Derma 2023 Flashcards
Prurigo actínico, es una dermatosis en partes expuestas al sol, que HLA es:
HLA DRB1 0407 60-70%
Y 0401 20%
Tipo de radiación en prurigo actinico y cuando ocurre el primer episodio?
Radiación UV tipo A.
Entre unas hrs y hasta 2 días post exposición solar.
Tipo de radiación UV tipo B
Quemaduras solares
Melanoma más común en mexico ?
Más común en el mundo ?
Más común en personas de raza negra ?
En mexico es nodular.
Más común en el mundo: extensión superficial.
En personas de raza negra: lentigo acral
DA fase del lactante:
Fase infantil o escolar:
Fase del adulto:
Lactante primeros 2 meses.
Fase escolar 2 a 12 años.
Fase adulta mayor a 13 años.
Ac monoclonal en px asmáticos
Omalizumab
Número de lunares para tener riesgo de presentar melanoma
100 Nevos comunes o más de 5 displásicos
Cual es la reacción cruzada de las siguientes:
Quitinasas
Vaheina
Quitinasas: frutas
Vaheina: latex
Dermatofitosis más común en niños a nivel mundial
Tiña capitis “de la cabeza”
Define STJ por porcentajes
<10% STJ
10-30% superposición de STJ y NET
>30% es NET
Variantes clínicas de CA basocelular
Nodular, superficial, morfeiforme y pigmentado
Sitio de METs más común en melanoma
- Pulmón
- Hígado
Diferencia entre vesícula, ampolla y pústula
Vesícula menor a 0.5 cm
Ampolla es mayor a 0.5 cm
Pústula tiene contenido purulento
El sig, es un poxvirus, se asocia a niños en albercas o ETS, se observan lesiones umbilicadas.
Molusco contagioso
Se puede usar crioterapia o se autolimita solo
Px con lesiones en abdomen de tipo “medallón heraldico “ en forma de árbol de navidad, el agente causal es HV7
Pitiriasis rosasa de Gibert
Px con fiebre, eritema, edema, calor y dolor con bordes BIEN DELIMITADOS en cara, cual es el agente causal, si solo afecta dermis superficial
S.Pyogenes
Erisipela
Px con fiebre, eritema, edema, calor y dolor con bordes NO DELIMITADOS en PIERNA, cual es el agente causal, si afecta dermis y tejido subcutáneo
S. Pyogenes.
Celulitis
Tto dicloxacilina
Caracterisiticas de lepra tuberculoide (hiperergica) , mitsuda (+)
1-5 lesiones , hipo pigmentadas con hipoestesia, se observan placas redondas de bordes nítidos, anhidrosis y atriquia, compromiso de sensibilidad primeor a T, luego al dolor.
Se observan células tipo langhans
Caracterisiticas de lepra lepromatosa mitsuda (-), anergica
Infiltrado en frente , cejas, pómulos, sensibilidad es normal, facies leonina en 9 a 11 años , más frecuente en mexico, infiltrados de células de virchow.
Lepra multibacilar y paucibacilar
Multibacilar= resultado positivo es lepromatosa
Paucibacilar= resultado negativo es tuberculosa
Tto de lepra (enf. De Hansen)
Tuberculosa:
Rifampicina + dapsona por 6 meses
Lepromatosa:
Rifampicina + dapsona + clofazimina 1 año
Vector de la leishmaniasis “úlcera de los Chicleros”
Mosca lutzomyia
Tiña más común en el 47 % de los casos, toña corporis
T. Rubrum
Tiña de la cabeza, causa alopecia agente causal más común
T. Tonsurans
Px con alopecia en cabeza, tiene pelos con signo admiración, no hay pelos ni escamas , superficie lisa y turgente, tipo de alopecia y tto:
Alopecia aereata
Esteroides intralesionales: trismcinolona
Onicomicosis, tiña corporis, tiña de la mano, agente causal
T. Rubrum
Período en que es más común observar scabiasis
Invierno por el hacinamiento y sobrevive más al frío
Lámpara de wood en pitiriasis versicolor y en vitiligo:
Versicolor: brilla verde manzana (filamentos y esporas)
Vitiligo: no brilla (morado)
Agente causal de dermatitis seborreica
Malasesia furfur
Placas descamativas, eritematosas, oleosas, piel cabelluda, cejas axilas , inglés
Tto de dermatitis seborreica
Terbinafina
piedra angular: sistémico dar esteroides 1% son la piedra angular
Px con edema, fístulas, expulsión de gránulos en pies, es trabajador en zona tropical o tiene pies descalzos, tiene tumefacción desfigurante del pie, cuál es la micosis profunda más común en mexico
Micetoma (pie de madura)
Nocardia brasilensis
Tto de micetoma
Anfotericina b, cirugía
Lesión en úlcera de moneda de cobre, además formación de nódulos y placas verrugosas que se ulceran a veces, aspecto colifloriforme.
Es de localización subcutánea.
Cromomicosis
“Fonseca pedrosi “
Es un hongo
Dx y tto de la cromomicosis
Examen de puntos negros de KOH al 10% visualización de “vesículas muriformes”
Tto itraconazol o anfotericina b
Casos graves cirugía de nitrógeno
Diferencia entre angioedema y urticaria
Urticaria afecta sólo dermis
Angioedema afecta dermis profunda e hipodermis
Tintes capilares /henna agente:
Parenilendiamina
Lesión elemental de la urticaria
Roncha desaparece en 24 hrs
Max 6 semanas
Tto loratadina
Tipo de psoriasis más común
Psoriasis vulgar o en placas 90%
Zonas extensores y piel cabelluda, codos, rodillas y glúteos.
Psoriasis de mejor pronóstico
Psoriasis en gotas
Características histológicas de la psoriasis
Hiperqueratosis de la epidermis con acúmulos de leucocitos PMN
Qué mejora y que empeora la psoriasis
El calor y la luz mejoran las lesiones
Y el estrés empeora la enfermedad
Signo de auspitz
Aparece en psoriasis, al desprender las escamas aparecen petequias a consecuencia del daño vascular es patognomónico
Px de 40 a 60 años, con ampollas flácidas, tiene nikolsky + , qué tipo de penfigo tiene
Penfigo vulgar = ampollas flácidas
Ac vs penfigo vulgar
Desmogleina 3
Px de 40-60 años tiene ac vs hemidesmosomas, y ampollas TENSAS, nikolsky negativa
Penfigo ampolloso
Tto de penfigo vulgar y ampolloso
Prednisona VO
Tto de 2da línea en penfigo
Azatioprina
Oro última opción
De qué otra forma se le conoce al NET
Sx de Lyell
Más del 30% sct
Px de 2-5 años con escamas finas blanquecinas , en tronco, tiene sequedad de palmas y plantas, forma más común de ictiosis
Ictiosis vulgar o simple
Ictiosis recesiva ligada al X
Se da en hombres, desde el nacimiento, escamas gruesas oscuras, afecta piel cabelluda y cara.
Mejoran en verano y empeoran en invierno !!!
Bebé que nace con una capa fibrosa reseca que se fragmenta, es brillante, recuerda a una envoltura de celofán.
Bebé coloidon
Enf auto sónica recesiva , RN con placas de hiperqueratosis, el bebé se ve blanco
Ictiosis arlequín /feto arlequín
Gen afectado en feto arlequín
ABCA12,
Hay ectoprium, eclabium y hipoplasia de hueso nasal la mayoría fallece en las primeras hrs
Ca de piel más frecuente
Ca basocelular
Px con neoformacion de aspecto nodular eritematoso brillante con telangueectasias, borde aperlado, cual es este estirpe histológico de ca basocelular
Nodular
Tipo de cirugía en ca basocelular
Cirugía de Mohs
Margen quirúrgico en ca basocelular
2-3 mm
Células afectadas en ca espinocelular
Queratinocitos de la epidermis
Principal lesión precursora de ca espinocelular
Queratosis actinica
Placa escamosa eritematosa
FR para melanoma
Exposición solar, fototipos 1 y 2 , pelo rubio, pelirrojo, ojos azules, verdes, pecas.
Mutaciones de los genes CDKN2A
Signo de hutchinson
Línea negra en uña se asocia a melanoma
Puntos de argenziano cuantos puntos son para melanoma ?
> o = 3 es melanoma
Niveles de clark
Nivel 4 afecta dermis reticular
Nivel 5 afecta tejido graso subcutáneo
Fármaco más relacionado a STJ
Paracetamol
Tratamiento de la Queratosis Actinica Multiple
5 flurouracilo
Estacion del año en la que se presenta la escabiosis
Invierno
onicomicosis de pies y de manos duracion del tto
de manos 6 semanas
de pies 12-16 semanas
criterios de referencia en tiña u onicomicosis
- mas de 3 a 5 meses sin respuesta el tto.
- mas de 5 uñas afectadas o mas del 50% de afeccion ungueal
- lab con daño hepatico o renal
3 tipos de evolucion de la queratoris actinica
y porcentaje que se hace carcinoma
regresion
persistir sin cambios
evolucionar a carcinoma de celulas escamosas
0.075 al 20% evoluciona a cancer
COMO SE LLAMA LA FORMA GENERALIZADA DE DERMATITIS SEBORREICA EN NEONATOS
ERITRODERMIA DE LEINER
