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ENARM > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Caracteristicas de las bacterias Gram positivas

A

Pared ceular con peptidoglucanos abundantes (moradas)

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2
Q

Caracteristicas de las bacterias Gram negativas

A

Lipopolisacarido (endotoxina) (rosas) —- mayor riesgo de sepsis y los PG son poco abundantes

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3
Q

Bacterias productoras de exotoxinas

A

*Bordetella pertussi
*Clostridium spp.
*E coli
*S aureus
*Vibrio cholerae
*Shigella dysenteriae

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4
Q

Tipo de antibioticos bactericidas

A

Actuan en la sintesis de acidos nucleicos y membrana celular (tx en pacientes graves)

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5
Q

Tipos de antibioticos bacteriostaticos

A

Actuan en la síntesis de ácido folico y de proteínas (tx ambulatorio)

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6
Q

Antibiotico con actividad contra biocapas

A

Rifampicina

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7
Q

Mecanismo de acción de los betalactamicos

A

Inhiben la sintesis de la pared celular por la sintesis de los peptidoglucanos

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8
Q

Tipo de antibioticos betalactamicos

A

*Penicilinas
*Cefalosporinas
*Carbapenemicos
*Monobactamicos ( aztreonam)

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9
Q

Tratamiento de elección para sífilis

A

Penicilinas

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10
Q

Tratamiento de elección para S. aureus

A

Penicilinas antiSA (dicloxacilina) SOLO EN CASO DE NO SER RESISTENTE
2da opcion: Vancomicina ( S aureus resistente a meticilina MRSA)

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11
Q

Penicilinas de amplio espectro

A

Amoxicilina y ampicilina (abarca algunos gram negativos)

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12
Q

Tratamiento de elección para Lysteria y enterococo

A

Ampicilina

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13
Q

Tratamiento de elección pseudomonas aeruginosa

A
  1. Piperacilina / tazobactam
  2. Ceftazidima y cefepime
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14
Q

Tipos de cefalosporinas

A

1era generación: Cefazolina+++ , cefalexina, cefadroxilo, cefalotina (gram + principalmente)
2da generación: Cefuroxima, cefaclor, cefprozil, cefoxitina, cefonicid, cefmetazol, cefotetan. (aumenta la actividad frente a enterobacilos, gram -, y H influenzae)
3era generacion: Ceftriaxona, Ceftazidime, cefixime, cefotaxime, (enterobacilos gram-) H influenza y Neisseria gonorrea
4ta generación: cefepime (Pseudomona aeuruginosa)

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15
Q

Tratamiento de elección para profilaxis quirurgicas

A

Cefazolina

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16
Q

Tratamiento de elección de Klebsiella y E. coli (enterobacterias gram negativas)
ej. pielonefritis

A

Ceftriaxona y cefotaxima

***2da opcion: Meropenem, Imipenem (resistentes a cefalosporinas / betalactamasas de espectro extendido BLEE+ )

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17
Q

Ejemplos de bacterias gram positivos

A

StreptoCOCOS
EnteroCOCOS
StaphyloCOCOS
Bacillus
Clostridium
Corynbacterium
Lysteria

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18
Q

Ejemplos de bacterias gram negativos

A

Neisseria meningitidis (diplococo)
Neisseria gonorrea (diplococo)
Moraxella cataralis (diplococo)

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19
Q

Bacterias que carecen de pared celular

A

Mycoplasma y ureaplasma

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20
Q

Carbapenemico que no cubre pseudomonas

A

Ertapenem

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21
Q

Efecto adverso de betalactamicos

A

Alergias ( 2-16% de reacción cruzada entre cefalos y penicilinas—- usa aztreonam)

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22
Q

Si la pregunta dice …. “ exantema por penicilina” el tratamiento de elección es

A

Cefalosporina de 3-5G

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23
Q

Si la pregunta dice… “ anafilaxis por penicilina” el tratamiento de elección es

A

Usar un antibiotico no betalactamico o aztreonam

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24
Q

Mecanismo de acción de glucopeptidos

A

Inhiben la sintesis de PG, INACTIVOS CONTRA GRAM NEGATIVOS

*Vancomicina : elección para aureus resistente a meticilina, y VO para clostridium (nosocomial)

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25
Q

Efecto adverso de vancomicina

A

Mas frecuente: Nefrotoxicidad
Mas caracteristico: Sd de hombre rojo (pasa muy rapido el antibiotico, el tx es detener la infusion, se dan antihistaminicos)

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26
Q

Tratamiento de elección para IVU NO complicada y embarazo

A

Fosfomicina ( glucopepetido)

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27
Q

Antibioticos que actuan en la sintesis proteica

A

—-Actuan en 50s ribosomal:
*Mácrolidos: Claritromicina, azitromicina.
*Oxazolidinonas: linezolid (Neumonia e Infeccion de tejidos blandos) MRSA
*Lincosamidas: clidamicina
—-Actuan en 30s ribosomal:
*Tetraciclinas: doxiciclinas
*Aminoglucosidos: amikacina, gentamicina (bactericidas)
—-Nitrofurantoina

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28
Q

Efecto adverso de los macrolidos

A

Prolongan intervalo QT

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29
Q

Efecto adverso de linezolid

A

Pancitopenia (>2 semanas de uso)
Sx serotoninergico

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30
Q

Tratamiento de primera eleccion para infecciones raras

A

Doxiciclinas

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31
Q

Efecto adversos de aminoglucosidos

A

Ototoxicidad y nefrotoxicidad

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32
Q

Antibioticos que actuan en la sintesis de acidos nucleicos

A

*TMP/SMX: inhibe la sintesis de acido folico ( N jirovecci, sulfadiazina- pirimetamina: toxoplasmosis en px con VIH)
*Quinolonas: Ciprofloxacino. Actuan en DNA girasa y topoisomerasa IV
3era y 4 ta genera: LEVO/MOXI: QUINOLONAS RESPIRATORIAS, NEUMONIA ATIPICA.
*Metronidazol: Solo en anaerobios ( diafragma para abajo)
*Rifamicinas. Actuan contra ARN polimerasa, actividad contra biocapas

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33
Q

Efecto adverso de quinolonas

A

Ruptura del tendón de aquiles y
contraindicado en embarazo e infancia

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34
Q

Tratamiento contra anaerobios

A

Clindamicina
Metronidazol
Amoxi /clav
Carbapenemicos

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35
Q

Antibioticos que actuan en la permeabilidad celular

A

*Polimixinas: Colistina. Solo vs Gram negativos —- jabón con GN solo usar en resistente a TODO en antibiograma
*Lipopeptidos: daptomicina. MRSA / solo vs GP

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36
Q

Cual es el factor de riesgo mas prevalente en México de Tuberculosis

A

Diabetes Mellitus

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37
Q

Factor de riesgo mas importante a nivel mundial de Tuberculosis

A

VIH / SIDA

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38
Q

Mecanismo de transmisión de la Tuberculosis

A

Aerosoles

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39
Q

Lesión histopatologica caracteristica de infección por Mycobacterium tuberculosis

A

Granuloma con necrosis caseosa

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40
Q

Factores de riesgo de adquisición de Tuberculosis

A

Residentes o viajeros en zonas endemicas (zona sur), usuario de drogas IV, trabajadores de centros penitenciarios o albergues para personas sin hogar,contacto cercano sujeto TB activa

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41
Q

Enfermedades que mas frecuentemente se asocian a tuberculosis son:

A
  1. Diabetes Mellitus ***
  2. Desnutrición
  3. Alcoholismo
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42
Q

¿Que es la tuberculosis primaria?

A

Ocurre en la primoinfección, frecuentemente es asintomatica o con curación espontanea.

Predominio en lobulo medio e inferiores

Niños e inmunocomprometidos

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43
Q

¿Que es la tuberculosis secundaria?

A

Representa una reactivación de una infección latente

Afección predominante en lobulos superiores

Frecuentemente asociado a cavitación

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44
Q

¿Qué es la lesion de Ghon?

A

Granuloma es sitio primario de infeccion

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45
Q

¿Qué es el complejo de Ranke?

A

Lesion de Gohn + adenopatia hiliar calcificada

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46
Q

¿Qué es el Foco de simon?

A

Fibrosis pulmonar en parte superior del pulmón

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47
Q

Diagnostico de Tuberculosis

A
  1. Microscopia: 3 expectoraciones ( separadas por 8 horas)
  2. Cultivo. Estandar de oro ( medio Lowenstein Jensen)
  3. PCR. XPERT (TB extrapulmonar)
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48
Q

Tinción mas sensible para dx de Tuberculosis

A

**Auramina-rodamina

( la mas común es Ziehl-Nielsen)

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49
Q

Indicaciones de baciloscopias en TB

A

*Cualquier muestra clínica (excepto en orina)
*Sintomas respiratorios o casos probables (3 muestras)
*Primer serie de 3 muestras negativas, sigue sospecha se vuelven a pedir 3 muestras y cultivo de expectoracion
*Px que ya se le ha dado dx de tb pulmonar, expectoracion mensual (Baciloscopia).

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50
Q

Indicaciones de cultivo en TB

A

*Primeras 3 baciloscopias negativas
*Localización extrapulmonar
*Bajo tratamiento y SEGUNDO mes con baciloscopia positiva se solicita cultivo ( pb resistencias) y continuar mismo tratamiento.

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51
Q

Que es la tuberculosis latente

A

Evidencia inmunologica celular (PPD e IGRA positivos) en ausencia de signos y sintomas de enfermedad

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52
Q

Prueba positiva con PPD

A

En 2 a 3 dias despues, se mide area de induración.
**Positiva > 5 mm ( px con contacto estrecho con un caso de TB activo, VIH, inmunocomprometidos (esteroides cronicos, transplantados), cambios fibrosos en rx de torax)
**Positiva >10 mm
Riesgo de falsos positivos con vacuna BCG (NIÑOS (<10 años) MEJOR PEDIR IGRA)

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53
Q

Tratamiento de TUBERCULOSIS PULMONAR

A

Fase intensiva: Diario de lunes a sábado son 60 dosis – 2 meses
*Rifampicina 600mg
*Isoniacida 300 mg MAS IMPORTANTE ( actua contra la replicacion de mycobacterias)
*Pirazinamida 1500 a 2000 mg
*Etambutol 1200 mg

Fase de sostén 3 veces por semana lunes, miercoles y viernes hasta 45 dosis–4 meses
*Isoniacida 800 mg
*Rifampicina 600 mg MAS IMPORTANTE (mycobacterias de crecimiento lento)

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54
Q

Isoniacida

A

*Bactericida en fases replicativas y bacteriostatico vs las latentes
*MA: Inhibe la sintesis de acidos micolicos

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55
Q

Efecto adverso mas común y más grave de la ISONIACIDA

A

Más común: Neuropatia periferica (SE DEBE DAR PIRIDOXINA PERO NO SUSPENDER TRATAMIENTO)
Más grave: Hepatitis elevacion de transaminasas (DOLOR ABDOMINAL, SUSPENDER TEMPORALMENTE)

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56
Q

Rifampicina

A

Antituberculoso esterilizante mas pontente principal es fase de sosten
MA: Inhibe la RNA polimerasa
*Inductor CYP450 (anticonvulsivantes, anticonceptivos)

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57
Q

Efecto adverso de la RIFAMPICINA

A

**Hepatotoxicidad con elevación de bilirrubinas a expensas de indirecta
**Coloracion naranja de fluidos corporales

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58
Q

Pirazinamida

A

Contraindicada en el embarazo
Requiere ajuste en falla renal

59
Q

Efecto adverso mas común de pirazinamida

A

Crisis de gota ** No suspender tratamiento, es el más frecuente
MAS HEPATOTOXICO

60
Q

Etambutol

A

Bacteriostatico menos potente de 1 era línea
*Requiere ajuste en falla renal
*MA: Inhibe sintesis de la pared

61
Q

Principal efecto adverso del etambutol

A

Neuritis optica y se SUSPENDE EL TRATAMIENTO

62
Q

Duración de tratamiento de tuberculosis meningea y diseminada

A

12 meses
2 meses en fase intensiva
10 meses en fase de sosten

Meningea Afectación de pares craneales asociado a oftalmoplejía III, IV, VI

63
Q

Duración de tratamiento de tuberculosis osea

A

9 a 12 meses
2 meses de intensiva y 7 de sosten

64
Q

Duracion de tratamiento en caso de que baciloscopia sea positiva en 2do mes, cultivo positivo sin resistencia en 2do mes

A

9 meses de tratamiento

65
Q

Tuberculosis multidrogoresistente (MDR)

A

Resistente a Isoniacida y Rifampicina ( si solo es a uno es monoresistente)

66
Q

Tuberculosis extradrogoresistente (XDR)

A

Resistente a Isoniacida y Rifampicina + quinolonas + al menos un aminoglucosido

67
Q

Sindrome de reconstitución inmune (SIRI)

A

Empeoramiento paradojico al iniciar tratamiento antituberculoso mas común en px con VIH y TB

TX. Sintomatico.

68
Q

Cuando dar tratamiento antiretroviral en paciente con VIH y TB pulmonar sin tratamiento previo con dx concomitante

A
  1. Iniciar tx anti TB SIEMPRE
  2. Conteo de CD4
    **<50 CD4 Dar TAR A las 2 semanas (de iniciar tx para TB)
    **>50 CD4 Dar TAR a las 8 semanas (de iniciar tx para TB)
  3. TB meningea esperar 8 semanas para iniciar TAR independientemente de los CD4 ( = con criptococosis)
69
Q

Si la baciloscopia fuera positiva al segundo mes de tratamiento …

A

Se solicita 3 baciloscopias más cultivo y antibiograma

70
Q

Si la baciloscopia fuera negativa al segundo mes de tratamiento…

A

Pronostico favorable, si despues es positiva sospechar de RESISTENCIA

71
Q

Cura de TB (confirmado)

A

Termina tratamiento, desaparecen los sintomas y tiene baciloscopia negativa en los dos ultimos meses de tratamiento o cultivo negativo al final del tx

72
Q

Abandono de tratamiento de TB

A

Suspensión >30 días consecutivos

73
Q

Recaída de TB

A

Reaparición de sintomas en px curado o con tratamiento terminado + baciloscopia o cultivo positivo

74
Q

Fracaso al tx de TB

A

Persistencia de bacilos en la expectoración al termino de tx confirmada por cultivo o a quien despues de un periodo de negativización durante el tratamiento tiene una baciloscopia positiva confirmada por cultivo.

75
Q

Principal farmaco antiretroviral para paciente con Tuberculosis y VIH (3er farmaco)

A

**Efavirenz
2da opción Dolutegravir o Raltegravir

76
Q

Tratamiento de tuberculosis latente

A

Isoniacida 9 meses diario

77
Q

Tuberculosis ganglionar o escrófula

A

***Linfadenopatia cronica no dolorosa + fiebre
**Forma mas frecuente de TB extrapulmonar
** BAAR con biopsia + cultivo, PCR

78
Q

TB pleural

A

Derrame pleural cronico tipo exudado con ADA elevado o IFN

79
Q

TB osteoarticular

A

**Espondilitis tuberculosa o enf de Pott forma más frecuente.
**Afecta más rengión lumbar alta y torácica baja
**Dolor lumbar cronico
** Tx 9 meses

80
Q

TB abdominal

A

*Diarrea cronica
*Ascitis
*ENGROSAMIENTO DE VALVULA ILEOCECAL

81
Q

Triada clinica de meningitis

A

Fiebre
Rigidez de nuca
Fotofobia / cefalea

82
Q

Tratamiento de primera linea para meningitis

A

**Vancomicina + ceftriaxona
*Ampicilina si sospecha de Listeria px >50 años o inmunocomprometidos y *dexametasona

83
Q

Cuando realizar TAC antes de PL en paciente con meningitis

A

*Inmunocomprometidos
*Enf previa del SNC
*Papiledema
*Focalización

84
Q

Etiologia más común de meningitis

A

**S. pneumoniae > 20 años y <2 años

Jovenes (2 a 20 años) y petequias: N meningitidis

RN. S agalactiae o grupo B

85
Q

Cual es el Sx de Waterhouse - Friderichsen

A

Meningitis + petequias + insuficiencia adrenal

86
Q

Signo de Brudzinski

A

Flexión cervical y flexión de extremidades inferiores
++ especifico

87
Q

Signo de Kerning

A

Elevación de pierna y a la extensión hay resistencia
++ especifico

88
Q

Signo de la sacudida

A

Signos mas sensible
Rotación de la cabeza y aumento de dolor

89
Q

Principal secuela neurologica a largo plazo por meningitis

A

Lesion de octavo par craneal con hipoacusia (vestibulococlear)

90
Q

Caracteristicas de las meningitis virales

A

*Meningitis aseptica sin aislamiento bacteriano
*Etiología: Enterovirus (Coxackie, Echo) >90 %
*2da VHS asociado a primoinfección genital (Tx Aciclovir)
*LCR. Leucos <1000 predominio de linfos con glucosa normal

91
Q

Abordaje diagnostico de meningitis

A
  1. Hemocultivos 2x previo al inicio de antibioticos
  2. ¿TAC?
  3. PL lo más pronto posible si no hay contraindicaciones con cultivo
92
Q

Cuenta celular normal en LCR

A

<5 LEUCOS Y ERITROS

Corregida 1 leucos / 1000 eritros

93
Q

Encefalitis viral

A

Inflamación del parénquima cerebral con deterioro de la función cerebral

Fiebre, cefalea, disfunción encefálica

Etiologia mas común - Virus herpes simple **

DX. PCR de elección
EEG/TAC/RMN Alteraciones del lobulo temporal

Tx. Aciclovir por 14 días

94
Q

Absceso cerebral

A

Origen :
1. Contiguidad VRS
2. Hematógenos
*Polimicrobiana
*BAAR NOCARDIA - Transplantados, absceso cerebral + pulmonar
*Cefalea, fiebre, focalización
*DX. Punción-aspiración
*TX. Ceftriaxona + metronidazol
Cirugia si es >2.5 cm
PL contraindicada

95
Q

Absceso cerebral + VIH

A

**90% de las lesiones captantes en anillo representan toxoplasmosis o linfoma
**Mayoría posee IgG para Toxoplasma
*Terapia empírica:
** Pirimetamina + sulfadiazina: —- si hay respuesta en 14 días se da dx Toxoplasmosis —

96
Q

Neurocisticercosis

A
  • T. solium (cerdo) y saginata
    1. Teniasis intestinal (saginata): Consumo de carne con oncoesferas ( cerdo)
    Dx Tinciones en fresco
    Tx Praziquantel
    2. Neurocisticercosis: Alimentos con heces
    Clinica. Crisis convulsivas, efecto de masa
    Dx. Imagen / ELISA en LCR
    Tx. Quistes viables con edema perilesional, intrahospitalario
    Albendazol y anticonvulsivantes
97
Q

Tratamiento antiretroviral

A

3 FARMACOS
*2 de ellos son el ESQUELETO:
Inhibidores de la transcriptasa reversa de analogos de nucleosidos (ITRAN)
—Emtricitabina
—Tenofovir
—Abacavir
—Lamivudina
*Tercer farmaco. Inhibidor de la integrasa
Terminan con —GRAVIR—

98
Q

Tipo de VIH más frecuente en México

A

VIH 1

99
Q

Criterios de SIDA

A
  1. CD4 <200 cels
  2. Enfermedad oportunista grave o de categoria C **
100
Q

Principal via de transmisión de VIH

A

Sexual (95%)
***ANAL 1/100

101
Q

Secreciones NO consideradas infecciosas (si no hay sangre visible)

A

Orina, heces, saliva, vómito, secreciones nasales, lágrimas, sudor, expectoración.

102
Q

Riesgo de transmision materno fetal de VIH

A

30%

103
Q

Riesgo de transmision punción accidental de VIH

A

0.3%

104
Q

Riesgo de transmision por contacto con mucosas de VIH

A

0.09%

105
Q

Tiempo para convertirse en no transmisible via sexual

A

12 meses de ser indetectable

106
Q

Poblaciones clave afectadas para VIH

A

*Hombres que tengan sexo con hombres
*Usuarios de drogas IV
*Trabajadoras sexuales
*Personas transgenero

107
Q

Enzimas principales del VIH

A

1- Transcriptasa inversa
2- Integrasa
3- Proteasa

108
Q

Proteina de union del VIH

A

GP120 une a CD4 (quimiocinas)

109
Q

Cuado clínico agudo en pacientes con VIH

A

Sx mononucleosido agudo sin ac heterofilos
Fiebre, rash, ulceras, faringitis, diarrea, mialgias.

110
Q

Prueba de elección para VIH

A

ELISA DE 4TA GENERACIÓN

111
Q

Metodo diagnostico de VIH

A
  1. ELISA 4ta generación. S >99%
    Tamizaje de elección
    (Cualquier otro ELISA se realizan 2x antes del western blot)
  2. Western blot. Gold standard
  3. Cuenta de CD4 + Pronostico y respuesta al tratamiento
  4. Carga viral. prueba que mas rapido se positiviza. MAS IMPORTANTE PARA EL PRONOSTICO
    Util para dx de infección neonatal o WB indeterminado o ELISA negativo con alta sospecha de VIH
  5. Pruebas rápidas… Ag–Ab
    sensibles.
112
Q

Inhibidores de proteasas

A

Protei:—– NAVIR (atazanavir/ ritonavir) In CYP450

113
Q

Esquema de tx elección para VIH en adultos sin tratamiento previo

A

1- ** BIC (bictegravir) +
TAF/FTC (tenofovir/ emtricitabina)
NO en mujeres embarazadas o uso de rifampicina
2- ** DTG (dolutegravir) +
ABC/3TC (abacavir/lamivudina)
NO en px con VHB (tenofovir) o en mujeres embarazadas por RIESGO DE TERATOGENICIDAD del dolutegravir

114
Q

Efectos adversos del Tenofovir

A

*Nefrotoxico, osteoporosis
*2 tipos, TAF

115
Q

Efectos adversos de la Abacavir

A

*Medir HLA B50701 —- Sindrome de hipersensibilidad a abacavir

116
Q

Efectos adversos del Efavirenz

A

Reacciones neuropsiquiátricas frecuentes ( pesadillas, sueños vividos)
NO en 1er trimestre del embarazo

117
Q

Efectos adversos de Inhibidores de las proteasas

A

Diarrea, sindrome metabolico

*Atazanavir: Sx Gilbert

118
Q

Seguimiento de pacientes de VIH

A

Medir carga viral a los 2 y a los 6 meses —– ya indetectable seguimiento cada 6 meses

119
Q

Que es la falla virológica

A

> 2 Cargas virales elevadas posterior al 6 to mes de tratamiento ( >200 copias)

Principal causa: Poco apego al tratamiento es la más frecuente

120
Q

¿Que es un BLIP?

A

Una persona con VIH que llego a ser indetectable con una carga viral encima del nivel de detección —- se realiza otra carga viral al mes ( menos de 6 semanas) y nuevamente es indetectable ….. buen pronostico

121
Q

Viremia pesistente de bajo grado

A

Mas de una carga viral consecutiva por encima del nivel de detección pero menor de 200 copias

122
Q

Esquema de elección en embarazo menor de 8 semanas de gestación

A

Raltegravir

123
Q

Esquema de elección en embarazo mayor de 8 semanas de gestación

A

Dolutegravir

124
Q

Profilaxis intraparto en px VIH

A

**CV <50 – No requiere tx intraparto y considerar via vaginal
**CV <50 con RPM, >50, CV desconocida – Profilaxis con ZIDOVUDINA IV intraparto y nacer via cesarea.
** Sin TAR, prueba rapida reactiva en trabajo parto– Dar TAR, Zidovudina y via cesarea

125
Q

Profilaxis en el recien nacido

A

Iniciar profilaxis en primeras 6-12 hrs ( max 72hrs)
1. Zidovudina (ZDV)
**Bajo riesgo — ZDV monoterapia 4 semanas
**Alto riesgo — ZDV + lamivudina + Nevirapina

126
Q

Cual es la profilaxis pre-exposición (sexual)

A

Tenofovir + Emtricitabina diario o a demanda
**Descartar VIH previo y VHB

127
Q

Cual es la profilaxis pos-exposición (ocupacional y sexual)

A

Menos de 72 horas
Bictegravir o Ralteravir o Dolutegravir + esqueleto (2) x 4 semanas

128
Q

Profilaxis de infeccion por pneumocystis jirovecci indicación

A

CD4 <200 o candidiasis oral
TMP - SMX diario o lunes miercoles y viernes

Neumonia
DX. Tinciones de plata
Infiltrados intersticiales DHL y Bglucano +
Tx. Bactrim, en alergia pentamidina

129
Q

Profilaxis de infeccion por toxoplasmosis indicación

A

CD4 < 100
TMP - SMX DIARIO

130
Q

Criptococosis meningea

A

*CD4 < 100
*Tinta china +
*Meningitis aguda + lesiones cutaneas
*Tx anfotericina b + 5 flucitosina

131
Q

CMV

A

Retinitis++ / Dx fundoscopia
Tx Ganciclovir

132
Q

Caracteristicas de SARS COV 2

A

Virus ARN
Proteina S o espiga — une a receptor hACE2 (enzima convertidora de angiotensina)

133
Q

Principal via de transmisión de SARS COV 2

A

Gotitas respiratorias >5 micras en <2 metros

134
Q

Variantes de riesgo más importante de SARS COV 2

A

**Omicron, variantes en las proteinas S
**Replica más rapido y evade la inmunidad humoral, enfermedad menos grave.

135
Q

Principal factor de riesgo de enfermedad grave para SARS COV 2

A

Edad avanzada

136
Q

Duración del aislamiento

A

7-10 días del inicio de los sintomas (5)

137
Q

Cual es la unica vacuna aprobada en niños para covid en Mexico?

A

Pfizer y Moderna
5-11 años
Refuerzo >18 años

138
Q

Blanco antigenico de todas las vacunas contra covid

A

Proteina S

139
Q

Contraindicaciónes de vacuna covid

A

Alergia a algun componente

140
Q

Duración de la inmunidad con vacuna

A

6 meses

141
Q

Periodo de incubación de covid

A

2 a 14 días (x= 5 días)
Transmisión inicia 2 días previos al inicio de los síntomas

142
Q

Diagnostico de SARS COV 2

A
  1. RT PCR. Asintomatica. Detecta carga virales bajas S 90% E 90%
  2. ANTIGENO. Se hace positiva con carga viral elevada, y mayor transmisión
  3. IgG . Elevan 2 a 4 semanas despues
143
Q

Tratamiento de covid

A

Profilaxis con anticoagulantes
Paracetamol para fiebre
Antivirales —
Inmunomoduladores —-

Grave ( hospitalizados con O2 suplemetario) —- Dexa + remdesivir

No hospitalizados, adultos con FR de gravedad — Paxlovid

Hospitalizado + critico (VMI) — Dexa + tocilizumab o baricitinib

144
Q

Antiretroviral que no dsminuye los niveles de etiniestradiol en px con MPF a base de hormonales orales combinados

A

Efavirenz

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