Psiquiatria

Question 1

Ejemplos de trastornos somatomorfos

Answer 1

• Somatización (Sx Briquet)
• Somatomorfo indiferenciado por dolor
  *Trastorno de conversión
  *Trastorno de ansiedad por enfermedad (hipocondría)

Question 2

Trastorno de somatización o sindrome de Briquet

Answer 2

*Presenta dolor ( 4 regiones) ( Solo hay dolor es trastorno por dolor)
*1 Sintoma de tipo pseudoneurológico
*2 sintomas GI
*1 sintoma sexual

Question 3

Trastorno de ansiedad por enfermedad o hipocondria

Answer 3

Sujeto comprende que su preocupación es excesiva pero no puede evitarla.

Question 4

Trastorno de conversión

Answer 4

Uno o más sintomas exclusivamente neurologicos.
( funciones motoras o sensoriales)
*Inicio brusco
*Factor desencadenante (estres)
*Signo de la playa +
*Bella indiferencia

Question 5

Trastorno facticios

Answer 5

*Paciente miente sin obtener algo a cambio tangible
*Sindrome de Munchausen ( miente aplica a el mismo)
*Sindrome de munchausen por poderes ( presentar a otro paciente ( menor) enfermo)

Question 6

1. Amnesia disociativa
   (Trastornos disociativos)

Answer 6

• Brusca, inconscientes
• 3 Tipos:
  1. Biografica
  2. Episodica
  3. Global
  – Fuga disociativa – Marcha sin rumbo

Question 7

Otros trastornos disociativos

Answer 7

*Trastorno de identidad disociativa o personalidad múltiple.
*Trastorno de despersonalización

Question 8

Trastornos del control de impulsos

Answer 8

1. Trastorno explosivo intermitente: 2 presentaciones, las dos coinciden en agredir fisicamente o verbalmente >6 años. La presentación A no es grave y B si es grave
   Tx. Antidepresivos ISRS
2. Cleptomanía
   Necesidad de robar sin fijarse en el objeto —- Deseo y excitación.
3. Piromanía. Necesidad de estar frente al fuego — deseo y excitación.
4. Potomanía. Necesidad de beber agua
5. Ludopatía. Impulsos de videojuegos/ al azar/ apuesta (Adicciones) Cristerios:
   A. Tolerancia. Aumentar el tiempo de actividad
   B. Recurre al juego cuando esta triste, irritante.
   C. Abstinencia por dejar de jugar, sintomas depresiva, ansiosa.
   D. Pensar en el juego en otras actividades
   E. Miente para regresar a jugar
   F. Queda hasta ganar y consigue dinero para seguir apostando

4/9 dx de ludopatia en un año

Question 9

Ciclo del sueño

Answer 9

NO REM
Fase 1. Tardar menos 30 min para dormir
Fase 2. Musculos inician a relajar
Fase 3 y 4. Sueño profundo
Fase 5. REM . Movimiento ocular rapido, soñar (recordar)

Question 10

Clasificación de los trastornos del sueño

Answer 10

1. Disomnias. Problema de las fases del sueño
2. Parasomnias. Fases del sueño junto otros eventos presentos

Question 11

Disomnias importantes

Answer 11

1. Insomnio
2. Hipersomnia
3. Narcolepsia

Question 12

Tipos de insomnio

Answer 12

• Conciliación. Tarda más de 30 min en quedar dormido por más de 3 meses
  *Mantenimiento. Se despierta muchas veces en la noche por más de 3 meses
  *Terminal. Despertar antes y no volver a dormir por más de 3 meses
  Sintoma en Depresión o ansiedad
  Tx de primera línea. Medidas de higiene del sueño
  2da línea: Antihistaminicos de primera generación ( Clorfenamida)
  3era línea: Benzodiacepinas

Question 13

Hipersomnia

Answer 13

Facilidad para dormir a pesar de dormir >9 horas por más de 3 meses
Tx. Estimulantes, metilfenidato

Question 14

Narcolepsia

Answer 14

Se instala a la fase 5 o REM de manera inmediata

Question 15

Parasomnias importantes

Answer 15

1. Sonambulismo
2. Terrores nocturnos
3. Pesadillas

Question 16

Sonambulismo

Answer 16

Infancia en 6-12 años, más en varones.
*Ocurre en la fase 3 y 4
*Salvaguardar la integridad del paciente
*Se resuelve de manera espontanea, no ocupa farmacos

Question 17

Terrores nocturnos

Answer 17

*Ocurre en fase 3 y 4
*Más en niños
*Salvaguardar la integridad del paciente, no lo recuerdan
Puede asociarse a periodos de ansiedad o depresión en adultos

Question 18

Pesadillas

Answer 18

Suceden en la fase 5 del sueño.
Frecuente en niños
Se aasocia a trastornos de ansiedad y afectivos en los adultos.

Question 19

Edad de presentación de esquizofrenia más común

Answer 19

Hombres 15- 25 años
Mujeres 25- 35 años

Question 20

Edad de inicio de trastorno de ideas delirantes

Answer 20

40 años (18-90 años)

Question 21

Tratamiento de elección para delirium

Answer 21

Haloperidol y medidas no farmacologicas

Question 22

Esquizofrenia

Answer 22

*Trastorno psicotico
1. Sintomas negativos: Estado depresivo, deja de hablar, indiferencia, aislamiento.
2. Sintomas positivos: Ideas delirantes, alucinaciones, escuchar cosas, ver cosas, oler cosas, AUDITIVAS más comunes.
*Minimo en 6 meses
Tx de elección: Antipsicóticos ATÍPICOS

Question 23

Trastorno de ideas delirantes

Answer 23

*Base, IDEAS DELIRANTES en periodo minimo de un mes, aluciones relaciones con el tema delirante.
*Tx. Antipsicóticos ATIPICOS

Question 24

Antipsicoticos tipicos

Answer 24

1 era generación:
1. Haloperidol (VO, IM, IV)

Question 25

Efectos adaversos de haloperidol

Answer 25

Cuando se da IV puede generar prolongación seg QT ***Efectos extrapiramidades: Bloquean la dopamina + poderoso ( contracción m estrenocleido, acatisia, efecto tipo parkinson, crisis oculogicas)

Question 26

Ejemplos de antipsicoticos atipicos

Answer 26

Primera elección para trastornos psicoticos*** 2 da generación: Atipicos Olanzapina Quetiapina Risperidona Clozapina*** Efecto sec: Agranulocitosis, casi no se usa

Question 27

Efectos adversos de olanzapina

Answer 27

Sindrome metabolico

Question 28

Trastornos del estado de ánimo

Answer 28

**Trastornos bipolares **Trastornos depresivos

Question 29

Trastorno depresivo mayor

Answer 29

------ Por más de 2 semanas *Psicomotricidad (aumen o dis) *Suicidio, pensamientos *Sueño ( aum o dis) *Interes disminuido *Concentración disminuida *Atención disminuida / apetito bajo o aumento *Culpa *Energia baja

Question 30

Trastorno distimico o depresivo persistente

Answer 30

**Sintomatologia depresiva por mas de 1 año en niños y 2 años en adultos

Question 31

Trastorno disforico premenstrual

Answer 31

*** Cambios en el estado de animo tipo depresión una semana antes --- despues mejora en 2 ciclos menstruales.

Question 32

Depresión periparto

Answer 32

**Baby blue triste solo por una semana postparto Depresion es por 2 semanas o más. ( si inicia despues de 4 semanas no es periparto)

Question 33

Tratamiento para trastornos depresivos

Answer 33

1. Terapia cognitivo conductual 2. Farma: Antidepresivos ISRS ( fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) ELECCIÓN, mantenimiento de 6 meses a 1 año. Grave. Terapia electroconvulsiva EA. Gastrointestinales 3. Benzodiacepinas

Question 34

Trastorno bipolar

Answer 34

2 polos: Dopamina aumentada 1. Trastornos depresivos 2. Felicidad extrema, MANIA. (No duermen) duran 1 semana 2 tipos de trastornos bipolar Tipo 1. Mania grave 1 semana Tipo 2. Hipomania , 4 días ( no tan grave) Tx de elección. Esabilizadores del humor: litio, carbamacepina y valproato o acido valproico.

Question 35

Trastornos de ansiedad

Answer 35

*Trastornos de panico

Question 36

Trastorno de panico

Answer 36

*Simulación de infarto agudo al miocardio *Durante 1 mes con recurrencia de este cuadro *Tx de elección: ISRS (fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) y terapia cognitiva conductual

Question 37

Trastorno de ansiedad generalizada

Answer 37

*Ansiedad generalziada, siempre inquieto, siempre nervioso. *Duración 6 meses *Tx de elección: ISRS (fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) y terapia cognitiva conductual

Question 38

Fobias

Answer 38

3 tipos: Minimo de 6 meses **Agorafobia: Miedo a los medios de transporte, lugares abiertos, cerrados, actividades sola, con mucha gente (3/5 da dx ) **Fobia social : Miedo a la exposición social **Fobia especifica : Miedo a alguna cosa en especifico

Question 39

Tratamiento de primera elección para fobias

Answer 39

*Tx de elección: ISRS (fluoxetina, citalopram, paroxetina, sertralina) y terapia cognitiva conductual + terapia

Question 40

Tratamiento para bulimia

Answer 40

**IMC normal **IRSR. Fluoxetina

Question 41

Trastornos de la personalidad grupo A

Answer 41

1. Paranoide, desconfia 2. Esquizoide 3. Esquizotipica

Question 42

Trastornos de la personalidad grupo B

Answer 42

1. Antisocial 2. Límite *** Las mas inestable 3. Histriónica, efecto fisico inespensable 4. Narcisista

Question 43

Trastornos de la personalidad grupo C

Answer 43

1. Evasiva 2. Dependiente 3. Obsesivo- compulsivo