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ENARM > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

Ejemplos de trastornos somatomorfos

A
  • Somatización (Sx Briquet)
  • Somatomorfo indiferenciado por dolor
    *Trastorno de conversión
    *Trastorno de ansiedad por enfermedad (hipocondría)
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Q

Trastorno de somatización o sindrome de Briquet

A

*Presenta dolor ( 4 regiones) ( Solo hay dolor es trastorno por dolor)
*1 Sintoma de tipo pseudoneurológico
*2 sintomas GI
*1 sintoma sexual

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3
Q

Trastorno de ansiedad por enfermedad o hipocondria

A

Sujeto comprende que su preocupación es excesiva pero no puede evitarla.

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4
Q

Trastorno de conversión

A

Uno o más sintomas exclusivamente neurologicos.
( funciones motoras o sensoriales)
*Inicio brusco
*Factor desencadenante (estres)
*Signo de la playa +
*Bella indiferencia

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5
Q

Trastorno facticios

A

*Paciente miente sin obtener algo a cambio tangible
*Sindrome de Munchausen ( miente aplica a el mismo)
*Sindrome de munchausen por poderes ( presentar a otro paciente ( menor) enfermo)

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6
Q
  1. Amnesia disociativa
    (Trastornos disociativos)
A
  • Brusca, inconscientes
  • 3 Tipos:
    1. Biografica
    2. Episodica
    3. Global
    – Fuga disociativa – Marcha sin rumbo
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7
Q

Otros trastornos disociativos

A

*Trastorno de identidad disociativa o personalidad múltiple.
*Trastorno de despersonalización

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8
Q

Trastornos del control de impulsos

A
  1. Trastorno explosivo intermitente: 2 presentaciones, las dos coinciden en agredir fisicamente o verbalmente >6 años. La presentación A no es grave y B si es grave
    Tx. Antidepresivos ISRS
  2. Cleptomanía
    Necesidad de robar sin fijarse en el objeto —- Deseo y excitación.
  3. Piromanía. Necesidad de estar frente al fuego — deseo y excitación.
  4. Potomanía. Necesidad de beber agua
  5. Ludopatía. Impulsos de videojuegos/ al azar/ apuesta (Adicciones) Cristerios:
    A. Tolerancia. Aumentar el tiempo de actividad
    B. Recurre al juego cuando esta triste, irritante.
    C. Abstinencia por dejar de jugar, sintomas depresiva, ansiosa.
    D. Pensar en el juego en otras actividades
    E. Miente para regresar a jugar
    F. Queda hasta ganar y consigue dinero para seguir apostando

4/9 dx de ludopatia en un año

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9
Q

Ciclo del sueño

A

NO REM
Fase 1. Tardar menos 30 min para dormir
Fase 2. Musculos inician a relajar
Fase 3 y 4. Sueño profundo
Fase 5. REM . Movimiento ocular rapido, soñar (recordar)

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10
Q

Clasificación de los trastornos del sueño

A
  1. Disomnias. Problema de las fases del sueño
  2. Parasomnias. Fases del sueño junto otros eventos presentos
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11
Q

Disomnias importantes

A
  1. Insomnio
  2. Hipersomnia
  3. Narcolepsia
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12
Q

Tipos de insomnio

A
  • Conciliación. Tarda más de 30 min en quedar dormido por más de 3 meses
    *Mantenimiento. Se despierta muchas veces en la noche por más de 3 meses
    *Terminal. Despertar antes y no volver a dormir por más de 3 meses
    Sintoma en Depresión o ansiedad
    Tx de primera línea. Medidas de higiene del sueño
    2da línea: Antihistaminicos de primera generación ( Clorfenamida)
    3era línea: Benzodiacepinas
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13
Q

Hipersomnia

A

Facilidad para dormir a pesar de dormir >9 horas por más de 3 meses
Tx. Estimulantes, metilfenidato

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14
Q

Narcolepsia

A

Se instala a la fase 5 o REM de manera inmediata

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15
Q

Parasomnias importantes

A
  1. Sonambulismo
  2. Terrores nocturnos
  3. Pesadillas
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16
Q

Sonambulismo

A

Infancia en 6-12 años, más en varones.
*Ocurre en la fase 3 y 4
*Salvaguardar la integridad del paciente
*Se resuelve de manera espontanea, no ocupa farmacos

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17
Q

Terrores nocturnos

A

*Ocurre en fase 3 y 4
*Más en niños
*Salvaguardar la integridad del paciente, no lo recuerdan
Puede asociarse a periodos de ansiedad o depresión en adultos

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18
Q

Pesadillas

A

Suceden en la fase 5 del sueño.
Frecuente en niños
Se aasocia a trastornos de ansiedad y afectivos en los adultos.

19
Q

Edad de presentación de esquizofrenia más común

A

Hombres 15- 25 años
Mujeres 25- 35 años

20
Q

Edad de inicio de trastorno de ideas delirantes

A

40 años (18-90 años)

21
Q

Tratamiento de elección para delirium

A

Haloperidol y medidas no farmacologicas

22
Q

Esquizofrenia

A

*Trastorno psicotico
1. Sintomas negativos: Estado depresivo, deja de hablar, indiferencia, aislamiento.
2. Sintomas positivos: Ideas delirantes, alucinaciones, escuchar cosas, ver cosas, oler cosas, AUDITIVAS más comunes.
*Minimo en 6 meses
Tx de elección: Antipsicóticos ATÍPICOS

23
Q

Trastorno de ideas delirantes

A

*Base, IDEAS DELIRANTES en periodo minimo de un mes, aluciones relaciones con el tema delirante.
*Tx. Antipsicóticos ATIPICOS

24
Q

Antipsicoticos tipicos

A

1 era generación:
1. Haloperidol (VO, IM, IV)

25
Q

Efectos adaversos de haloperidol

A

Cuando se da IV puede generar prolongación seg QT
***Efectos extrapiramidades: Bloquean la dopamina + poderoso ( contracción m estrenocleido, acatisia, efecto tipo parkinson, crisis oculogicas)

26
Q

Ejemplos de antipsicoticos atipicos

A

Primera elección para trastornos psicoticos*
2 da generación: Atipicos
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona
Clozapina* Efecto sec: Agranulocitosis, casi no se usa

27
Q

Efectos adversos de olanzapina

A

Sindrome metabolico

28
Q

Trastornos del estado de ánimo

A

**Trastornos bipolares
**Trastornos depresivos

29
Q

Trastorno depresivo mayor

A

—— Por más de 2 semanas
*Psicomotricidad (aumen o dis)
*Suicidio, pensamientos
*Sueño ( aum o dis)
*Interes disminuido
*Concentración disminuida
*Atención disminuida / apetito bajo o aumento
*Culpa
*Energia baja

30
Q

Trastorno distimico o depresivo persistente

A

**Sintomatologia depresiva por mas de 1 año en niños y 2 años en adultos

31
Q

Trastorno disforico premenstrual

A

*** Cambios en el estado de animo tipo depresión una semana antes — despues mejora en 2 ciclos menstruales.

32
Q

Depresión periparto

A

**Baby blue triste solo por una semana postparto

Depresion es por 2 semanas o más. ( si inicia despues de 4 semanas no es periparto)

33
Q

Tratamiento para trastornos depresivos

A
  1. Terapia cognitivo conductual
  2. Farma: Antidepresivos ISRS ( fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) ELECCIÓN, mantenimiento de 6 meses a 1 año.
    Grave. Terapia electroconvulsiva
    EA. Gastrointestinales
  3. Benzodiacepinas
34
Q

Trastorno bipolar

A

2 polos: Dopamina aumentada
1. Trastornos depresivos
2. Felicidad extrema, MANIA. (No duermen) duran 1 semana

2 tipos de trastornos bipolar
Tipo 1. Mania grave 1 semana
Tipo 2. Hipomania , 4 días ( no tan grave)

Tx de elección. Esabilizadores del humor: litio, carbamacepina y valproato o acido valproico.

35
Q

Trastornos de ansiedad

A

*Trastornos de panico

36
Q

Trastorno de panico

A

*Simulación de infarto agudo al miocardio
*Durante 1 mes con recurrencia de este cuadro
*Tx de elección: ISRS (fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) y terapia cognitiva conductual

37
Q

Trastorno de ansiedad generalizada

A

*Ansiedad generalziada, siempre inquieto, siempre nervioso.
*Duración 6 meses
*Tx de elección: ISRS (fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) y terapia cognitiva conductual

38
Q

Fobias

A

3 tipos: Minimo de 6 meses
**Agorafobia: Miedo a los medios de transporte, lugares abiertos, cerrados, actividades sola, con mucha gente (3/5 da dx )
**Fobia social : Miedo a la exposición social
**Fobia especifica : Miedo a alguna cosa en especifico

39
Q

Tratamiento de primera elección para fobias

A

*Tx de elección: ISRS (fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) y terapia cognitiva conductual + terapia

40
Q

Tratamiento para bulimia

A

**IMC normal
**IRSR. Fluoxetina

41
Q

Trastornos de la personalidad
grupo A

A
  1. Paranoide, desconfia
  2. Esquizoide
  3. Esquizotipica
42
Q

Trastornos de la personalidad
grupo B

A
  1. Antisocial
  2. Límite *** Las mas inestable
  3. Histriónica, efecto fisico inespensable
  4. Narcisista
43
Q

Trastornos de la personalidad
grupo C

A
  1. Evasiva
  2. Dependiente
  3. Obsesivo- compulsivo

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