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ENARM 2023 > ENDOCRINOLOGIA 2023 > Flashcards

ENDOCRINOLOGIA 2023 Flashcards

1
Q

hiperparatiroidismo primario labs:

A

PTH ELEVADA
CALCIO ELEVADO
FOSFORO BAJO

causa numero 1. adenoma

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Q

pasos en orden para bocio de cuello

A
  1. tomar pruebas tiroideas y TSH
  2. usg de tiroides
  3. BAAF
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3
Q

hiperparatiroidismo SECUNDARIO labs:

A

PTH ELEVADO
CALCIO BAJO O NORMAL
FOSFORO ELEVADO

secundario numero 1. ERC

el terciario da TODO ELEVADO !!!
causa hiperplasia

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4
Q

Cushing + ACTH ELEVADO (dependiente)

A

ADENOMA HIPOFISIARIO
= ENFERMEDAD DE CUSHING

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5
Q

cushing + ACTH BAJO (independiente)

A

adenoma suprarrenal
= sx de cushing

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6
Q

Que sucede al realizar prueba de supresión con dexametasona en una ENFERMEDAD DE CUSHING con adenoma pues

A

supresión de ACTH

SI SUPRIME

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7
Q

Que sucede al realizar prueba de supresión con dexametasona en un SX DE CUSHING suprarrenal

A

ACTH NO suprime !!!!

y cortisol continua elevado

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8
Q

hipoglucemiante que reduce el riesgo de progresión de ERC en px con DT2

A

INHIBIDORES DE SGLT2

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9
Q

DEFICITI DE SODIO EN CAD

y de potasio

A

7-10 mEq/kg de sodio

3-6 mmO/ kg

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10
Q

describe la mutacion de la DT MODY 2 Y 3

A

MODY 2 mutacion en glucocinasa cromosoma 7

MODY 3 mutacion en el factor hepatico nuclear 1-alfa en cromosoma 12

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11
Q

Factor protector y factor de riesgo para DT 1

A

Riesgo DR3 y DR4

Protector DR2

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12
Q

sx de waterhouse friederichsen

A

destruccion bacteriana por N. meningitis

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13
Q

farmaco antidiabetico que se puede dar en todas las etapas de ERC

A

linagliptina
DPP4

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14
Q

describe los sig que se dan en enfermedad de graves
stelwag
von graeffe
dalrymple

A

stelwag : disminucion de la frecuencia del parpadeo.

von graeffe: no hay sinergia oculopalpebral a mirar abajo.

dalrymple: retraccion palpebral superior

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15
Q

en la DI en la prueba de desmopresina

que pasa con la diuresis si es central

y que pasa si es nefrogenica

y tto de cada uno

A

central disminuye la diuresis
tto desmopresina

nefrogenica no se modifica
tto hidroclorotiazida + indometacina

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16
Q

como va estar el sodio y Osm serica, Osm urinaria, ADH, en diabetes insipida

A

Na elevado
Osm serica elevada
Osm urinaria baja
ADH baja (no reabsorbe agua)

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17
Q

desencadenantes de polidipsia primaria

A

estres
anti siquiatricos

Osm serica baja y osm urinaria baja

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18
Q

SIADH como estara el sodio y Osm serica, Osm urinaria, ADH,y tto

A

sodio bajo
Osm serica baja menor a 280 mosm
Osm urnaria elevada mayor a 100
ADH elevada

tto restriccion de liquidos

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19
Q

farmacos que causan SIADH

A

BIC

-bortezomib
-ISRS
-ciclofosfamida/clorpropamida

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20
Q

px con TSH elevada, t3 y t4 bajas, + ADISSON

A

sx de Schmidt

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21
Q

px con candida + hipoparatiroidismo + addison

A

sx poliglandular autoinmune tipo 1

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22
Q

px con DT1 + hipotiroidismo + adisson

A

sx poliglandular autoinmune tipo 2

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23
Q

px con hiper potasemia , hiperpigmentacion (ACTH elevada) , hiponatremia, hipoglucemia, hipotension

A

enf de addison

ojo el unico elevado es el K+!!!

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24
Q

addison primaria
y secundaria
causas

A

PRIMARIA
autoinmune y TB
en mexico la causa numero 1 es TB

si es primaria estara la ACTH elevada!!

SECUNDARIA
alteracion del eje hipofisis ACTH baja

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25
Q

como estaran los labs en hiperaldosteronismo primario y secundario

como sera la clinica?

A

primario:
aldosterona elevada y renina baja

secundario: los dos elevados

causas

  1. sx de conn
  2. hiperplasia suprarrenal

clinica: HTA, K bajo, alcalosis metabolica

26
Q

labs en insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria

A

primaria : ACTH elevada y cortisol bajo

secundaria: ACTH baja y cortisol bajo (hipofisis disfuncional)

27
Q

alteracion EKG en hiperparatiroidismo

A

QT corto

28
Q

alteracion EKG en hipoparatiroidismo

A

QT largo

29
Q

CAD describe el manejo

A
  1. SS 0.9% 1 lt en 1 hr 15-20 ml
  2. ss 0.9% 250-500 ml/ hr 4-14 ml
  3. glucosa menor a 250 mg, entonces agregas ss 0.45% + sol. glucosada 5%

la glucosa debe de bajar 50-75 mg

30
Q

cuanto baja la insulina de accion rapida 1 unidad

A

5-7 mg glucosa
unica que es iv

31
Q

cuando inicias terapia dual en HbA1c

cuando triple terapia

y cuando insulina directamente

A

dual: HbA1c 8-8.5%

triple: HbA1c 8-6 -8.9%

insulina: HbA1c mayor al 9% o mayor a 300 mg

32
Q

labs en hipoparatiroidismo

A

pth bajo, calcio bajo, fosforo elevado

causas: Cx por hiperparatiroidismo
sx de di george

33
Q

en donde ves chvostek y trosseau

A

hipocalcemia

HIPOPARATIROIDISMO

chvostek: espasmo facial

trosseau: espasmo por baumanometro

34
Q

formula para Osm efectiva

Osm serica

A

efectiva:
Na x 2 + glucosa/ 18

serica:
lo mismo pero le agregas BUN/2.8
Na x 2 + glucosa/ 18 + BUN/2.8

35
Q

tto en enfermedad de addison

A

es la enfermedad de las H´s

y el tto tambien es con H

hidrocortisona + fludocortisona

36
Q

fisiopatologia de SIADH

A

expansion de volumen en el tubulo distal generando hiponatremia dilucional

37
Q

nucleos productores de hormonas

A

SAPO
Supraoptico= antidiuretica

Paraventricular= oxcitocina

38
Q

tto de diabetes insipida

A

desmopresina
si suprime deja de orinar mas del 50%, es CENTRAL

si no deja de orinar es NEFROGENICA= tto HTZ + indometacina

39
Q

tto de hiperaldosteronismo

A

espironolactona

40
Q

vida media de GH, y de IGF 1

A

GH 20 min

IGF1 20 hrs

41
Q

arritmia mas frec de hipertiroidismo

A

FA

42
Q

efecto adverso del metimazol

A

hipoplasia medular

43
Q

dosis de levotiroxina en cardioapata
y en adukto mayor sano

A

cardiopata 0.5 mcg/kg

adulto mayor sano 12.5 a 25

44
Q

en enf de graves que ac vas a ver

A

ac anti TSH

45
Q

causa mas frec de hipotiroidismo con bocio

A

tiroiditis de hashimoto

ac anti microsomales
anti tiroglobulina

46
Q

neoplasia tiroidea asociada a tiroiditis de hashimoto

A

linfoma de tiroides

47
Q

ekg en hipotiroidismo

A

bradicardia sinusal, aplanamiento de onda T

48
Q

CUANTO PORCENTAJE DE DESTRUCCION DE LA GLANDULA DEBE DE HABER PARA QUE APAREZCA LA INSUFICIENCIA ADRENAL

A

mas del 90%

49
Q

px con sospecha de enfermedad de graves, al explorar el cuello que triangulo del cuello vas a explorar, enarm 2020

A

triangulo muscular.

50
Q

SI TIENE CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES CUAL ES LA DOSIS A INCIAR DE LEVOTIROXINA

A

2.1 - 2.7 MCG/KG/DIA

51
Q

VALOR DE LDL PARA SOSPECHAR DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

A

> 190

52
Q

herencia por DT2

A

cromosoma 2

53
Q

cuando haces HbA1c en px con buen control

y cada cuanto en los que no cumplen objetivos

A

cada 6 meses en buen control

y cada 3 meses si no cumplen

54
Q

caracteristica de retinopatia no proliferativa

A

microaneurismas
exudados algodonosos, luego duros

55
Q

caracteristica de retinopatia porliferativa

A

neoformacion de vasos, hemorragia vitrea
desprendimeinto de retina

56
Q

anosmia + agensia renal + hipogonadismo hipogonadotropico

A

sx de kallman

57
Q

porcentaje de sangrado para desarrollar sheehan

A

30%
1500 ml

58
Q

DOSIS DE GLUCOSA QUE DEBE APORTARSE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA PARA MANTENER GLUCEMIA ENTRE 70-90MG/DL:

A

2.5MG/KG/MIN

59
Q

criterio para cirugia bariatrica

A

IMC 30-34-9 + NO LOGRAR META CON TRIPLE ESQUEMA A DOSIS MAX

IMC MAYOR A 40

IMC MAYOR A 35 + COMORBILIDADES

INDICE CINTURA/ALTURA MAYOR A 0.5

60
Q

en que porcentaje se asocia el hipotiroidismo con hipercolesterolemia segun la gpc

A

56%

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