Pediatria 2023 Flashcards
Medidas para RN con madre VIH +
Evitar lactancia y profilaxis a todo RN
Cuando haces carga viral al RN hijo de madre VIH
A los 14 a 21 días de nacido
Si sale + se repite !!! , si al repetir sale + inicias tto ARV !!!
Ojo ya venías dando profilaxis !!!
Si sale - , entonces tomas carga viral a 1-2 meses y a los 5-6 meses
De continuar negativa realizar Elisa a los 18 meses
Clasificación Federico gomez para desnutrición
Normal 91-100%
1er grado 75-90%
2do grado 60-75%
3er grado menor al 60%
Por porcentaje de peso FALTANTE:
Menos del 10% =normal
10-25% = grado 1
26-40% = grado 2
Mayor a 40%= grado 3
Clasificación de la OMS Para desnutrición
Usa DE
1 a -2 adecuado
<-2 a -3 retraso en crecimiento
<-3 retrasó Severo
Causa más frec de deshidratación en pediátricos
Gastroenteritis
Px con Niño que falla a prueba de la galleta cuando debe de ser operado
Antes de los 9 meses de edad
que vas a encontrar en EEG en crisis de ausencia
DESCARGAS GENERALIZADAS DE COMPLEJOS PUNTA-ONDA DE 3 HZ
dosis maxima de faboterapico para alacran
10 frascos
cuanto pierde el bebe de peso al nacer por parto y cesarea
10% parto
12% por cesarea
dosis de vacuna de influenza en niños sin antecedente de vacuna en mayores de 6 meses a 35 meses.
y dosis en mayores de 36 meses.
6 meses a 35 meses sin antecedente de vacuna: 2 dosis de 0.25 ml sin antecedente de vacuna separadas por 4 semanas.
mayores de 36 meses: 2 dosis de 0.5 ml
tto de 1era linea en RNP con apnea
cafeína!!!
10 mg/kg
y mantenimiento 5 mg/kg
causa de malformacion congenita mas frec?
cardiacas!!!
para Sx de turner cuantas celulas citogeneticas se deben de identificar para confirmar el Dx
30-50 celulas citogeneticas
principal caracteristica en niñas mayores de 1 año en Sx de Turner
- linfedema 97%
- displasia ungueal
manifestacion mas frecuente de intoxicacion por vitamina A
vomito!!
Agente causal mas comun de IVU en menores de 18 años
E.coli
Klebsiella sp es el segundo
Clasificacion de osteomielitis aguda, subaguda y cronica
Aguda - de 2 semanas
Sub aguda 2 a 4 semanas
Cronica mas de 4 semanas
Residual en etapas de secuelas
Alteracion acido base en sepsis neonatal
Acidosis metabolica
Si una neumonia por aspiracion de meconio se sobreinfecta, cual es el agente causal mas comun
E.coli
Forma de colestasis mas comun en atresia de vias biliares
Extrahepatica
Principal caracteristica de turner observada en niñas de 1-12 años
Disminucion de la talla por debajo de la percentila 5
otitis media aguda recurrente
velocidad de crecimiento menor a la percentila 10
Estatura promedio de un px adulto con Turner
20 cm mas corta que el promedio de estatura femenino
Clasificacion de epididimitis por tiempo
Aguda menor a 6 semanas
Cronica mayor a 6 semanas
Cardiopatia que se asocia mas frecuente a PCA
CIA
Sitio anatomico que se afecta en el kernicterus
ganglios basales
Clasificacion de graf para que es
Displasia congenita de cadera
Principal causa de crisis de hipoxia
Fallot
Principal causa de pancitopenia
Anemia de Fanconi
Cuantos gramos por mes aumentan los lactantes en el primer cuatrimestre de vida, en el segundo cuatrimestre y hasta cumplir 2 años
750gr por mes en el primer cuatrimestre
500 gr por mes en el 2 cuatrimestre
250gr hasta los dos años
A que edad desaparece el reflejo de babinski
al año
cuando se aplica vacuna SR
mayores de 11 años, que no cuenten con 2 dosis de SRP
que alimentos se deben evitar en Dermatitis atopica
FRIJOLES, NUECES.
HUEVO EL 1ER AÑO DE VIDA
1 burbuja gastrica
2 burbujas gastricas
3 burbujas
1 atresia pilorica
2 atresia duodenal
3 atresia yeyuno ileal
localizacion mas frec de enterocolitis necrotizante
ileon DISTAL!!!
y colon proximal
grados de enterocolitis necrotizante
1A sangre oculta en heces
1B sangre visible
2A neumatosis intestinal
2B gas en vena porta
3A choque + ascitis
3B neumoperitoneo (perforacion)
segun gpc edad promedio de adquisicion de rubeola
8 años
alteraciones en Erb duchenne, y en klumpke
Erb duchenne 90%: MORO asimetrico abolido!!!
presion palmar NORMAL!!!
mano camarero
klumpke 10%: Presion palmar ABOLIDA!!!
moro NORMAL!!!
HORNER!!!
mano en garra
GS para atresia de vías biliares
Biopsia hepatica
Qué pasa en el SDR 1
Disminuye la distensibilidad pulmonar
Aumenta la tensión superficial
Niño ya grandecito 5-6 años
Con múltiples cuadros de estreñimiento crónico
Vomito fecaloide biliar
Va a llegar por distensión y evacuaciones explosivas
Cual es el diagnóstico ?
Que parte se afecta más ?
Dx inicial ?
Dx definitivo ?
Dx hirshprung
Afecta sigmoides 80%
Dx inicial colon por enema
Dx definitivo biopsia rectal
Suero casero
1 litro de agua
8 cucharadas de azúcar
1 cucharada de sal
Datos de obstrucción intestinal
Vomito biliar
No evacua
Será en los primeros días de RN
ANTECEDENTE DE POLIHIDRAMNIOS
qué vas a ver en la rx y cuál es el dx
Y tto inicial y definitivo
Atresia duodenal
Y en rx signo de la doble burbuja
Tto inicial reponer DHE y sng
Tro elección cirugía de kimura
Clasificación de waterloo
Y Federico gomez
Waterloo
P/T y T/E
Gomez
P/E
Acortamiento del músculo tibial posterior y elongación de los peroneos
Pie equino varo
Niño con defectos en extremidades superiores, tiene malformaciones cardiacas
Hipoplasia del pulgar “trifalangico “
CIA
QUE ES ?
Sx de Holt oram
Dx por ecocardiografía
Estadio de wilms que es bilateral
V
METS de neuroblastoma y De wilms
Neuroblastoma a hígado
Wilms a pulmón
Cromosoma que afecta RTB
Tto de QT
13
Tto VEC
VINCRISTINA , ETOPOSIDO, carboplatino
Equivalencia de un sorbo
3 años
10 años
Adolescente
3 años 5 ml
10 años 10 ml
Adolescente 15 ml
Ablactacion
7-8 meses
8-9 meses
Más de 12 meses
7-8 meses leguminosas
8-9 meses leche huevo y pescado
Más de 12 meses introducir a la dieta familiar
La PTT cursa con déficit de que metalo proteasa
ADAMTS 13 Baja
velocidad de extraccion de alicuotas del volumen sanguineo para exanguineo transfusion
formula para exanguinotransfusion en RN a termino y prematuros
2-3 ml/kg velocidad
Recién nacido de término (80 ml/kg) × 2
Recién nacido pretermino (90ml/kg) x 2
alteracion electrolitica que se relaciona con el uso de exanguinotransfusion
hipocalcemia
Se recomienda que al término de la exanguinotransfusión se mida el calcio sérico.
tto en caso de nefropatia por igA en Purpura de henoch
y porcentaje de px que hacen daño renal
prednisona 1 mg/kg
10-50%
cuando desaparece la marcha autonomica
Y cuando moro
6to mes los dos
deficiencia en los metabolitos de galactosemia
que alimentacion van a llevar?
galactitol y galactosa 1 fosfato
suplementacion con formulas de proteina de soya
niño de 8 a 14 años con faringitis, le preescriben ab y genera exantema, ademas hace ictericia, artralgias, conjuntivitis cual es el dx
mononucleosis infecciosa
no preescribir antibioticos porque comenzará el exantema.
en el enarm 2022, pusieron este caso y te confundian poniendo que era una reaccion adversa a los medicamentos. (amoxicilina o ampicilina)
agente infeccioso relacionado a autismo
rubeola
ATRESIA BILIAR:
TIPO 1: ATRESIA DE COLÉDOCO
TIPO 2: ATRESIA DE COLÉDOCO, CISTICO, VESÍCULA BILIAR Y HEPÁTICO COMÚN.
TIPO 3: TODA LA VÍA BILIAR INCLUYE CONDUCTO HEPÁTICO DERECHO E IZQUIERDO
en que dia es mejor aplicar IG en la enf de kawasaki
y en caso de resistencia a la IG que aplicas
en los dias 7 a 10
metilprednisolona 30 mg/kg dia
manejo de DDC
1ero. arnes de pavlik en menores de 6 meses
2do. reduccion cerrada en falla al tto o Dx posterior a 6 meses
3ero. reduccion abierta si falla la reduccion cerrada
tipo de bloqueo de rama en una CIA
bloqueo de rama derecha
y cardiomegalia a expensas de cavidades derechas
medicamento que se asocia a ruptura uterina cuando se usa para induccion del TP cuando hay cesarea previa
misoprostol
de hecho ninguna prostaglandina
hormona de mielinizacion y proceso del desarrollo del SNC
hormona tiroidea (3)
TIPOS DE ATRESIA INTESTINAL
- solo tiene una membrana que las separa
- los dos extremos estan conectados por un tejido fibroso
3A. tienen un pequeño defecto mesenterico
3B. defecto mesenterico extenso
- dividido en multiples segmentos
sx de reye por que se caracteriza
enfelopatia + disfuncion hepatica
efecto protector de SMSL
uso de chupon para dormir
fisiopatologia de la anemia del prematuro
falta de produccion adecuada de ERITROPOYETINA
PROFILAXIS PARA CONTACTOS DE HEP A
MENORES DE 1 AÑO DAS IG
MAYORES DE 1 AÑO DAS VACUNA HEP A
prueba de TAMIZAJE para dx de atresia de vias biliares
COLORIMETRIA FECAL
los padres deben observar las heces durante el dia 7 a 28 si esta anormal la llevan a consulta
cuanto tiempo persisten los ac en mas del 90% en la vacuna vs rubeola
y porcentaje de falla de la vacuna
18 años
menos del 5%
Dosis de glucosa para hipoglicemia neonatal
6mg/kg
Que medicamento durante el embarazo puede causar hipoglicemia neonatal
Propanolol
Cuando es el cierre fisiologico y anatomico del conducto arterioso
fisiologico 12 a 15 hrs
anatomico 8 semanas
Cuando comienza el cierre del conducto arterioso
35-36 sdg
agente causal de epiglotitis en inmunocomprometidos
candida
