Psiquiatria

Question 1

Transtorno afetivo bipolar

Answer 1

• intercala mania com depressao
• tipo 1: mania
• tipo 2: depressao E hipomania
• tto: litio (0,6-1,2 litemia adequada), acido valproico, quetiapina

Question 2

Transtorno depressivo maior

Answer 2

> 2 semanas, sendo obrigatorio humor deprimido e anedonia/apatia

– depressao de inicio tardio, sintomas cognitivos = fazer rastreio cognitivo (MEEN / MOCA, tc, labs)

tto
- ISRS
- - paoxetina: ganho de peso
- - disfuncao sexual: sertralina, fluoxetina, paroxetina
- - escitalopram: hiponatremia
- -risco de sangramento
- - escitalopram: alarga QT
- - efeitos anticolinergicos: paroxetina
- triciclicos
- -ganho de peso, alargamento qt, sintomas anticolinergicos
- IRSN: venlafaxina, duloxetina, desvenlafaxina
- -HAS
- -duloxetina para sindromes algicas
- -desvenlafaxina para sd do climaterio
- -venlafaxina muito boa potencia antidepressiva
- atipicos
- -mirtazapina: ajuda na insonia,ganho de peos > para idoso
- -trazodona: para insonia
- -bupropiana
- multimodais
- -vortioxetina: quadros que nao responderam a outros

> > depressao resistente: antipsicotico, quetamina, EMT, ECT

Question 3

Transtorno de ansiedade

Answer 3

> 6 meses

tto: terapia + medicaçao
- ISRS
- triciclicos
- benzo nas crises

Question 4

TOC

Answer 4

TCC, ISRS 1 opçao em alta dose, clomipramina 2 opçao

Question 5

Transtornos de personalidade

Answer 5

• paranoide: desconfiança
• esqizoide: retraimento social
• esquizotipica: pensaments magicos, esquisito
• antissocial: nao respeita regras sociais
• boderline: instsbilidade nas relacoes, impulsividade
• histrionico: excitaveis, emotivos, comportzmento dramatico
• narcisita: auto importancia

Question 6

Esquizofrenia

Answer 6

TTO
1: Tipicos
- haldol
- maior risco de sintomas expiramidais e discinesia tardia
- sintomas extrapiramidais: distonia aguda (contraçao dolorosa - trata com biperideno), parkinsonismo, catisia, discinesia tardia

2: Atipicos
- risperidona, olanzapina
- mais eficazes sobre os sintomas negativos

–clorpromazina: hipotensao postural, sintomas anticolinergicos
–clozapina: agranulocitose

Question 7

Dependencia alcoolica

Answer 7

tto
- dissulfiram: efeito antabuse
- naltrexona: diminui prazer