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R3 > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Dx HAS

A
  • PAS >/= 140 e ou PAD >= 90 em 2 consultas
  • MRPA: >/= 130 X 80
  • MAPA: 130x80 em 24h, 135x85 vigilia, 120x70

No tto, se risco CV alto meta < 130x80, idoso rigido < 140x80, idoso fragil < 150x80, se DRC PAS < 120 pelo kdigo

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2
Q

LOA na HAS

A
  • ECG -> SVE
  • ECOTT -> HVE (ictus desviado)
  • ITB <0,9
  • DRC 3
  • albuminuria 30-300mg/24h
  • VOP (velocidade de onda de pulso) carotido femoral > 10m/s
  • carotidas: EMI >0,9 mm ou presença de placa
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3
Q

Hipotensao ortostatica

A
  • queda de 20 mmhg na PAS ou 10 mmhg na PAD após 3 min
  • tto aumentar sal e agua, fludrocortisona, meias de compressão
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4
Q

Intervençao no aneurisma de aorta abdominal

A
  • sintomáticos
  • homens: >5,5cm
  • mulheres: >5 cm
  • aumento >0,5 cm/ano
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5
Q

Teste ergométrico

A
  • isquemia = depressão ST horizontal ou descendente 1 mm ocorrendo por 80 ms
  • para ser efetivo precisa atingir 85% da FC máxima (220-idade)
  • resposta hiperreativa: valores de PAS >/= 220 ou elevação >/= 15 na PAD
  • boa capacidade funcional > 10 METS: MELHOR prognóstico (<4 mau)

-Escore de duke </= 11 pts maior mortalidade CV

–Falso positivo: HAS,estenose aortica, hiperventilação, uso de tricíclicos, distúrbios hidroeletroliticos

—lesoes unilaterais da circunflexa podem passar despercebidas

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6
Q

Escore de calcio

A
  • <100 leve
  • 100-400 moderada
  • > 400 grave
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7
Q

FFR X IFR

A
  • FR </= 0,8 ou IFR </= 0,89 maior chance da lesao ser responsavel
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8
Q

Cintilografia

A
  • marcadores de risco: area de isquemia > 10%, captaçao de VD,queda FEVE >10%
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9
Q

Tto angina estável

A
  1. BB
  2. BCC/ trimetazidina / ivabradina
  3. nitrato de açao prolongada
  4. alopurinol / ranolazina
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10
Q

Syntax score

A
  • Lesão TCE: Cirurgia se > 32
  • Lesão multiarterial, sem lesão de tce: Cirurgia se > 22
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11
Q

Tipos de infarto

A
  1. instabilizaçao placas
  2. desbalanço oferta e demanda de o2
  3. morte subita
  4. angioplastia: 4a injuria na ATC, 4b trombose stent
  5. cirurgia de revasc
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12
Q

Wellens x winter

A
  • padrao de wellens: lesao grave de DA
    – 2 tipos
    — tipo A: plus minus
    — tipo B: T invertida simetrica
  • padrao de winter: DA ocluida
    = infra ascendente com T apiculada
    – cate de urgencia
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13
Q

TIMI X GRACE

A
  • TIMI: com ou sem supra
    – >/= 5 pontos alto risco
  • GRACE: sem supra
    – >/= 140 alto risco
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14
Q

Angina de prinzmetal

A
  • dor anginosa, na madrugada
  • homem tabagista
  • tto com bcc
  • exames com acetilcolina: vasoespasmo
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15
Q

Escores sincope no PS

A

Sao Francisco:se todos ausentes, alta do PS
- ECG
- IC
- dispneia
- Ht < 30
- PAS < 90

Oesil:>/= 2 interna (maior risco de morte CV em 1 ano)
- ECG
- DAC
- 65a
- ausencia de prodromos

EGSYS: >/= 3 alta sensibilidade para sincope cardiaca

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16
Q

Síndrome wolff parkinson white

A
  • tto = ablação
  • medicação propafenona
    –Se mais FA: procainamida ou ibutilida
    —evitar BB, digoxina, adenosina, BCC
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17
Q

Unico sopro que piora com manobra de vasalva?

A

Cardiomiopatia hipertrófica

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18
Q

Endocardite Critérios atualizados

A

Duke: 2 maiores ou 1 maior e 3 menores ou 3 menores

MAIORES:
- HMC
–+ coxiella burnetti
–removidos critérios de tempo e punções venosas separadas
–novos micro-organismos tipicos: s lugdunensis, e faecalis, streptococcus (exceto pnemonoco e s pyogenes), granulicatella, gemella,amiotrofia
- eco com vegetação, abscesso, deiscência de prótese, nova regurgitação valvar
–tc ou pet/ct novo criteiro maior
–inspeção perioperatorio com evidencia de EI novo maior tambem

MENORES
- predisposição: fator cardiaco ou uso de droga ev
–novos: implante/reparo de valva transcateter, dispositivos implantáveis e diagnostico previo de EI
- febre
- fenômenos vasculares: embolos septicos,lesões de janeway, hemorragia conjuntival
– novos: abscesso cerebral e esplênico
- fenomenos imunologicos:nódulos de osler (doi), manchas de roth, FR+
–novo: glomerulonefrite mediada por imunocomplexos
- EF: nova ausculta de sopro regurgitante se eco indisponível
- outra HMC+

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19
Q

Tto endocardite

A
  • gentamicina (estrepto) + oxa/vanco + ampi (enterococo)
    – valvula prostática:
    — menos que 1 ano: adicionar rifampicina (risco de biofilme), pensar em MRSA e vanco
    — mais que 1 ano tratar igual valvula nativa
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20
Q

Cirurgia quando na endocardite?

A
  • emergente: abscesso no seio de valsalva com ruptura ou ruptura para pericárdico
  • urgente: IC nyha 3 ou 4 por IM aguda ou ins aortica / prótese instável / perfuracao de septo/ extensão perivalvar da lesão
  • eletiva: vegetação >10mm com disfunção mitral e aortica /regurgitação periprotética/disfunção valvar apos 7d de atb/ endocardite fúngica
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21
Q

Quando fazer profilaxia para endocardite?

A
  • protese valvar ou outros dispositivos
  • endocardite prévia
  • valvopatia apos transplante
  • cardiopata sem reparo completo ou em menos de 6m (prolapsos nao entram)
  • receptores de transplante cardiaco
    – amoxicilina 1h antes do procedimento dentário (se alergia clinda)

Grupos de procedimentos que precisam de profilaxia: dentario, cutaneo, musculoesqueletico, respiratorio, COM incisao

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22
Q

Terapia ressincronizaçao cardiaca

A
  • FEVE <35% que se mantem sintomáticos + (com 3 drogas) MAIS
  • BRE com QRS >= 150ms = 1A
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23
Q

Alteraçoes na ausculta

A
  • A2 hiperfonética: aumento PA sistêmica
  • p2 hiperfonética: aumento PA pulmonar
  • B3 sobrecarga volume: IM, febre,anemia, IC, hipertireoidismo
  • B4 sobrecarga pressão: estenose aortica, miocardica hipertrófica,hipertensão / nao tem na FA
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24
Q

Amiloidose

A

tto ATR tafamidis

eco com padrão de strain poupando a região apical (apical sparing)/ cherry on the top
cintilografia com pirofosfato com hipercaptacao American
RNM realce tardio subendocardico difuso/circunferecial
ecg pseudo s e discordância com eco

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25
Q

Risco CV e meta de LDL

A

RISCO BAIXO: < 130
- ERG < 5%

RISCO INTERMEDIARIO: < 100
- ERG 5-10% feminimo e 5-20% masculino
- Diabetes

RISCO ALTO: < 70
- aterosclerose na forma subclinica: usg carotidas com placa, indice TB < 0,9,esc calcio > 100, angio tc com aterosclerose
- DRC
- aneurisma de aorta abdominal
- LDL > 190
- diabetes com aterosclerose subclinica e LDL > 70

RISCO MUITO ALTO: < 50
- aterosclerose sginfiicativa: obstruçao > 50%, evento clinico

tto
- alta potência: atorva 40-80, rosuva 20-40, sinva 40+ ezetimiba 10
- moderada: atorva 10-20, rosuva 5-10

MEDICAÇÕES
1- estatina: inibe HMG COA redutase
2- ezetimibe: inibe absorção intestinal (NPC1L1)
3- evolucumabe- inibidor de PCSK9 (aumenta receptor pra LDL ao bloquear o pcsk9)
4: colestiramina

Fibrato: PPAR alfa

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26
Q

Febre reumática

A

2 maiores ou 1 maior e 2 menores + evidencia de infecçao recente pelo strepto beta hemolitico A

MAIORES
- cardite
- artrite
- eritema marginado
- coreia sydenham (isolada dx presuntivo)
- nodulos subcutaneos

MENORES
- febre
- artralgia
- elevaçao PCR/VHS
- alargamento de PR

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27
Q

VALVOPATIAS

A

ESTENOSE AÓRTICA
- sopro sistolico ejetivo em diamante (aumenta com handgrip-resistencia, e diminui com vasalva)
- pulso parvus tardus
- desdobramento paradoxal de b2, hipofonese de A2
- fenomeno de gallavardin
- dispneia + sincope + angina
- grave se area < 1, fluxo transvalvar >4, gradiente medio >40
- se baixo gradiente: eco com dobuta (pseudo severidade? se aumentar debito/area com dobuta sim)
- sd heyde: + angiodisplasia
- hipertrofia concentrica de VE

INSUFICIENCIA AORTICA
- sopro diastolico aspirativo
- pulso martelo da agua (corrigan)
- B3
- dilataçao VE

ESTENOSE MITRAL
- sopro ruflar diastolico,estalido de abertura e reforço pré sistolico
- hiperfonese de B1
- aumento AE

INSUFICIENCIA MITRAL
- sopro holossitolico (diminui com handgrip)
- B3
- dilataçao de VE e AE

–CIA: desdobramento fixo de b2
–insuf tricuspide: sopro holossitolico em foco tricuspide + onda V gigante + ictus de VD proeminente
insuf pulmonar: sopro diastolico aspirativo em foco pulmonar que aumenta na inspiraçao
—sd carcinoide compromete cameras direitas

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28
Q

BIA

A

Insufla na diastole e desinsufla na sistole

CI:
- Ins aortica
- DAP grave
- disssecçao aguda de aorta

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29
Q

Quando abordar estenose aórtica?

A
  • importante (area valvar < 1) + sintomas
  • se moderada, abordar apenas se for submetida a outro procedimento
  • se sem sintomas, avaliar ECO e TE (imagem), ex FE < 50%

TAVI X Cirurgia
- TAVI se: STS > 8 (risco cirurgico alto)
– pode se optar pela TAVI se: > 65a, valva aortica tricuspide, sem alteraçoes anatomicas
- cirurgia se STS < 4 = risco baixo

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30
Q

Classificaçao estenose aortica

A
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31
Q

Sindrome Dressler

A
  • pericardite autoimune que ocorre 2-10sem apos IAM

–epistenocardica: nos primeiros dias apos IAM, por contiguidade

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32
Q

Estenose aortica low gradient

A

se houver reserva contrátil (aumento ≥ 20% do volume sistólico ejetado e/ou aumento > 10 mmHg no gradiente médio VE/aorta), pacientes com redução ou manutenção da AVA no pico do estresse (aumento </= 0,2) = EA importante
* se aumentar > 0,2 a área não é importante

**se não tiver reserva contrátil: escore de cálcio
- >1300 mulher e >2000 homens = intervenção

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33
Q

Estágios estenose aortica

A
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34
Q

Pulsos

A
  • pulso alternans: disfunçao grave
  • pulso bisferins: dupla lesao aortica
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35
Q

Choque valores

A

Valores normais:
- PVC 2-5 (ate 10)
- Poap 5-12
- debito 4-8, indice cardiaco 2,5-4,5
- Resistencia 800-1200

No choque:
- reduçao da sat venosa central (SvcO2 < 70% / SvO2 < 65%)
- aumento do gradiente arteriovenoso de CO2 (>6)

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36
Q

Ondas Swan ganz

A
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37
Q

Calculo do DC

A

DC = VS X FC
VS = VTI (diametro) x area do circulo (r ao quadrado, r sendo metade do diametro, x 3,14)

VTI normal 18-22

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38
Q

Critérios de framingham

A

2 maiores ou 1 maior e 2 menores

Maiores:
- dipsneia paroxistica noturna
- TJ
- reflexo hepatojugular
- crepitaçao pulmonar
- EAP
- 3 bulha
- cardiomegalia (rx)
- aumento pvc
- perda de peso 4,5kg em 5 dias de tto

Menores
- edema mmii
- hepatomegalia
- taquicardia
- derrame pleural
- dispneia aos esforçoes habituais
- reduçao da capacidade funcional

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39
Q

Condiçoes que aumentam o risco de miopatia por estatina

A
  • hipotireoidismo
  • hipovitaminose d
  • insuficiencia renal
  • baixo imc
  • doenças colestaticas
  • medicaçoes que inibem o cyp34: amiodarona, ciclosporina
  • uso excessivo de alcool
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40
Q

Emergencia hipertensiva

A

reduzir PA 25% na primeira hora, chegar em 160/100-110 em 2-6h e normalizar em 24-48h

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41
Q

Anomalia de Ebstein

A

deslocamento apical do folheto tricúspide
Insuficencia tricúspide
Atrializaçao do VD

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42
Q

Valvopatia da síndrome carcinoide

A

Insuficiência tricúspide

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43
Q

CIA

A
  • sopro sistólica que não varia com inspiração
  • desdobramento de P2 fixo
  • assintomático até vida adulta
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44
Q

Gravidade da estenose aortica e mitral pelo eco

A
  • aortica: área </=1, velocidade >/=4, gradiente médio >/=40
  • mitral: área </= 1,5, gradiente médio >/= 10, Psap >50 no repouso ou 60 esforço
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45
Q

Qual valvopatia superestima FE?

A

insuficiência mitral

46
Q

Lambda x kappa

A

Amiloidose = lambda
Kappa= nefropatia cadeia leve

47
Q

Fatores de risco para morte súbita na cardiopatia hipertrofica

A
  • morte súbita na família <50a
  • síncope de repetição
  • parede com espessura > 30mm
  • TV não sustentada
  • queda de PA 20 mmhg no esforço
48
Q

Profilaxia para febre reumática

A
49
Q

Caracteristicas associadas a pericardite de risco mais elevado:

A
  • febre > 38
  • grande derrame pericardico
  • uso de anticoagulantes
  • falha apos 7 dias de aine + colchicina
  • tropo elevada
50
Q

Insuficiencia tricuspide

A
  • ictus proeminente em VD
  • presença de onda V gigante no pulso venoso
  • sopro sistolico em tricuspide
51
Q

Insuficiencia pulmonar

A
  • sopro diastolico aspirativo em foco pulmonar que aumenta com a inspiraçao profunda
52
Q

Sopros

A
53
Q

Insuficiencia mitral

A
  • sopro sistolico (diminui com handgrip)
  • hipofonese de B1
  • se irradiar para linha axilar media sinal de gravidade
  • complicadores: FE < 60%, diametro sistolico VE > 40mm, PSAP > 50, FA de inicio recente

sinais de IM importante no eco: regurgitação > 50% ou 60ml

Tto
* IM primaria anatomia favoravel = plastia (se for reumatico nao faz plastia)
* IM primaria anatomia desfavoravel = troca valvar mitral
* IM primaria com risco alto ou proibitivo = considerar mitraclip
* IM secundario = clínico&raquo_space; refratario: mitraclip

54
Q

CIA

A
  • desdobramento fixo da 2 bulha
  • sopro sistolico em foco pulmonar
  • sopro diastolico em foco tricuspide
  • sintomas apos os 40a: dispneia, palpitaçoes, arritmias
55
Q

Estenose aortica

A
  • sopro sistolico em foco aortico: quanto mais tardio o pico, mais importante a EA (quanto mais tele o pico)
  • B4
  • desdobramento paradoxal de B2
  • PA convergente
  • hipofonese de A2 / B2 hipofonetica
  • B1 hipofonetica
  • fenomeno de gavallardian (calcinação da aorta)
  • pulso parvus tardus

SINAIS DE GRAVIDADE
- pulso párvus tardus (mais tarde pico pior)
- gavallardan (sopro IM)
- hipofonese de b1 e hipofonese de b2
- pico telessistolico
- desdobramento fixo ou paradoxal de b2

Grave se
- area < 1
- gradiente > 40
- veloc > 4

Intervençao se
- sintomas
- valvopatia critica: area < 0,7; graidente > 60; vel > 5
- FE < 50%
- alteraçoes no teste ergometrico: respsota pressorica inadequada, arritmis (4 ev sucessivas), infra > 2

TAVI:
- para baixo risco > 70a, acesso femoral, angio tc de aorta pre para programar
–Balao apenasponte para procedimentos definitivos
- complicaçoes da TAVI: insuficiencia paravalvar, avc, sangramento, IRA, disturbios de conduçao
- fica com AAS!

Estenose aortica baixo fluxo/gradiente
- area < 1 com FE<50 e gradiente < 40 = ECO STRESS
- se reduzir ou manter area é EO importante! se a area aumentar, é pseudo improtante
- se nao tiver reserva contratil com o eco = escore de calcio valvar (se elevado: > 1300/2000, é importante)

56
Q

Estenose mitral

A

Grave se
- area < 1,5
- gradiente medio > 10

Sinais de gravidade
- estalido mais próximo da 2 bulha, maior duração do ruflar
- HP: hiperfonese de p2
- se insuf tricúspide: regurgitação tricúspide aumenta na inspiração

Intervir se
- importante e sintomática OU importantes com complicadores (HP, FA recente)

escore de block e wilkins
* mobilidade dos folhetos
* espessamento das cuspides
* calcificaçao valvar
* aparato subvalvar

Cirurgia de acordo com o escore:
* <=8 (subvalvar e calcificaçao <=2): percutaneo
* <= 8 (subvalvar e calcificaçao >2): cirurgia
* 9-10: individualizar. se alto risco cirurgic ou gestate: percutaneo
* >= 11: cirurgia

***reumática = eco com fusão de comissura

57
Q

Cardiomiopatia hipertrófica

A
  • sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda, no 3 ou 4 espaços intercostais
  • aumenta com a manobra de valsalva e diminui na posição de cócoras e handgrip
  • presenca de 4 bulha
  • forma septal assimétrica + comum / apical yamagushi menos comum
  • pulso jugular com onda A elevada
58
Q

Chagas

A
  • aneurisma apical, em dedo de luva
59
Q

Pulso paradoxal

A

na inspiração, tem queda de PAS >10

60
Q

ECO derrame pericardico

A

swinging heart
* 1-> colapso sistólico de AD
* 2-> colapso diastólico VD
* 3-> distensão VCI, com pouca variação
* 4-> pulso paradoxal: variação dos fluxos transvalvares

61
Q

Pericardite constritiva

A
  • tuberculose e pos cirurgia cardíaca
  • sintomas de baixo debito + sintomas de sobrecarga volemica
  • pulso kussmaul + knock pericárdico (ruido protodiastólico gerado pela restricao subita ao enchimento ventricular)
62
Q

Catalase x coagulase

A

Teste catalase
* Negativo: estreptococos
* Positivo: estaficoco

Teste coagulase
* Positivo para S aureus

Teste da oxidasse
- diferenciar bacilos gram negativos

Agrupamento de lancefield:
- identificar streptococo beta hemolítico

63
Q

Insuficiência tricúspide

A
  • sopro sistólica em foco tricúspide (aumenta na inspiração - Ribeiro Carvalho) + onda V gigante + ictus VD proeminente
64
Q

Insuficiência pulmonar

A
  • sopro diastólico em foco pulmonar que aumenta na inspiração
65
Q

Insuficiência aortica

A

SINAIS
- Müller: úvula
- musset: cabeça
- quincke: unha
- corrigan: martelo da agua pulso
- roseback: fígado

SÃO sinais de gravidade
» pode ter um sopro sistólica inicial associado, também de gravidade
> PA divergente
> sopro holodiastolico
> sopro mesosistolico
> austin flint
> sinais perifericos

66
Q

Extrassístole + sopro

A
  • após extrassístole sopro aumenta!!!!
67
Q

Complicações de infarto

A

FV!!!

Mecânicas:
- IAM Anterior: CIV (ruptura de septo) - sopro sistolico em borda externa esquerda que irradia para borda external direita
- IAM Inferior: IM aguda (ruptura de músculo papilar) - sopro sistólico em foco mitral

68
Q

BAVT

A
  • Onda A em canhão
69
Q

Takotsubo

A

RNM:
- ausência de realce tardio na RNM (presente no IAM)
- edema miocárdio
- trombos no ventrículo

—em pacientes com obstrução na via de saída do VE, evitar dobuta

70
Q

TINOCA X MINOCA

A
71
Q

TINOCA X MINOCA

A
72
Q

Estratificaçao risco CV

A

Estratificação de risco
- muito alto risco: evento CV / DAC (AIT, DAOP, aneurisma aorta) (meta <50)
- alto risco: LDL > 190 / DM + FR (meta <70)

73
Q

Sintomas musculares associados a estatina

A
  • maior risco com atorvastatina e sinvastatina
  • FR: disfunção hepática e renal, hipotireoidismo, def vit d,uso de medicamentos (claritromicina, ciloscoporina, fluoxetina, fluconazol, tacrolimus, verapamil), fibratos
    -suspender a medicação se: rabdomiolise, CPK >10x, intolerância ao sintoma
  • reintrodução gradual com dose baixa, associar com ezetimibe
74
Q

Hepatotoxicidade das estatina

A

Suspender se: icterícia, aumento bd, tgo e tgp >3x

75
Q

BB comprovados na ic

A
  • bisoprolol
  • carvedilol
  • succinato de metoprolol
76
Q

Tto IC

A
  • terapia quádrupla
    – ivabradina reduz mortalidade, digoxina nao
77
Q

Tto IC

A
  • terapia quádrupla
    – ivabradina reduz mortalidade, digoxina nao
78
Q

Hepatopatia congestiva

A
  • fígado em noz de moscada
  • aumento de BI
79
Q

Efeitos adversos dos anti hipertensivos

A
80
Q

Exames para atletas profissionais

A
  • ECG sempre
  • eletroforese de hemoglobinas se for praticar atividade em >2000m de altitude
81
Q
A
81
Q

Tipos de choque

A
  • septico: vasodilataçao inicial (VE hipercontratil > hipocontratil (miocardiopatia)) / RVS diminuida com DC elevado
  • neurogeio: RVS dimiuida com DC diminuido
  • hipovolemico: RVS aumetada com DC diminuido
  • cardiogenico: RVS aumentada com DC baixo, PoAp aumentada se VE (diminuida se vd)
  • obstrutivo: RVS aumentdo com DC diminuido, PoAP aumentada ou diminuida dependnedo da causa
82
Q

SvO2 x SVcO2

A

Svo2: swan ganz
SVcO2: CVC

o quanto de oxigenio sobra apos os tecidos pegarem a parte deles

83
Q

Gap CO2

A

auementado > 5-6 mmhg

84
Q

Tamponamento cardíaco

A
  • tríade de beck
  • USG: colabamento do VD na diástole (específico) e colabamento do AD na sístole (sensível)
    —primeiro ocorre o colabamento do AD!!
  • alternância eletrica no ecg

ORDEM
1- colava AD na sístole
2- colava VD na diástole
3- distensão cava
4- aumenta fluxo tricúspide e diminui fluxo mitral

85
Q

Fluidorresponsividade

A
  • VCI: <15 hipovolêmico, >25mm hipervolêmico
86
Q

Disfunção de prótese valvar

A

Importante se
- dispneia NYHA 2-4 ou fatores complicadores
Fatores complicadores
- anemia hemolítica
- Progressão de disfuncao ventricular sistólica
- remodelamento de ve
- hipertensão pulmonar
- calcificação importante

—sd waring blender

Investigar etiologia
—estenose de prótese
- mecânica: trombose, pannus
- biológica: degenerações de folhetos, Calcificação, mismacth prótese paciente (a < 0,85)
—regurgitaçao de prótese
- central: degeneração, calcificaçao
- paravalvar: endocardite, degeneração do anel

TTO:
Cirurgia se
- disfunção importante
Valva IN valve se mitral ou aortica e alto risco cirúrgico
Oclusão percutânea de regurgitação paravalvar: alto risco cirúrgico, anemia hemolítica ou ic

87
Q

Sd Heyde

A
  • estenose aortica + angiodisplasia (altera FVW)
    —cirurgia de trocar valvar
88
Q

HAS na Gestação

A
  • metildopa, nifedipino, bb (exceto atenolol)
89
Q

HAS na Gestação

A
  • metildopa, nifedipino, bb (exceto atenolol)
90
Q

SCA

A

SCASST: estratificação invasiva:
-imediata < 2h: choque, ic aguda, angina refrataria, supra intermitente
-precoce 24h: Alt dinâmica st, tropo positiva, grace > 140
-até 72h: dm,alt renal, ic, grace > 109

91
Q

Miocardite

A
  • pode voltar às atividades físicas após 3-6m se: função sistólica VÊ normal, biomarcadores normais, holter/ergométrico sem arritmia
92
Q

Exames investigação DAC

A
  • melhor exame para excluir: angiotomografia de coronária
93
Q

Antiagregantes SCA

A
  • ticagrelor: cautela em BAV/ bradicardia
  • prasugrel: CI avc prévio
  • clopidogrel:
94
Q

Coração de atleta

A
95
Q

Coração de atleta

A
96
Q

BB cardiosseletivos

A
  • cardiosseletivos: bisoprolol, metroprolol, atenolol > usar esses nos portadores de dpoc
  • NAO cardiosseletivos: carvedilol, propranolol
97
Q

Intoxicação digitálica

A
  • tv bidirecional
  • xantopsia: visão em tons amarelos
  • hipomagnesemia, hipercalcemia (fazer NACL 3%, e nao glucopnato se hiperK!)
  • HIPOK predispõe
  • nao é dialisavel
  • anticorpo anti dioxina (Fab)
98
Q

Causas de QT longo

A
  • macrolideos, quinolonas
  • antifúngicos, antiretrovirais: fluconazol
  • anti histaminicos, anti eméticos
    -anti depressivo: escitalopram, fluoxetina, paroxetina, amitriptilina
  • sotalol, propafenona
  • haldol, risperidona
  • cloroquina
  • amiodarona
  • fenitoína
  • organofosforados, cocaina

—bradicardia, sexo feminino
— hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia

99
Q

Altera BNP

A

DIMUI:
- obesidade
- valvopatias
AUMENTA
- IR
- hipertireoidismo
- anemia
- TEP, HP

100
Q

Choque cardiogênico estágios

A
101
Q

Alarga QT

A
  • hipocalcemia, hipoMg
  • antiarritmicos
  • haldol, triciclico, Isrs, atb, azitro, antifúngico, cloroquina, metadona
102
Q

Estatinas

A
103
Q

Sintomas associados a estatina

A
104
Q

Quando suspender estatina?

A
105
Q

Dumping precoce apos cirurgia para obesidade

A
106
Q
A
107
Q

Ferro na ic

A
  • ferritina < 100 ou entre 100-300 com IST < 20%
  • carboximaltose
  • FE < 50%
108
Q

Intoxicação por BB

A
  • eliminação renal: ajustar pra função (TFG < 30 máximo 50mg)
  • antídoto: glucagon
  • bradicardia, hipotensão
109
Q

Estenose aortica paradoxal

A
  • AV </= 1 + gradiente <40 + FÉ >50% + índice de volume sistolico <35
    — olha o EC (se alto indica troca valvar)
110
Q

Hipertensão renovascular

A
111
Q

Gestantes e lactantes

A
  • gestantes: metildopa, nifedipino, bb (exceto atenolol)
  • lactante: hidrocloratiazida, captopril (NÃO: valsartana, atenolol, clonidina)

R3 (15 decks)

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