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ENARM 2023 > ENDOCRINOLOGIA 2023 > Flashcards

ENDOCRINOLOGIA 2023 Flashcards

1
Q

hiperparatiroidismo primario labs:

A

PTH ELEVADA
CALCIO ELEVADO
FOSFORO BAJO

causa numero 1. adenoma

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Q

pasos en orden para bocio de cuello

A
  1. tomar pruebas tiroideas y TSH
  2. usg de tiroides
  3. BAAF
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3
Q

hiperparatiroidismo SECUNDARIO labs:

A

PTH ELEVADO
CALCIO BAJO O NORMAL
FOSFORO ELEVADO

secundario numero 1. ERC

el terciario da TODO ELEVADO !!!
causa hiperplasia

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4
Q

Cushing + ACTH ELEVADO (dependiente)

A

ADENOMA HIPOFISIARIO
= ENFERMEDAD DE CUSHING

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5
Q

cushing + ACTH BAJO (independiente)

A

adenoma suprarrenal
= sx de cushing

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6
Q

Que sucede al realizar prueba de supresión con dexametasona en una ENFERMEDAD DE CUSHING con adenoma pues

A

supresión de ACTH

SI SUPRIME

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7
Q

Que sucede al realizar prueba de supresión con dexametasona en un SX DE CUSHING suprarrenal

A

ACTH NO suprime !!!!

y cortisol continua elevado

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8
Q

hipoglucemiante que reduce el riesgo de progresión de ERC en px con DT2

A

INHIBIDORES DE SGLT2

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9
Q

DEFICITI DE SODIO EN CAD

y de potasio

A

7-10 mEq/kg de sodio

3-6 mmO/ kg

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10
Q

describe la mutacion de la DT MODY 2 Y 3

A

MODY 2 mutacion en glucocinasa cromosoma 7

MODY 3 mutacion en el factor hepatico nuclear 1-alfa en cromosoma 12

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11
Q

Factor protector y factor de riesgo para DT 1

A

Riesgo DR3 y DR4

Protector DR2

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12
Q

sx de waterhouse friederichsen

A

destruccion bacteriana por N. meningitis

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13
Q

farmaco antidiabetico que se puede dar en todas las etapas de ERC

A

linagliptina
DPP4

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14
Q

describe los sig que se dan en enfermedad de graves
stelwag
von graeffe
dalrymple

A

stelwag : disminucion de la frecuencia del parpadeo.

von graeffe: no hay sinergia oculopalpebral a mirar abajo.

dalrymple: retraccion palpebral superior

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15
Q

en la DI en la prueba de desmopresina

que pasa con la diuresis si es central

y que pasa si es nefrogenica

y tto de cada uno

A

central disminuye la diuresis
tto desmopresina

nefrogenica no se modifica
tto hidroclorotiazida + indometacina

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16
Q

como va estar el sodio y Osm serica, Osm urinaria, ADH, en diabetes insipida

A

Na elevado
Osm serica elevada
Osm urinaria baja
ADH baja (no reabsorbe agua)

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17
Q

desencadenantes de polidipsia primaria

A

estres
anti siquiatricos

Osm serica baja y osm urinaria baja

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18
Q

SIADH como estara el sodio y Osm serica, Osm urinaria, ADH,y tto

A

sodio bajo
Osm serica baja menor a 280 mosm
Osm urnaria elevada mayor a 100
ADH elevada

tto restriccion de liquidos

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19
Q

farmacos que causan SIADH

A

BIC

-bortezomib
-ISRS
-ciclofosfamida/clorpropamida

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20
Q

px con TSH elevada, t3 y t4 bajas, + ADISSON

A

sx de Schmidt

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21
Q

px con candida + hipoparatiroidismo + addison

A

sx poliglandular autoinmune tipo 1

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22
Q

px con DT1 + hipotiroidismo + adisson

A

sx poliglandular autoinmune tipo 2

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23
Q

px con hiper potasemia , hiperpigmentacion (ACTH elevada) , hiponatremia, hipoglucemia, hipotension

A

enf de addison

ojo el unico elevado es el K+!!!

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24
Q

addison primaria
y secundaria
causas

A

PRIMARIA
autoinmune y TB
en mexico la causa numero 1 es TB

si es primaria estara la ACTH elevada!!

SECUNDARIA
alteracion del eje hipofisis ACTH baja

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25
como estaran los labs en hiperaldosteronismo primario y secundario como sera la clinica?
primario: aldosterona elevada y renina baja secundario: los dos elevados causas 1. sx de conn 2. hiperplasia suprarrenal clinica: HTA, K bajo, alcalosis metabolica
26
labs en insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria
primaria : ACTH elevada y cortisol bajo secundaria: ACTH baja y cortisol bajo (hipofisis disfuncional)
27
alteracion EKG en hiperparatiroidismo
QT corto
28
alteracion EKG en hipoparatiroidismo
QT largo
29
CAD describe el manejo
1. SS 0.9% 1 lt en 1 hr 15-20 ml 2. ss 0.9% 250-500 ml/ hr 4-14 ml 3. glucosa menor a 250 mg, entonces agregas ss 0.45% + sol. glucosada 5% la glucosa debe de bajar 50-75 mg
30
cuanto baja la insulina de accion rapida 1 unidad
5-7 mg glucosa unica que es iv
31
cuando inicias terapia dual en HbA1c cuando triple terapia y cuando insulina directamente
dual: HbA1c 8-8.5% triple: HbA1c 8-6 -8.9% insulina: HbA1c mayor al 9% o mayor a 300 mg
32
labs en hipoparatiroidismo
pth bajo, calcio bajo, fosforo elevado causas: Cx por hiperparatiroidismo sx de di george
33
en donde ves chvostek y trosseau
hipocalcemia HIPOPARATIROIDISMO chvostek: espasmo facial trosseau: espasmo por baumanometro
34
formula para Osm efectiva Osm serica
efectiva: Na x 2 + glucosa/ 18 serica: lo mismo pero le agregas BUN/2.8 Na x 2 + glucosa/ 18 + BUN/2.8
35
tto en enfermedad de addison
es la enfermedad de las H´s y el tto tambien es con H hidrocortisona + fludocortisona
36
fisiopatologia de SIADH
expansion de volumen en el tubulo distal generando hiponatremia dilucional
37
nucleos productores de hormonas
SAPO Supraoptico= antidiuretica Paraventricular= oxcitocina
38
tto de diabetes insipida
desmopresina si suprime deja de orinar mas del 50%, es CENTRAL si no deja de orinar es NEFROGENICA= tto HTZ + indometacina
39
tto de hiperaldosteronismo
espironolactona
40
vida media de GH, y de IGF 1
GH 20 min IGF1 20 hrs
41
arritmia mas frec de hipertiroidismo
FA
42
efecto adverso del metimazol
hipoplasia medular
43
dosis de levotiroxina en cardioapata y en adukto mayor sano
cardiopata 0.5 mcg/kg adulto mayor sano 12.5 a 25
44
en enf de graves que ac vas a ver
ac anti TSH
45
causa mas frec de hipotiroidismo con bocio
tiroiditis de hashimoto ac anti microsomales anti tiroglobulina
46
neoplasia tiroidea asociada a tiroiditis de hashimoto
linfoma de tiroides
47
ekg en hipotiroidismo
bradicardia sinusal, aplanamiento de onda T
48
CUANTO PORCENTAJE DE DESTRUCCION DE LA GLANDULA DEBE DE HABER PARA QUE APAREZCA LA INSUFICIENCIA ADRENAL
mas del 90%
49
px con sospecha de enfermedad de graves, al explorar el cuello que triangulo del cuello vas a explorar, enarm 2020
triangulo muscular.
50
SI TIENE CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES CUAL ES LA DOSIS A INCIAR DE LEVOTIROXINA
2.1 - 2.7 MCG/KG/DIA
51
VALOR DE LDL PARA SOSPECHAR DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR
> 190
52
herencia por DT2
cromosoma 2
53
cuando haces HbA1c en px con buen control y cada cuanto en los que no cumplen objetivos
cada 6 meses en buen control y cada 3 meses si no cumplen
54
caracteristica de retinopatia no proliferativa
microaneurismas exudados algodonosos, luego duros
55
caracteristica de retinopatia porliferativa
neoformacion de vasos, hemorragia vitrea desprendimeinto de retina
56
anosmia + agensia renal + hipogonadismo hipogonadotropico
sx de kallman
57
porcentaje de sangrado para desarrollar sheehan
30% 1500 ml
58
DOSIS DE GLUCOSA QUE DEBE APORTARSE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA PARA MANTENER GLUCEMIA ENTRE 70-90MG/DL:
2.5MG/KG/MIN
59
criterio para cirugia bariatrica
IMC 30-34-9 + NO LOGRAR META CON TRIPLE ESQUEMA A DOSIS MAX IMC MAYOR A 40 IMC MAYOR A 35 + COMORBILIDADES INDICE CINTURA/ALTURA MAYOR A 0.5
60
en que porcentaje se asocia el hipotiroidismo con hipercolesterolemia segun la gpc
56%

ENARM 2023 (30 decks)

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