Ginecología y Obste <3

Question 1

Semana maxima donde puede indicarse a una paciente quimioterapia en el embarazo (Ca de mama)

Answer 1

35 sdg o tres a cuatro semanas antes de la fecha planeada de parto.

A base de Antraciclinas **

Question 2

Principal riesgo fetal en embarazos postermino

Answer 2

Óbito

Question 3

Clasificación de la gestación despues de la semana 37

Answer 3

Termino temprano 37- 38.6
A termino 39-40.6
Termino tardio 41-41.6
Postermino >42

Question 4

Incremento en riesgo de un nuevo parto post termino en pacientes con uno previo

Answer 4

4%

Question 5

BISHOP aprender

Question 6

Riesgos de usar oxitocina 4 horas antes de la indicación de misoprostol

Answer 6

Ruptura uterina
Taquisistolia
DPPNI
Cesarea

Question 7

Contraindicaciones absolutas de misoprostol en INDUCCIÓN de trabajo de parto

Answer 7

DCP
Placenta previa
Ruptura uterina previa
Miomectomía
Cesarea previa (relativa)
Vasa previa
Prolapso de cordón
Feto en situación transversa
Herpes genital activo

Question 8

Indicación de episiotomia y tipo

Answer 8

Medio lateral al lado derecho entre 45-60°

*Parto istrumental
*Periné corto y/o rígido que afecte el estado fetal

Question 9

Tratamiento de hiperplasia endometrial

Answer 9

*DIU px joven
*Manejo con ablación endometrial – riesgo a cirugia alto, edad avanzada
* Histerectomía con salpingoooforectomia - paciente posmenopausia

Question 10

Edad promedio de la menopausia en Mexico

Answer 10

49 años de edad (50 global)

Question 11

Dx de menopausia

Answer 11

FSH 25-40 (Aumentado >25)
Amenorrea por 12 meses

Question 12

Primera intervencion en px embarazada que llega con perdida de liquido vaginal

Answer 12

Especuloscopia y cristalografía + o usg obste

Question 13

Categoria 1 de Test con estres

Answer 13

FCF 110-160 LPM
Variabilidad moderada
No desaceleraciones tardías o variables
SI/NO desaceleraciones tempranas, aceleraciones

Question 14

Categoria 3 de Test con estres

Answer 14

Desaceleraciones tardias ( sin variabilidad)
Desaceleraciones variables ( sin variabilidad)
Bradicardia sin variabilidad
Patron sinusoidal

Question 15

Desacelerción temprana

Answer 15

Ocurren justo en el momento de la actividad uterina

Question 16

Desaceleración tardia

Answer 16

Ocurren justo despues de la actividad uterina

Question 17

Tx de hipertension en el embarazo o preeclampsia (CRISIS)

Answer 17

1. Nifedipino ( crisis hipertensiva usar el de accion normal)
2. Hidralazina
3. Labetalol

Question 18

Tx de hipertensión gestacional SIN CRISIS

Answer 18

1. Alfametildopa
2. Nifedipino

Question 19

Durante que semana ocurre pico de hormona gonadotropina coriónica

Answer 19

12 semanas ( 10-14)
Detecta en sangre 3 semanas y en orina a las 5 semanas
Cada 48 a 72 hrs el valor se duplica (mínimo incremento del 66% del nivel previo) – ok

Question 20

En que semana se forma la placenta

Answer 20

Forma en la segunda semana, termina en la 3er y 4to mes de gestación

Question 21

Pico max de lactógeno placentario

Answer 21

Pico max 24-28 SDG por eso se pide la CTGO

Question 22

Quien secreta la progesterona

Answer 22

7-10sdg cuerpo lúteo
>10 sdg – placenta genera la progesterona, cae durante el parto, quita freno a la prolactina para generarse la lactancia, efecto en la implantación, porque especializa la progesterona. (estrógeno crece y progesterona especializa)

Question 23

Principal estrógeno en el embarazo

Answer 23

Estriol

Question 24

En que porcentaje se incrementa el gasto cardiaco durante el embarazo

Answer 24

50%

Question 25

Durante el segundo trimestre de embarazo, se esperaria que la presión sistolica

Answer 25

y diastolica se reduzan

Question 26

La fisiología ácido base de la madre durante el embarazo favorece

Answer 26

Alcalosis respiratoria

Question 27

Que ocurre con el flujo plasmatico renal en el embarazo

Answer 27

Aumenta la tasa de filtración por aumento de 80% de flujo

Question 27

Factor de riesgo más importante para parto pretérmino

Answer 27

Antecedente de parto pretermino

Question 28

Amenaza de parto pretermino

Answer 28

Dilatación cervical <3 cm y borramiento < 50%

Question 29

Parto pretermino

Answer 29

Diltación >3 cm y borramiento >80%

Question 30

Longitud cervical en que semana se realiza y con que valor tiene alto riesgo de parto pretermino

Answer 30

<25 mm a las 22 - 24 sdg

Question 31

Cuando es positiva la fibronectina

Answer 31

No debe ser presente en secreción vaginal entre semana 24 y 34. Un valor de 50 ng/ml es el umbral de un resultado positivo.

Question 32

Semana de gestación en la que se indica el sulfato de magnesio

Answer 32

Usar antes de las 33 sdg

Question 33

Esquema de madurez pumonar

Answer 33

Usar antes de las 34 sdg (24-34) 2 dosis: Betametasona 12 mg IM c 21 hrs 4 dosis: Dexa 6 mg IM c 12 hrs

Question 34

Gananacia ponderal acorde a IMC pregestacional

Answer 34

IMC normal: 16 a 25 kg IMC sobrepeso: 14 a 23 kg IMC obesidad: 11 a 19kg Ganancia ponderal materna a partir de la semana 20: 680 gr

Question 35

Aporte calorico por bebe aumenta en el embarazo

Answer 35

300 kcal/ dia por bebe

Question 36

Cuanto contiene de calcio una taza de leche

Answer 36

250 mg

Question 37

Como se define la osteoporosis

Answer 37

< -2.5 desviaciones estandar

Question 38

Sitio frecuentes de fractura por fragilidad

Answer 38

1. columna ( vertebrales para compresion) 2. cadera 3. carpo o tercio distal del antebrazo 4. húmero y pelvis

Question 39

Como se calcula riesgo de fractura

Answer 39

Historia clinica detallada Examen fisico FRAX

Question 40

Densitometria para detección de osteoporosis en mujeres...

Answer 40

Mayores de 65 años

Question 41

Resultados de densitometria en mujeres posmenopausicas

Answer 41

Normal: -1 o mayor Osteopenia - 1 a -2.5 Osteoporosis -2.5 o menor

Question 42

Deficiencia de vit D

Answer 42

<20 ng/ml de 25 hidroxivitamina D

Question 43

Tratamiento no farmacologico de osteoporosis

Answer 43

Ingesta adecuada de calcio (1000-1200g diarios) Ingesta adecuada de vit D 600 A 800 UI

Question 44

Ingesta promedio diaria de proteinas en mujeres postmenopausicas con osteoporosis

Answer 44

0.8 a 1 g/kg/día de aporte proteico

Question 45

Tipo de ejercicio a realizar en px con osteoporosis

Answer 45

Pesas, caminar, trotar, tai chi, subir escaleras, bailar.

Question 46

Mujeres posmenopausica en riesgo de osteoporosis consumir de alcohol.

Answer 46

No consumir más de 3 bebidas alcoholicas, considerando una (120 ml de vino, 30 ml de licor, 260ml de cerveza)

Question 47

Indicación de tx farmacologico en pacientes posmenopausicas y osteoporosis

Answer 47

Osteopenia e historia de fx de bajo impacto vertebral o de cadera. T s-core igual o menor de -2.5 en columna vertebral, cuello femoral o cadera por DXA

Question 48

Medicamento de primera linea en osteoporosis

Answer 48

1. Bifosfonatos: Alendronato, risedronato, y ácido zolédronico. x 5 a 10 años, se descansa Raloxifeno ( columna vertebral)

Question 49

Efectos adversos de los bifosfonatos

Answer 49

*Necrosis mandibular

Question 50

Dosis profilactica de inmunoglobulina anti D indicada en el caso de mujer Rh negativo sometido a legrado intrauterino en la decima semana de gestación

Answer 50

150 mcg

Question 51

Test de Q-tip o test del hisopo

Answer 51

Permite ver, al insertar un hisopo en la uretra, el grado de movilidad. Se considera que ángulos superiores a 30 grados de desplazamiento durante la realización de Valsalva sugieren hipermovilidad uretral, y ángulos <30°sugieren uretras fijas

Question 52

Cuanto absorbe un tampon y cuanto una toalla sanitaria

Answer 52

Tampón: 5 ml Toalla higiénica 15 ml

Question 53

Dosis que libera el DIU de levonogestrel

Answer 53

20 ug de levonogestrel