Otorrino

Question 1

¿Qué es otitis externa aguda?

Answer 1

Infección bacteriana de la piel del conducto externo
*** Etiologia: Pseudomina aeruginosa más común
2do. S aureus
Signo del trago positivo

Tratamiento
*Limpieza del conducto
*Gotas óticas con ácido acético
*Antibiotico. Ciprofloxacino o neomicina gotas oticas
*No mojar por 7 días

Question 2

Otitis externa maligna

Answer 2

Pacientes inmunocomprometidos
Osteomielitis, erosión ósea
Afección a pares craneales (VII)

*** Gamagrama con Tc99
Tx Hopitalario 2do nivel

Question 3

Cuanto se calcula la amoxicila para tx de otitis media aguda ?

Answer 3

90 mg/kg

Question 4

Otitis media aguda

Answer 4

Inicio súbito
Inflamación de oído medio
Otoscopía: Membrana timpanica hiperemica, abombada, niveles hidroaereos
Otitis media aguda supurada en caso de membrana rota

Question 5

Tratamiento de otitis media aguda

Answer 5

1. Análgesicos
2. Antibiótico
   *Amoxicilina 80-90mg/kg por 5 a 10 días
   *sin mejoria agregar clavulanico
   *Alergicos a penicilina dar Claritromicina o Clindamicina
   *Paciente con enf grave >39°c o mo H influenzae dar acido clavulanico desde el inicio.

Question 6

Indicación de timpanocentesis

Answer 6

• Otitis media aguda complicada (paralisis facial)

Question 7

Complicaciones intratemporales más frecuentes

Answer 7

Hipoacusia
Paralisis facial
MASTOIDITIS más frecuente

Question 8

Complicaciones intracraneales más frecuentes

Answer 8

MENINGITIS más frecuente
Absceso subdura o cerebral

Question 9

Otitis media serosa

Answer 9

*Derrame en oido medio NO purulenta
*Trasudado seroso
——Clinica
*Hipoacusia de transmisión
*Asintomatica
*Plenitud aural
MT integra, opaca, niveles hidroareos
——Dx. audiometria o timpanometria
——**Tratamiento:
*Posterior a 3 mese de iniciar tratamiento se evalua al paciente si no mejora, se indica
COLOCACIÓN DE TUBO DE VENTILACIÓN

Question 10

Otitis media cronica

Answer 10

*Colesteatomatosa
Epitelio queratinizante, capaz de erosionar tejidos, su tx quirurgico

*No colesteatomatosas
Otitis media >3-4 meses de duración, otorrea persistente con MT perforada
Episodios de infección y otorrea
—Estudio que confirma dx: TAC
—TX: Quirurgico

Question 11

Presbiacusia

Answer 11

Deterioro progresivo de audición asociado con el envejecimiento

Question 12

Nivel de DB legalmente autorizado para exposición laboral

Answer 12

85 db

Question 13

Hipoacusia súbita

Answer 13

*Unilateral
* < 3 dias
*>30 db en 3 frecuencias consecutivas
—70% acufeno
—40% alt en equilibrio

Tx prednisona por 10 días antes del mes / 65% recuperen de forma espontanea

Solicitar RM de fosa posterior
( 2% con neurinoma)

Question 14

Páralisis facial periférica

Answer 14

—60% Idiopatica o de Bell
—Relación con VHS
—Se establece en 48 hrs se asocia con otalgia leve retroauricular , sensibilidad facial, digeusia, xeroftalmos
—Toda hemicara comprometida
— Tx
*Prednisona 1mg/kg/día
Virus. Aciclovir 400mg 5 veces al día
*Descompresión qx del nervio facial

Question 15

Sindrome de Ramsay Hunt

Answer 15

—-Lesiones herpeticas en pabellon auricular + Paralisis facial periferica

*VHZ
—Tx. Aciclovir
Analgesia
Esteroides sistemico

Question 16

Vertigo

Answer 16

Sensacion subjetiva de movimiento giratorio

*Periferico. Severo, sin datos de focalización, nistagmus horizontal o rotatorio
*Central. Insidiosos. Nistagmus vertical, no se cansa el nistagmus

Question 17

Vertigo más frecuente

Answer 17

Vertigo postural paroxistico benigno (VPPB)

Episodios cortos <1 min
DX Maniobra Dix Hallpike
TX Maniobra de Epley o de reposicionamiento
NO ANTIVERTIGINOSOS

Question 18

Tetrada de Meniere

Answer 18

Vertigo
Hipoacusia NEUROSENSORIAL FLUCTUANTE
Sensacion de oido tapado
Acufenos

Question 19

Enfermedad de Meniere

Answer 19

Vértigo de minutos a horas
Tx. Agudo. frenadores laberinticos, corticoesteroides
<2 gr de sal al día o diureticos segun la GPC (Tx inicial y mantenimiento)

Question 20

Neuritis vestibular

Answer 20

2d causa más frecuente
Audicion no cambia
Etiologia. Viral
Tx sedantes vestibulares

Question 21

Epistaxis origen mas frecuente

Answer 21

Plexo Kesselbach

Question 22

Tratamiento de epistaxis

Answer 22

1. Nitrato de plato
2. Taponamiento con gasa o balones anterior

Question 23

Rinitis vasomotora

Answer 23

Disregulación entre sistema simpatico y parasimpatico
Tratamiento: Esteroide topico nasal

Question 24

Etiologia principal de sinusitis aguda

Answer 24

1era VIRAL Rinovirus, Parainfluenza

S. pneumonie, Moraxella, Haemophilus influenzae

Question 25

Radiografia de senos paranasales

Answer 25

Cadwell o waters

Question 26

Tratamiento de sinusitis aguda

Answer 26

**Amox-clav 10-14 dias
**Esteroide nasal 12 hrs por 2-4 semanas
**AINES
**Irrigación nasales
**Cirugia — complicada por absesos o trombosis del seno cavernoso

Question 27

Mucormicosis

Answer 27

Sinusitis fúngica invasiva aguda fulminante
Pacientes inmunocomprometidos

Ptosis
Oftalmoplejia
Afectación III, VI PC
Clínica sistemica

Question 28

Tratamiento de mucormicosis

Answer 28

*Corregir estado metabolico
*Anfotericina B
*Desbridamiento quirurgico de la mucosa

Question 29

Tumor maligno más común de laringe

Answer 29

Cancer de laringe ( carcinoma epidermoide)

Question 30

Diagnostio de ca de laringe

Answer 30

Laringoscopia

Question 31

MO que mas frecuente produce miringitis bullosa

Answer 31

Mycoplasma penumonie