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ENARM > Ginecología y Obste <3 > Flashcards

Ginecología y Obste <3 Flashcards

1
Q

Semana maxima donde puede indicarse a una paciente quimioterapia en el embarazo (Ca de mama)

A

35 sdg o tres a cuatro semanas antes de la fecha planeada de parto.

A base de Antraciclinas **

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2
Q

Principal riesgo fetal en embarazos postermino

A

Óbito

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3
Q

Clasificación de la gestación despues de la semana 37

A

Termino temprano 37- 38.6
A termino 39-40.6
Termino tardio 41-41.6
Postermino >42

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4
Q

Incremento en riesgo de un nuevo parto post termino en pacientes con uno previo

A

4%

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5
Q

BISHOP aprender

A
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6
Q

Riesgos de usar oxitocina 4 horas antes de la indicación de misoprostol

A

Ruptura uterina
Taquisistolia
DPPNI
Cesarea

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7
Q

Contraindicaciones absolutas de misoprostol en INDUCCIÓN de trabajo de parto

A

DCP
Placenta previa
Ruptura uterina previa
Miomectomía
Cesarea previa (relativa)
Vasa previa
Prolapso de cordón
Feto en situación transversa
Herpes genital activo

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8
Q

Indicación de episiotomia y tipo

A

Medio lateral al lado derecho entre 45-60°

*Parto istrumental
*Periné corto y/o rígido que afecte el estado fetal

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9
Q

Tratamiento de hiperplasia endometrial

A

*DIU px joven
*Manejo con ablación endometrial – riesgo a cirugia alto, edad avanzada
* Histerectomía con salpingoooforectomia - paciente posmenopausia

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10
Q

Edad promedio de la menopausia en Mexico

A

49 años de edad (50 global)

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11
Q

Dx de menopausia

A

FSH 25-40 (Aumentado >25)
Amenorrea por 12 meses

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12
Q

Primera intervencion en px embarazada que llega con perdida de liquido vaginal

A

Especuloscopia y cristalografía + o usg obste

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13
Q

Categoria 1 de Test con estres

A

FCF 110-160 LPM
Variabilidad moderada
No desaceleraciones tardías o variables
SI/NO desaceleraciones tempranas, aceleraciones

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14
Q

Categoria 3 de Test con estres

A

Desaceleraciones tardias ( sin variabilidad)
Desaceleraciones variables ( sin variabilidad)
Bradicardia sin variabilidad
Patron sinusoidal

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15
Q

Desacelerción temprana

A

Ocurren justo en el momento de la actividad uterina

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16
Q

Desaceleración tardia

A

Ocurren justo despues de la actividad uterina

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17
Q

Tx de hipertension en el embarazo o preeclampsia (CRISIS)

A
  1. Nifedipino ( crisis hipertensiva usar el de accion normal)
  2. Hidralazina
  3. Labetalol
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18
Q

Tx de hipertensión gestacional SIN CRISIS

A
  1. Alfametildopa
  2. Nifedipino
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19
Q

Durante que semana ocurre pico de hormona gonadotropina coriónica

A

12 semanas ( 10-14)
Detecta en sangre 3 semanas y en orina a las 5 semanas
Cada 48 a 72 hrs el valor se duplica (mínimo incremento del 66% del nivel previo) – ok

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20
Q

En que semana se forma la placenta

A

Forma en la segunda semana, termina en la 3er y 4to mes de gestación

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21
Q

Pico max de lactógeno placentario

A

Pico max 24-28 SDG por eso se pide la CTGO

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22
Q

Quien secreta la progesterona

A

7-10sdg cuerpo lúteo
>10 sdg – placenta genera la progesterona, cae durante el parto, quita freno a la prolactina para generarse la lactancia, efecto en la implantación, porque especializa la progesterona. (estrógeno crece y progesterona especializa)

23
Q

Principal estrógeno en el embarazo

A

Estriol

24
Q

En que porcentaje se incrementa el gasto cardiaco durante el embarazo

A

50%

25
Q

Durante el segundo trimestre de embarazo, se esperaria que la presión sistolica

A

y diastolica se reduzan

26
Q

La fisiología ácido base de la madre durante el embarazo favorece

A

Alcalosis respiratoria

27
Q

Que ocurre con el flujo plasmatico renal en el embarazo

A

Aumenta la tasa de filtración por aumento de 80% de flujo

27
Q

Factor de riesgo más importante para parto pretérmino

A

Antecedente de parto pretermino

28
Q

Amenaza de parto pretermino

A

Dilatación cervical <3 cm y borramiento < 50%

29
Q

Parto pretermino

A

Diltación >3 cm y borramiento >80%

30
Q

Longitud cervical en que semana se realiza y con que valor tiene alto riesgo de parto pretermino

A

<25 mm a las 22 - 24 sdg

31
Q

Cuando es positiva la fibronectina

A

No debe ser presente en secreción vaginal entre semana 24 y 34. Un valor de 50 ng/ml es el umbral de un resultado positivo.

32
Q

Semana de gestación en la que se indica el sulfato de magnesio

A

Usar antes de las 33 sdg

33
Q

Esquema de madurez pumonar

A

Usar antes de las 34 sdg (24-34)
2 dosis: Betametasona 12 mg IM c 21 hrs
4 dosis: Dexa 6 mg IM c 12 hrs

34
Q

Gananacia ponderal acorde a IMC pregestacional

A

IMC normal: 16 a 25 kg
IMC sobrepeso: 14 a 23 kg
IMC obesidad: 11 a 19kg

Ganancia ponderal materna a partir de la semana 20: 680 gr

35
Q

Aporte calorico por bebe aumenta en el embarazo

A

300 kcal/ dia por bebe

36
Q

Cuanto contiene de calcio una taza de leche

A

250 mg

37
Q

Como se define la osteoporosis

A

< -2.5 desviaciones estandar

38
Q

Sitio frecuentes de fractura por fragilidad

A
  1. columna ( vertebrales para compresion)
  2. cadera
  3. carpo o tercio distal del antebrazo
  4. húmero y pelvis
39
Q

Como se calcula riesgo de fractura

A

Historia clinica detallada
Examen fisico
FRAX

40
Q

Densitometria para detección de osteoporosis en mujeres…

A

Mayores de 65 años

41
Q

Resultados de densitometria en mujeres posmenopausicas

A

Normal: -1 o mayor
Osteopenia - 1 a -2.5
Osteoporosis -2.5 o menor

42
Q

Deficiencia de vit D

A

<20 ng/ml de 25 hidroxivitamina D

43
Q

Tratamiento no farmacologico de osteoporosis

A

Ingesta adecuada de calcio (1000-1200g diarios)
Ingesta adecuada de vit D 600 A 800 UI

44
Q

Ingesta promedio diaria de proteinas en mujeres postmenopausicas con osteoporosis

A

0.8 a 1 g/kg/día de aporte proteico

45
Q

Tipo de ejercicio a realizar en px con osteoporosis

A

Pesas, caminar, trotar, tai chi, subir escaleras, bailar.

46
Q

Mujeres posmenopausica en riesgo de osteoporosis consumir de alcohol.

A

No consumir más de 3 bebidas alcoholicas, considerando una (120 ml de vino, 30 ml de licor, 260ml de cerveza)

47
Q

Indicación de tx farmacologico en pacientes posmenopausicas y osteoporosis

A

Osteopenia e historia de fx de bajo impacto vertebral o de cadera.
T s-core igual o menor de -2.5 en columna vertebral, cuello femoral o cadera por DXA

48
Q

Medicamento de primera linea en osteoporosis

A
  1. Bifosfonatos:
    Alendronato, risedronato, y ácido zolédronico. x 5 a 10 años, se descansa

Raloxifeno ( columna vertebral)

49
Q

Efectos adversos de los bifosfonatos

A

*Necrosis mandibular

50
Q

Dosis profilactica de inmunoglobulina anti D indicada en el caso de mujer Rh negativo sometido a legrado intrauterino en la decima semana de gestación

A

150 mcg

51
Q

Test de Q-tip o test del hisopo

A

Permite ver, al insertar un hisopo en la uretra, el grado de movilidad. Se considera que ángulos superiores a 30 grados de desplazamiento durante la realización de Valsalva sugieren hipermovilidad uretral, y ángulos <30°sugieren uretras fijas

52
Q

Cuanto absorbe un tampon y cuanto una toalla sanitaria

A

Tampón: 5 ml
Toalla higiénica 15 ml

53
Q

Dosis que libera el DIU de levonogestrel

A

20 ug de levonogestrel

ENARM (15 decks)

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