Cardio Flashcards

1
Q

Dx HAS

A
  • PAS >/= 140 e ou PAD >= 90 em 2 consultas
  • MRPA: >/= 130 X 80
  • MAPA: 130x80 em 24h, 135x85 vigilia, 120x70

No tto, se risco CV alto meta < 130x80, idoso rigido < 140x80, idoso fragil < 150x80, se DRC PAS < 120 pelo kdigo

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2
Q

LOA na HAS

A
  • ECG -> SVE
  • ECOTT -> HVE (ictus desviado)
  • ITB <0,9
  • DRC 3
  • albuminuria 30-300mg/24h
  • VOP (velocidade de onda de pulso) carotido femoral > 10m/s
  • carotidas: EMI >0,9 mm ou presença de placa
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3
Q

Hipotensao ortostatica

A
  • queda de 20 mmhg na PAS ou 10 mmhg na PAD após 3 min
  • tto aumentar sal e agua, fludrocortisona, meias de compressão
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4
Q

Intervençao no aneurisma de aorta abdominal

A
  • sintomáticos
  • homens: >5,5cm
  • mulheres: >5 cm
  • aumento >0,5 cm/ano
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5
Q

Teste ergométrico

A
  • isquemia = depressão ST horizontal ou descendente 1 mm ocorrendo por 80 ms
  • para ser efetivo precisa atingir 85% da FC máxima (220-idade)
  • resposta hiperreativa: valores de PAS >/= 220 ou elevação >/= 15 na PAD
  • boa capacidade funcional > 10 METS: MELHOR prognóstico (<4 mau)

-Escore de duke </= 11 pts maior mortalidade CV

–Falso positivo: HAS,estenose aortica, hiperventilação, uso de tricíclicos, distúrbios hidroeletroliticos

—lesoes unilaterais da circunflexa podem passar despercebidas

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6
Q

Escore de calcio

A
  • <100 leve
  • 100-400 moderada
  • > 400 grave
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7
Q

FFR X IFR

A
  • FR </= 0,8 ou IFR </= 0,89 maior chance da lesao ser responsavel
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8
Q

Cintilografia

A
  • marcadores de risco: area de isquemia > 10%, captaçao de VD,queda FEVE >10%
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9
Q

Tto angina estável

A
  1. BB
  2. BCC/ trimetazidina / ivabradina
  3. nitrato de açao prolongada
  4. alopurinol / ranolazina
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10
Q

Syntax score

A
  • Lesão TCE: Cirurgia se > 32
  • Lesão multiarterial, sem lesão de tce: Cirurgia se > 22
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11
Q

Tipos de infarto

A
  1. instabilizaçao placas
  2. desbalanço oferta e demanda de o2
  3. morte subita
  4. angioplastia: 4a injuria na ATC, 4b trombose stent
  5. cirurgia de revasc
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12
Q

Wellens x winter

A
  • padrao de wellens: lesao grave de DA
    – 2 tipos
    — tipo A: plus minus
    — tipo B: T invertida simetrica
  • padrao de winter: DA ocluida
    = infra ascendente com T apiculada
    – cate de urgencia
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13
Q

TIMI X GRACE

A
  • TIMI: com ou sem supra
    – >/= 5 pontos alto risco
  • GRACE: sem supra
    – >/= 140 alto risco
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14
Q

Angina de prinzmetal

A
  • dor anginosa, na madrugada
  • homem tabagista
  • tto com bcc
  • exames com acetilcolina: vasoespasmo
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15
Q

Escores sincope no PS

A

Sao Francisco:se todos ausentes, alta do PS
- ECG
- IC
- dispneia
- Ht < 30
- PAS < 90

Oesil:>/= 2 interna (maior risco de morte CV em 1 ano)
- ECG
- DAC
- 65a
- ausencia de prodromos

EGSYS: >/= 3 alta sensibilidade para sincope cardiaca

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16
Q

Síndrome wolff parkinson white

A
  • tto = ablação
  • medicação propafenona
    –Se mais FA: procainamida ou ibutilida
    —evitar BB, digoxina, adenosina, BCC
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17
Q

Unico sopro que piora com manobra de vasalva?

A

Cardiomiopatia hipertrófica

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18
Q

Endocardite Critérios atualizados

A

Duke: 2 maiores ou 1 maior e 3 menores ou 3 menores

MAIORES:
- HMC
–+ coxiella burnetti
–removidos critérios de tempo e punções venosas separadas
–novos micro-organismos tipicos: s lugdunensis, e faecalis, streptococcus (exceto pnemonoco e s pyogenes), granulicatella, gemella,amiotrofia
- eco com vegetação, abscesso, deiscência de prótese, nova regurgitação valvar
–tc ou pet/ct novo criteiro maior
–inspeção perioperatorio com evidencia de EI novo maior tambem

MENORES
- predisposição: fator cardiaco ou uso de droga ev
–novos: implante/reparo de valva transcateter, dispositivos implantáveis e diagnostico previo de EI
- febre
- fenômenos vasculares: embolos septicos,lesões de janeway, hemorragia conjuntival
– novos: abscesso cerebral e esplênico
- fenomenos imunologicos:nódulos de osler (doi), manchas de roth, FR+
–novo: glomerulonefrite mediada por imunocomplexos
- EF: nova ausculta de sopro regurgitante se eco indisponível
- outra HMC+

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19
Q

Tto endocardite

A
  • gentamicina (estrepto) + oxa/vanco + ampi (enterococo)
    – valvula prostática:
    — menos que 1 ano: adicionar rifampicina (risco de biofilme), pensar em MRSA e vanco
    — mais que 1 ano tratar igual valvula nativa
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20
Q

Cirurgia quando na endocardite?

A
  • emergente: abscesso no seio de valsalva com ruptura ou ruptura para pericárdico
  • urgente: IC nyha 3 ou 4 por IM aguda ou ins aortica / prótese instável / perfuracao de septo/ extensão perivalvar da lesão
  • eletiva: vegetação >10mm com disfunção mitral e aortica /regurgitação periprotética/disfunção valvar apos 7d de atb/ endocardite fúngica
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21
Q

Quando fazer profilaxia para endocardite?

A
  • protese valvar ou outros dispositivos
  • endocardite prévia
  • valvopatia apos transplante
  • cardiopata sem reparo completo ou em menos de 6m (prolapsos nao entram)
  • receptores de transplante cardiaco
    – amoxicilina 1h antes do procedimento dentário (se alergia clinda)

Grupos de procedimentos que precisam de profilaxia: dentario, cutaneo, musculoesqueletico, respiratorio, COM incisao

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22
Q

Terapia ressincronizaçao cardiaca

A
  • FEVE <35% que se mantem sintomáticos + (com 3 drogas) MAIS
  • BRE com QRS >= 150ms = 1A
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23
Q

Alteraçoes na ausculta

A
  • A2 hiperfonética: aumento PA sistêmica
  • p2 hiperfonética: aumento PA pulmonar
  • B3 sobrecarga volume: IM, febre,anemia, IC, hipertireoidismo
  • B4 sobrecarga pressão: estenose aortica, miocardica hipertrófica,hipertensão / nao tem na FA
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24
Q

Amiloidose

A

tto ATR tafamidis

eco com padrão de strain poupando a região apical (apical sparing)/ cherry on the top
cintilografia com pirofosfato com hipercaptacao American
RNM realce tardio subendocardico difuso/circunferecial
ecg pseudo s e discordância com eco

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25
Risco CV e meta de LDL
RISCO BAIXO: < 130 - ERG < 5% RISCO INTERMEDIARIO: < 100 - ERG 5-10% feminimo e 5-20% masculino - Diabetes RISCO ALTO: < 70 - aterosclerose na forma subclinica: usg carotidas com placa, indice TB < 0,9,esc calcio > 100, angio tc com aterosclerose - DRC - aneurisma de aorta abdominal - LDL > 190 - diabetes com aterosclerose subclinica e LDL > 70 RISCO MUITO ALTO: < 50 - aterosclerose sginfiicativa: obstruçao > 50%, evento clinico tto - alta potência: atorva 40-80, rosuva 20-40, sinva 40+ ezetimiba 10 - moderada: atorva 10-20, rosuva 5-10 MEDICAÇÕES 1- estatina: inibe HMG COA redutase 2- ezetimibe: inibe absorção intestinal (NPC1L1) 3- evolucumabe- inibidor de PCSK9 (aumenta receptor pra LDL ao bloquear o pcsk9) 4: colestiramina Fibrato: PPAR alfa
26
Febre reumática
2 maiores ou 1 maior e 2 menores + evidencia de infecçao recente pelo strepto beta hemolitico A MAIORES - cardite - artrite - eritema marginado - coreia sydenham (isolada dx presuntivo) - nodulos subcutaneos MENORES - febre - artralgia - elevaçao PCR/VHS - alargamento de PR
27
VALVOPATIAS
ESTENOSE AÓRTICA - sopro sistolico ejetivo em diamante (aumenta com handgrip-resistencia, e diminui com vasalva) - pulso parvus tardus - desdobramento paradoxal de b2, hipofonese de A2 - fenomeno de gallavardin - dispneia + sincope + angina - grave se area < 1, fluxo transvalvar >4, gradiente medio >40 - se baixo gradiente: eco com dobuta (pseudo severidade? se aumentar debito/area com dobuta sim) - sd heyde: + angiodisplasia - hipertrofia concentrica de VE INSUFICIENCIA AORTICA - sopro diastolico aspirativo - pulso martelo da agua (corrigan) - B3 - dilataçao VE ESTENOSE MITRAL - sopro ruflar diastolico,estalido de abertura e reforço pré sistolico - hiperfonese de B1 - aumento AE INSUFICIENCIA MITRAL - sopro holossitolico (diminui com handgrip) - B3 - dilataçao de VE e AE --CIA: desdobramento fixo de b2 --insuf tricuspide: sopro holossitolico em foco tricuspide + onda V gigante + ictus de VD proeminente insuf pulmonar: sopro diastolico aspirativo em foco pulmonar que aumenta na inspiraçao ---sd carcinoide compromete cameras direitas
28
BIA
Insufla na diastole e desinsufla na sistole CI: - Ins aortica - DAP grave - disssecçao aguda de aorta
29
Quando abordar estenose aórtica?
- importante (area valvar < 1) + sintomas - se moderada, abordar apenas se for submetida a outro procedimento - se sem sintomas, avaliar ECO e TE (imagem), ex FE < 50% TAVI X Cirurgia - TAVI se: STS > 8 (risco cirurgico alto) -- pode se optar pela TAVI se: > 65a, valva aortica tricuspide, sem alteraçoes anatomicas - cirurgia se STS < 4 = risco baixo
30
Classificaçao estenose aortica
31
Sindrome Dressler
- pericardite autoimune que ocorre 2-10sem apos IAM --epistenocardica: nos primeiros dias apos IAM, por contiguidade
32
Estenose aortica low gradient
se houver reserva contrátil (aumento ≥ 20% do volume sistólico ejetado e/ou aumento > 10 mmHg no gradiente médio VE/aorta), pacientes com redução ou manutenção da AVA no pico do estresse (aumento 0,2 a área não é importante **se não tiver reserva contrátil: escore de cálcio - >1300 mulher e >2000 homens = intervenção
33
Estágios estenose aortica
34
Pulsos
- pulso alternans: disfunçao grave - pulso bisferins: dupla lesao aortica
35
Choque valores
Valores normais: - PVC 2-5 (ate 10) - Poap 5-12 - debito 4-8, indice cardiaco 2,5-4,5 - Resistencia 800-1200 No choque: - reduçao da sat venosa central (SvcO2 < 70% / SvO2 < 65%) - aumento do gradiente arteriovenoso de CO2 (>6)
36
Ondas Swan ganz
37
Calculo do DC
DC = VS X FC VS = VTI (diametro) x area do circulo (r ao quadrado, r sendo metade do diametro, x 3,14) VTI normal 18-22
38
Critérios de framingham
2 maiores ou 1 maior e 2 menores Maiores: - dipsneia paroxistica noturna - TJ - reflexo hepatojugular - crepitaçao pulmonar - EAP - 3 bulha - cardiomegalia (rx) - aumento pvc - perda de peso 4,5kg em 5 dias de tto Menores - edema mmii - hepatomegalia - taquicardia - derrame pleural - dispneia aos esforçoes habituais - reduçao da capacidade funcional
39
Condiçoes que aumentam o risco de miopatia por estatina
- hipotireoidismo - hipovitaminose d - insuficiencia renal - baixo imc - doenças colestaticas - medicaçoes que inibem o cyp34: amiodarona, ciclosporina - uso excessivo de alcool
40
Emergencia hipertensiva
reduzir PA 25% na primeira hora, chegar em 160/100-110 em 2-6h e normalizar em 24-48h
41
Anomalia de Ebstein
deslocamento apical do folheto tricúspide Insuficencia tricúspide Atrializaçao do VD
42
Valvopatia da síndrome carcinoide
Insuficiência tricúspide
43
CIA
- sopro sistólica que não varia com inspiração - desdobramento de P2 fixo - assintomático até vida adulta
44
Gravidade da estenose aortica e mitral pelo eco
- aortica: área /=4, gradiente médio >/=40 - mitral: área /= 10, Psap >50 no repouso ou 60 esforço
45
Qual valvopatia superestima FE?
insuficiência mitral
46
Lambda x kappa
Amiloidose = lambda Kappa= nefropatia cadeia leve
47
Fatores de risco para morte súbita na cardiopatia hipertrofica
- morte súbita na família <50a - síncope de repetição - parede com espessura > 30mm - TV não sustentada - queda de PA 20 mmhg no esforço
48
Profilaxia para febre reumática
49
Caracteristicas associadas a pericardite de risco mais elevado:
- febre > 38 - grande derrame pericardico - uso de anticoagulantes - falha apos 7 dias de aine + colchicina - tropo elevada
50
Insuficiencia tricuspide
- ictus proeminente em VD - presença de onda V gigante no pulso venoso - sopro sistolico em tricuspide
51
Insuficiencia pulmonar
- sopro diastolico aspirativo em foco pulmonar que aumenta com a inspiraçao profunda
52
Sopros
53
Insuficiencia mitral
- sopro sistolico (diminui com handgrip) - hipofonese de B1 - se irradiar para linha axilar media sinal de gravidade - complicadores: FE < 60%, diametro sistolico VE > 40mm, PSAP > 50, FA de inicio recente sinais de IM importante no eco: regurgitação > 50% ou 60ml Tto * IM primaria anatomia favoravel = plastia (se for reumatico nao faz plastia) * IM primaria anatomia desfavoravel = troca valvar mitral * IM primaria com risco alto ou proibitivo = considerar mitraclip * IM secundario = clínico >> refratario: mitraclip
54
CIA
- desdobramento fixo da 2 bulha - sopro sistolico em foco pulmonar - sopro diastolico em foco tricuspide - sintomas apos os 40a: dispneia, palpitaçoes, arritmias
55
Estenose aortica
- sopro sistolico em foco aortico: quanto mais tardio o pico, mais importante a EA (quanto mais tele o pico) - B4 - desdobramento paradoxal de B2 - PA convergente - hipofonese de A2 / B2 hipofonetica - B1 hipofonetica - fenomeno de gavallardian (calcinação da aorta) - pulso parvus tardus SINAIS DE GRAVIDADE - pulso párvus tardus (mais tarde pico pior) - gavallardan (sopro IM) - hipofonese de b1 e hipofonese de b2 - pico telessistolico - desdobramento fixo ou paradoxal de b2 Grave se - area < 1 - gradiente > 40 - veloc > 4 Intervençao se - sintomas - valvopatia critica: area < 0,7; graidente > 60; vel > 5 - FE < 50% - alteraçoes no teste ergometrico: respsota pressorica inadequada, arritmis (4 ev sucessivas), infra > 2 TAVI: - para baixo risco > 70a, acesso femoral, angio tc de aorta pre para programar --Balao apenasponte para procedimentos definitivos - complicaçoes da TAVI: insuficiencia paravalvar, avc, sangramento, IRA, disturbios de conduçao - fica com AAS! Estenose aortica baixo fluxo/gradiente - area < 1 com FE<50 e gradiente < 40 = ECO STRESS - se reduzir ou manter area é EO importante! se a area aumentar, é pseudo improtante - se nao tiver reserva contratil com o eco = escore de calcio valvar (se elevado: > 1300/2000, é importante)
56
Estenose mitral
Grave se - area < 1,5 - gradiente medio > 10 Sinais de gravidade - estalido mais próximo da 2 bulha, maior duração do ruflar - HP: hiperfonese de p2 - se insuf tricúspide: regurgitação tricúspide aumenta na inspiração Intervir se - importante e sintomática OU importantes com complicadores (HP, FA recente) escore de block e wilkins * mobilidade dos folhetos * espessamento das cuspides * calcificaçao valvar * aparato subvalvar Cirurgia de acordo com o escore: * <=8 (subvalvar e calcificaçao <=2): percutaneo * <= 8 (subvalvar e calcificaçao >2): cirurgia * 9-10: individualizar. se alto risco cirurgic ou gestate: percutaneo * >= 11: cirurgia ***reumática = eco com fusão de comissura
57
Cardiomiopatia hipertrófica
* sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda, no 3 ou 4 espaços intercostais * aumenta com a manobra de valsalva e diminui na posição de cócoras e handgrip * presenca de 4 bulha * forma septal assimétrica + comum / apical yamagushi menos comum * pulso jugular com onda A elevada
58
Chagas
- aneurisma apical, em dedo de luva
59
Pulso paradoxal
na inspiração, tem queda de PAS >10
60
ECO derrame pericardico
swinging heart * 1-> colapso sistólico de AD * 2-> colapso diastólico VD * 3-> distensão VCI, com pouca variação * 4-> pulso paradoxal: variação dos fluxos transvalvares
61
Pericardite constritiva
* tuberculose e pos cirurgia cardíaca * sintomas de baixo debito + sintomas de sobrecarga volemica * pulso kussmaul + knock pericárdico (ruido protodiastólico gerado pela restricao subita ao enchimento ventricular)
62
Catalase x coagulase
Teste catalase * Negativo: estreptococos * Positivo: estaficoco Teste coagulase * Positivo para S aureus Teste da oxidasse - diferenciar bacilos gram negativos Agrupamento de lancefield: - identificar streptococo beta hemolítico
63
Insuficiência tricúspide
- sopro sistólica em foco tricúspide (aumenta na inspiração - Ribeiro Carvalho) + onda V gigante + ictus VD proeminente
64
Insuficiência pulmonar
- sopro diastólico em foco pulmonar que aumenta na inspiração
65
Insuficiência aortica
SINAIS - Müller: úvula - musset: cabeça - quincke: unha - corrigan: martelo da agua pulso - roseback: fígado SÃO sinais de gravidade >> pode ter um sopro sistólica inicial associado, também de gravidade > PA divergente > sopro holodiastolico > sopro mesosistolico > austin flint > sinais perifericos
66
Extrassístole + sopro
- após extrassístole sopro aumenta!!!!
67
Complicações de infarto
FV!!! Mecânicas: - IAM Anterior: CIV (ruptura de septo) - sopro sistolico em borda externa esquerda que irradia para borda external direita - IAM Inferior: IM aguda (ruptura de músculo papilar) - sopro sistólico em foco mitral
68
BAVT
- Onda A em canhão
69
Takotsubo
RNM: - ausência de realce tardio na RNM (presente no IAM) - edema miocárdio - trombos no ventrículo —em pacientes com obstrução na via de saída do VE, evitar dobuta
70
TINOCA X MINOCA
71
TINOCA X MINOCA
72
Estratificaçao risco CV
Estratificação de risco - muito alto risco: evento CV / DAC (AIT, DAOP, aneurisma aorta) (meta <50) - alto risco: LDL > 190 / DM + FR (meta <70)
73
Sintomas musculares associados a estatina
- maior risco com atorvastatina e sinvastatina - FR: disfunção hepática e renal, hipotireoidismo, def vit d,uso de medicamentos (claritromicina, ciloscoporina, fluoxetina, fluconazol, tacrolimus, verapamil), fibratos -suspender a medicação se: rabdomiolise, CPK >10x, intolerância ao sintoma - reintrodução gradual com dose baixa, associar com ezetimibe
74
Hepatotoxicidade das estatina
Suspender se: icterícia, aumento bd, tgo e tgp >3x
75
BB comprovados na ic
- bisoprolol - carvedilol - succinato de metoprolol
76
Tto IC
- terapia quádrupla -- ivabradina reduz mortalidade, digoxina nao
77
Tto IC
- terapia quádrupla -- ivabradina reduz mortalidade, digoxina nao
78
Hepatopatia congestiva
- fígado em noz de moscada - aumento de BI
79
Efeitos adversos dos anti hipertensivos
80
Exames para atletas profissionais
- ECG sempre - eletroforese de hemoglobinas se for praticar atividade em >2000m de altitude
81
81
Tipos de choque
- septico: vasodilataçao inicial (VE hipercontratil > hipocontratil (miocardiopatia)) / RVS diminuida com DC elevado - neurogeio: RVS dimiuida com DC diminuido - hipovolemico: RVS aumetada com DC diminuido - cardiogenico: RVS aumentada com DC baixo, PoAp aumentada se VE (diminuida se vd) - obstrutivo: RVS aumentdo com DC diminuido, PoAP aumentada ou diminuida dependnedo da causa
82
SvO2 x SVcO2
Svo2: swan ganz SVcO2: CVC o quanto de oxigenio sobra apos os tecidos pegarem a parte deles
83
Gap CO2
auementado > 5-6 mmhg
84
Tamponamento cardíaco
- tríade de beck - USG: colabamento do VD na diástole (específico) e colabamento do AD na sístole (sensível) —primeiro ocorre o colabamento do AD!! - alternância eletrica no ecg ORDEM 1- colava AD na sístole 2- colava VD na diástole 3- distensão cava 4- aumenta fluxo tricúspide e diminui fluxo mitral
85
Fluidorresponsividade
- VCI: <15 hipovolêmico, >25mm hipervolêmico
86
Disfunção de prótese valvar
Importante se - dispneia NYHA 2-4 ou fatores complicadores Fatores complicadores - anemia hemolítica - Progressão de disfuncao ventricular sistólica - remodelamento de ve - hipertensão pulmonar - calcificação importante —sd waring blender Investigar etiologia —estenose de prótese - mecânica: trombose, pannus - biológica: degenerações de folhetos, Calcificação, mismacth prótese paciente (a < 0,85) —regurgitaçao de prótese - central: degeneração, calcificaçao - paravalvar: endocardite, degeneração do anel TTO: Cirurgia se - disfunção importante Valva IN valve se mitral ou aortica e alto risco cirúrgico Oclusão percutânea de regurgitação paravalvar: alto risco cirúrgico, anemia hemolítica ou ic
87
Sd Heyde
- estenose aortica + angiodisplasia (altera FVW) —cirurgia de trocar valvar
88
HAS na Gestação
- metildopa, nifedipino, bb (exceto atenolol)
89
HAS na Gestação
- metildopa, nifedipino, bb (exceto atenolol)
90
SCA
SCASST: estratificação invasiva: -imediata < 2h: choque, ic aguda, angina refrataria, supra intermitente -precoce 24h: Alt dinâmica st, tropo positiva, grace > 140 -até 72h: dm,alt renal, ic, grace > 109
91
Miocardite
- pode voltar às atividades físicas após 3-6m se: função sistólica VÊ normal, biomarcadores normais, holter/ergométrico sem arritmia
92
Exames investigação DAC
- melhor exame para excluir: angiotomografia de coronária
93
Antiagregantes SCA
- ticagrelor: cautela em BAV/ bradicardia - prasugrel: CI avc prévio - clopidogrel:
94
Coração de atleta
95
Coração de atleta
96
BB cardiosseletivos
- cardiosseletivos: bisoprolol, metroprolol, atenolol > usar esses nos portadores de dpoc - NAO cardiosseletivos: carvedilol, propranolol
97
Intoxicação digitálica
- tv bidirecional - xantopsia: visão em tons amarelos - hipomagnesemia, hipercalcemia (fazer NACL 3%, e nao glucopnato se hiperK!) - HIPOK predispõe - nao é dialisavel - anticorpo anti dioxina (Fab)
98
Causas de QT longo
- macrolideos, quinolonas - antifúngicos, antiretrovirais: fluconazol - anti histaminicos, anti eméticos -anti depressivo: escitalopram, fluoxetina, paroxetina, amitriptilina - sotalol, propafenona - haldol, risperidona - cloroquina - amiodarona - fenitoína - organofosforados, cocaina —bradicardia, sexo feminino — hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia
99
Altera BNP
DIMUI: - obesidade - valvopatias AUMENTA - IR - hipertireoidismo - anemia - TEP, HP
100
Choque cardiogênico estágios
101
Alarga QT
- hipocalcemia, hipoMg - antiarritmicos - haldol, triciclico, Isrs, atb, azitro, antifúngico, cloroquina, metadona
102
Estatinas
103
Sintomas associados a estatina
104
Quando suspender estatina?
105
Dumping precoce apos cirurgia para obesidade
106
107
Ferro na ic
- ferritina < 100 ou entre 100-300 com IST < 20% - carboximaltose - FE < 50%
108
Intoxicação por BB
- eliminação renal: ajustar pra função (TFG < 30 máximo 50mg) - antídoto: glucagon - bradicardia, hipotensão
109
Estenose aortica paradoxal
- AV 50% + índice de volume sistolico <35 — olha o EC (se alto indica troca valvar)
110
Hipertensão renovascular
111
Gestantes e lactantes
- gestantes: metildopa, nifedipino, bb (exceto atenolol) - lactante: hidrocloratiazida, captopril (NÃO: valsartana, atenolol, clonidina)