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ENARM > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

Cual es la malformación digestiva más frecuente asociada a malrotación intestinal

A

Hernia diafragmatica congénita

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Q

Principales complicaciones de enfermedad de membrana hialina

A

PCA, displasia broncopulmonar, secundarias a ventilación mecanica.

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3
Q

Lesión traumaticas más frecuentes durante el parto

A
  1. Caput
  2. Fx de clavicula
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4
Q

Lesión de Erb Duchene

A

Más frecuente / Raices c5 y c6
Propina de mesero
Aducción y rotación interna con pronación de antebrazo
Reflejos superiores abolidos

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5
Q

Lesión de Klumpke

A

Menos frecuente / Raices C7 y c8
Mano en garra
Presion palmar abolido
Mecanismo: Presentación de nalgas

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6
Q

Estenosis hipertrofica de piloro

A

Vomito progresivo, no biliar,en proyectil, entre la 3era semana y 3 meses.
ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA
HIPERKALEMIA POR HIPOALDOSTERONISMO COMPENSATORIO

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7
Q

Dx de estenosis hipertrofica de piloro

A

Palpación de oliva pilorica, onda peristaltica
* USG grosor >3 mm, diametro >14mm, longitud >16 mm

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8
Q

Cambios de bebe al nacer

A
  1. Reabsorción del líquido alveolar
  2. Contracción de las arterias umbilicales
  3. Relajación de vasos sanguineos pulmonares: menor resistencia al flujo
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9
Q

Primeras 3 preguntas en una reanimación

A
  1. Es de termino?
  2. Tiene buen tono?
  3. Respira y llora?
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10
Q

Que es una apnea primaria

A

Cese de los movimientos respiratoria con presion arterial adecuada y disminución de la FC, remite a la estimulación.

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11
Q

Que es una apnea secundaria

A

Cese de los movimientos respiratoria con presion arterial y FC disminuida —- uso de VPP

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12
Q

FIO2 en la VPP

A

21%

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13
Q

Cuales son los 5 tipos de tamiz neonatales

A
  1. Auditivo
  2. Metabolico
    3 Neurologico
  3. Visual
  4. Cardiologico
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14
Q

Que es el tamiz auditivo

A

Emisiones acusticas como metodo de cribado de hipoacusia infantil

Se realiza a las 34 sdg corregidas (prematuro) y antes del mes de vida

S91% E85%

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15
Q

Que accion se realiza y se hace tamiz auditivo y no lo pasa?

A

Realizar 2da toma de EO entre la 2da y 8va semana de vida —- No pasa —- Referir a audiologo y se hace potenciales evocados

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16
Q

Que enfermedades identifica el tamiz cardiologico

A

*Coraz izq hipoplasico
*Tetralogia de fallot
*PCA
*Transposición de grandes vasos
*Conexión anomala de venas pulmonares
* Atresia tricuspide y pulmonar

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17
Q

Como se hace tamiz cardiologico

A

A las 24 y 48 hrs de vida

Positivo inmediato: Sato2 <90 en mano derecha o pie

Positivo Sati2 90-94 en mano derecha y pie o diferencia de >4% entre mano y pie ——– Repetir en una hora ——— positivo ——– repetir en una hora ————- cardio **

Negativo >94% en mano o pie de sato2 o diferencia de <3%

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18
Q

Tamiz oftalmologico

A

Historia familiar, perinatal, condiciones congénitas,
Prueba de bucknere o del reflejo rojo

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19
Q

Tamiz neurologico

A

USG transfontanelar
Descartar HIV
En <30 sdg o <34 con factores de riesgo (asfixia perinatal)

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20
Q

Tamiz metabolico

A

Muestra de talón entre el 3ero y 5to dia de vida.

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21
Q

Hipotiroidismo congenito

A

1 - 1900 RN
Sin tx - retraso mental, intelectual, crecimiento y desarrollo.
Debe dx y tx los primeros 15 dias de vida.

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22
Q

Triada de hipotiroidismo congenito

A
  1. Fontanela ant amplia
  2. Macroglosia
  3. Hernia umbilical
  • Otros: ictericia, piel seca, distension abdominal, hipotermia, succión debil y lento, llanto de poca intensidad.
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23
Q

Dx de hipotiroidismo congenito

A
  1. Perfil tiroideo
    TSH mayor de 4 ( >20 positivo)
    T4t menor de 4
    T4libre menor de 0.8

*Determinar de edad osea

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24
Q

Tratamiento de hipotiroidismo congenito

A

Levotiroxina 10-15 mcg/día

**Reversible a los 3 años

*0-3 meses : 12-15mcg/kg/dia
*3-6 meses: 8-12 mcg/kg/día
*6-12 meses: 6-8 mcg/kg/día

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25
Q

Hiperplasia suprarrenal congenita

A

Autosomica recesiva
Deficiencia en producción del cortisol

PRIMERA CAUSA DE TRASTORNOS DE LA DIFERENCIACIÓN DE GENITALES

Cariotipo más probable de este paciente —- 46 XX ( mujer es la unica que genera ambiguedad de genitales)

Tipos
Clasica 67% ( perdedora de sal, virilizante simple.

No clasica 33%

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26
Q

Principal enzima deficiente en la HSC

A

21 hidroxilasa

27
Q

Dx de HSC

A

Elevación de 17 hidroxiprogesterona, testosterona y ACTH

Hiponatremia
Hiperkalemia
Hipoglucemia

Tx. Glucocorticoides, mineralocorticoides

28
Q

Galactosemia

A

Deficiencia de galactosa 1 fosfatouridiltransferasa (GALT)

*Cataratas, disfunción hepatica, sepsis neonatal, vomito y diarrea, disfunción tubular renal, acidosis tubular renal. disfunción ovarica.

*Albumina baja, Transaminasas elevadas

*GOLD standar: Determinación cuantitativa de galactosa 1 uridiltransferasa en eritros

29
Q

Peso, talla y perimetro cefalico normal en RN

A

Peso: 2,500- 3,500

Talla: 50 cm

PC: 35 cm

30
Q

Dosis de vitamina K en RN

A

1mg IM DU

31
Q

Profilaxis de infección oftalmologica

A

Cloranfenicol (ideal eritromicina crema)

32
Q

Datos de fenilcetonuria

A

*Ausencia de fenilalanina hidroxilasa - deposito de fenilalanina

*Estereotipias, convulsiones, retraso intelectual, agitación, agresividad
Olor a RATON MOJADO

33
Q

Datos de galactosemia

A
  • Ausencia de galactosa 1 fosfato uridil transferasa
    *Deposito de galactitiol
    *Catarata, daño hepatico, cirrosis hepatica, hepatomegalia, ictericia, deficiencia en coeficiente intelectual, diarrea.
34
Q

Escala de Capurro

A

Solo >29 sdg
A. Con daño neurologico / <12 hrs de vida
B. Sin daño neurologico / >12 hrs de vida

35
Q

Escala de Ballard

A

> 22 sdg

36
Q

Conjuntivitis neonatal por Neisseria gonorrea

A

*Presenta rapidooo en 1era semana de vida
* Edema, exema de ambos ojos
*Diplococos en tinción de gram
*Ceftriaxona

37
Q

Conjuntivitis neonatal por C. tracomatis

A
  • Presenta a las 3 semanas
    *Pseudomembranas
    Tx Macrolido IV
    Dx NAAT
38
Q

Eritema toxico del RN

A

Papulas blancas con base eritematosa
Aparece despues del 1er dia de vida y 3er dia de vida

39
Q

Melanosis pustulosa

A

Pustulas que aparecen desde el nacimiento y remiten espontaneamente.

40
Q

Persistencia del conducto onfalomesenterico

A

Origen intestino
PH ALCALINO
TX Cierre en porción antimesenterica del intestino

41
Q

Persistencia del uraco

A

Origen vejiga
PH ACIDO
TX Cierre en domo de vejiga

42
Q

Patologias asociadas a malrotación intestinal

A

Gastrosquisis
Onfalocele
Hernia diafragmatica congénita

43
Q

Riesgo bajo de DCC

A

Varones sin factores de riesgo o varones con antc familiares

44
Q

Riesgo intermedio de DCC

A

Mujeres sin factores de riesgo o varones con presentación pelvica

45
Q

Riesgo alto de DCC

A

Mujeres con presentación pelvica o ant familiares +

46
Q

Patologias que asocian a tapon meconial

A

Colo izq hipoplasico
FQ
Hirshprung

47
Q

Atresia de vias biliares mas común

A

Tipo 3 ***

*Nace ok
*Falla de medro
*Ictericia
*Hepatomegalia
*Esplenomegalia
*ACOLIA Y COLURIA

Dx. USG no hay via biliar y no hay vesicula

Tx hepatoportoentero anastomosis en primeros 2 meses de vida

*Principal complicaciones: Colangitis
Tx. cefotaxime + metronidazol

48
Q

Perdida de la primera semana en el RN

A

10%

49
Q

A los 6 meses el RN

A

Duplica su peso

50
Q

Al año el RN

A

Triplica su peso

51
Q

A los dos años el RN

A

Cuadruplica su peso

52
Q

Cuanto aumenta de talla el primer año

A

25 cm

53
Q

Cuanto aumenta de talla del primer año al segundo año

A

12.5 cm

54
Q

Cuanto aumenta de talla a los 4 años

A

Duplica su talla del nacimiento

55
Q

Cuanto aumenta de talla a los 12 años

A

Triplica su talla del nacimiento

56
Q

Hito del 1er mes

A

Fija la mirada, sonrisa social

57
Q

Hito del 3er mes

A

Sosten cefalico

58
Q

Hito del 7mo mes

A

Se gira

59
Q

Hito del 8vo mes

A

Pinza fina ( tocar el pulgar con indice)

60
Q

Hito del 9no mes

A

Gateo

61
Q

Hito del 10 mes

A

Bipedestación

62
Q

Hito del 12 mes

A

Deambulación

63
Q

Hito del 16 mes

A

Corre

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