y se tiñe de azul la orina

Question 37

Porción ureter

Answer 37

Superior testiculos Media es mcburney Baja sx micxional

Question 38

Que visualiza el usg en litos Y que visualiza rx en litos

Answer 38

Litos radiolucidos e hidronefrosis Rx litos radiopacos: oxalato de calcio y estruvita

Question 39

Tto en litos Expectante Litotripsia Nefrolitotomia Catéter doble J

Answer 39

Expectante litos menor a 5 mm Litotripsia litos de 5 mm a 2 cm Nefrolitotomia mayor a 2 cm Catéter doble J , proximales e hidronefrosis

Question 40

En qué sdg se origina Profenefros Mesonefros Metanefros

Answer 40

Profenefros 4 sdg afuncional Mesonefros 4-8 sdg excretor Metanefros Riñón definitivo

Question 41

De donde viene la vena gonadal izquierda Y de donde la derecha Y en cuál es más frec el varicocele y por qué ?

Answer 41

Vena gonadal izquierda viene de la vena renal izqueirda MÁS VERTICAL Y ES MÁS FREC EL VARICOCELE Vena gonadal derecha viene de la vena aórtica

Question 42

Orina residual para dx de hiperplasia prostatica en usg

Answer 42

Mayor a 200 ml de orina residual en usg

Question 43

Flujometria miccional volumen para ser patológico en HPB

Answer 43

mayor a 15 ml es sano Menor a 10 ml es patológico

Question 44

Edad para tacto rectal en HPB

Answer 44

Mayor a 55 años

Question 45

Tto de hernia incisional tecnica ?

Answer 45

Técnica rives stoppa

Question 46

Cuando haces cx en sangrado digestivo Criterios

Answer 46

Inestabilidad hemodinámica Resangrado Más de 3 paquetes globulares sin lograr estabilidad

Question 47

Obstrucción Mecánica y funcional

Answer 47

Mecánica hay niveles hidro aéreos Funcional hay Pila de monedas

Question 48

Describe las técnicas de tipos de tto para hernias Inguinal Encarcerada Umbilical Incisional

Answer 48

Inguinal plastia de lichtenstein (si usa malla) Encarcerada tecnica shouldice (NO UTILIZA MALLA) Umbilical hernioplastia de Mayo Incisional tecnica rives stoppa

Question 49

Incidencia de apendicitis Edad

Answer 49

4/1000 niños 6-10 años

Question 50

Para considerar insensibilidad positiva para prueba de monofilamento en pie diabético debe haber cuantos pts

Answer 50

Más de 4 pts

Question 51

Presión de insuflación de CO2 En cirugía laparoscopica abdominal

Answer 51

8-10 mmHg

Question 52

Si tiene apendicitis un px y al abrirlo ves tumoracion de 3 cm qué haces

Answer 52

Hemicolectomia derecha y quitar apéndice

Question 53

Cuánto se desplaza al apéndice en embarazo

Answer 53

3-4 cm

Question 54

Gold standard para dx de discinesia biliar

Answer 54

Gammagrafía

Question 55

Se hace colecistitis laparoscopica cual es el riesgo de que la px presnete neumonía post operatoria Y riesgo de mortalidad a los 30 días

Answer 55

1.5% Mortalidad a los 30 días es hasta del 21%

Question 56

Cual es la complicación inmediata post quirúrgica Y complicación que tiene mayor mortalidad

Answer 56

Atelectasias TEP

Question 57

Cuanto debe medir un Estoma en niños y adultos

Answer 57

Niños: 0.5 a 2 cm Adultos 2 a 2.5 cm

Question 58

tipo de abseso anal mas comun asociado a sintomas sistemicos, fiebre, peritonitis, escalofrios, etc

Answer 58

supralevador

Question 59

TIPO DE ACALASIA QUE RESPONDE MEJOR A LA CIRUGÍA

Answer 59

TIPO LL (100%) LA TIPO LLL ES LA QUE MENOR RESPUESTA PRESENTA.

Question 60

SITIOS MAS COMUNES DE PERFORACIÓN ESOFÁGICA→

Answer 60

ESÓFAGO TORÁCICO (60%) CERVICAL (30%) ABDOMINAL (10%)

Question 61

CAUSA MAS COMÚN DE OBSTRUCCIÓN EN EL EMBARAZO:

Answer 61

VOLVULO SIGMOIDES.

Question 62

ATRESIA BILIAR MAS FRECUENTE →

Answer 62

TIPO III

Question 63

Escala de Wagner

Answer 63

Para pie diabetico 0 sin ulceras pero con alto riesgo 1 solo se afecta la piel 2 se afecta tendones y musculo 3 osteomielitis 4 gangrena localizada 5 gangrena generalizada

Question 64

Tratamiento antibiotico en Wagner 1

Answer 64

Es via oral!!! Cipro + Clinda o Amoxi/clav

Question 65

Tratamiento de Wagner 3

Answer 65

Antibiotico IV + Legrado Oseo

Question 66

Terapia de rehabilitacion en wagner 1

Answer 66

Uso de laser He-Ne y rayos UV tipo C siempre y cuando NO HAYA INFECCION

Question 67

Terapia de rehabilitaicion en wagner 2

Answer 67

Descarga mecanica

Question 68

En una colecistitis si la ecografía no es concluyente cuál es el sig estudio a pedir

Answer 68

Gammagrama biliar

Question 69

Hasta cuánto tiempo posterior a una diverticulitis se puede hacer colonoscopia

Answer 69

A las 6 semanas según GPC

Question 70

Consumo de fibra recomendado en diverticulitis

Answer 70

Al menos 20 gr

Question 71

Posible causa metabólica de obstrucción intestinal

Answer 71

Hipokalemia

Question 72

Hernia que se asoci a hipotiroidismo u obesidad

Answer 72

Umbilical

Question 73

Recurrencia de fístulas anales

Answer 73

2-9% Tras fistulotomia

Question 74

Signo radiológico de isquemia intestinal

Answer 74

Impresiones dactilares o asas dilatadas

Question 75

Según GPC cuando se da la mayoría de deshicencia de heridas quirúrgicas

Answer 75

A los 8 días media 4-14 días

Question 76

Principal causa de esplenectomia

Answer 76

1.Hiperesplenismo según GPC 50% 2. Esplenectomia por trauma 10-30%

Question 77

Hernia de amyand Littre Richter Romberg

Answer 77

amyand : inguinal con apendicitis Littre: diverticulo de meckel Richter : enterocele parcial Romberg : inguinal mixta

Question 78

Heridas Limpia Limpia contaminada Contaminada Sucia

Answer 78

Limpia: sin apertura de cavidad (hernio plastia) Limpia contaminada: apertura de cavidad (digestiva, urinaria, respiratoria ) CONTROLADA “colecistectomia” Contaminada : apertura no controlada, apendicectomía contaminada Sucia : con infección establecida

Question 79

A qué nivel debe existir lesión para generar choque neuro génico

Answer 79

T6 o superior

Question 80

Pancreatitis indicaciones para ingreso a UCI

Answer 80

RANSON MAYOR A 3 Apache mayor a 8 Falla orgánica

Question 81

que disminuye las NAUSEAS POST AMIGDALECTOMIA

Answer 81

se da transoperatoria DEXAMETASONA!!!