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ENARM > Infectología 2 > Flashcards

Infectología 2 Flashcards

1
Q

Causa mas común de choque distributivo

A

Sepsis

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2
Q

Definición de SEPSIS

A

SIRS + un foco infeccioso sospechoso o confirmado

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3
Q

Datos de SRIS

A

Temp >38 o <36
FC >90lpm
FR >20rpm o PaCO2 <32 mmHg
Leucos >12,000 o <4000

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4
Q

Sepsis severa

A

Sepsis + Hipotensión TAM <65

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5
Q

Que parte de la piel divide las infecciones de la piel en profudas y superficiales

A

Fascia

Arriba- superficiales
Abajo- profundas

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6
Q

Etiologia mas frecuente de infecciones superficiales de la piel

A

Streptococos pyogenes y Staphylococos aureus

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7
Q

Tratamiento de elección para celulitis

A

Penicilina (Amox/clav)
TMP/SMX
Cefalosporinas 1ra generación

**Las celulitis afecta tejido celular subcutaneo (superficial)

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8
Q

Bacteria presente en escamas de peces (pescadores)

A

Erysipelothrix rushiopathiae

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9
Q

Que es la gangrena de fournier?

A

Fascitis necrosante perineal
Datos de toxicidad sistemia o falla organica

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10
Q

Principal factor de riesgo para gangrena de fournier

A

*TRAUMA
*paciente inmunosupresor
*zona contaminada

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11
Q

Tratamiento de gangrena de fournier

A

Desbridamiento quirurgico + AB (ampi/salbactam, pipe/tazo +/- clinda o cipro o carbapenemicos

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12
Q

Etiologia de gangrena gaseosa

A

Clostridium perfringes (80-90%)

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12
Q

Bacterias en mordeduras de perro

A

Pasteurella canis
Capnocytophaga canimorsus

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13
Q

Tratamiento de elección en mordedura

A

Amox/Clavulanat, clinda o cefotaxima

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14
Q

Bacteria implicada en mordedura por ratas

A

Streptobacillus moniliformis

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15
Q

Criterios dx de choque toxico

A

*Fiebre
*Hipotensión o daño organico
*Exantema con descamación de palmas y plantas
*Excluir otra causa

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16
Q

Etiologia mas comun de choque toxico

A

S.aureus (TOXINA TSST1) y S. pyogenes (TOXINA ERITROGENICA)

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17
Q

Toxina producida por clostridium tetani

A

Exotoxina tetanospasmina

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18
Q

Mecanismo de acción de toxina tetanospasmina

A

Inhibe la liberación de GABA (inhibidor) en la actividad motoneurona alfa por afección de vía axonal.

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19
Q

Triada de tétanos

A

Rigidedz, espasmos musculares y disfunción autonomica.

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20
Q

Que es el trismo

A

Risa sardónica,
por contracción de musculos masticatorios

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21
Q

Que son los opistotonos

A

Es una afección en la cual la persona sostiene su cuerpo en una posición anormal. La persona por lo general está rígida y arquea la espalda, con la cabeza tirada hacia atrás.

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22
Q

Fase aguda de enfermedad de Lyme

A

Eritema crónico migrans indoloro,centro hipocrómico en zona de inoculación.

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23
Q

Clinica de fase intermedia de enf de lyme

A

*SNC: meningorradiculitis / paralisis facial bilateral linfocitica: SX Bannwarth
*Corazón: Arritmias
*Ocular: Uveitis

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24
Q

Clinica de fase tardia de enf de lyme

A

Artritis oligoarticular (grandes articulaciones en rodilla)
acrodermatitis cronica atrofica

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25
Q

Tratamiento en fase aguda / int / tardia de enf de lyme

A

Doxiciclina // ceftriaxona +/- doxiciclina

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26
Q

Etiologia de la leptospirosis

A

**Leptospira interrogans Bacteria atipica, periodo de incubación de 2 a 30 días por ratas

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27
Q

Factores de riesgo para leptospirosis

A

Exposición ocupacional (agricultura, veterinario, trabajadores de drenaje) viajeros, deportes de aguas frescas, problemas con drenaje.

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28
Q

Clinica de leptospirosis

A

90% asintomatico
10 sintomatico
*1era fase.. lepto en sangre. Síndrome similar a influenza, cefalea, mialgias, miositis, elevación de CPK, fenómenos hemorrágicos: conjuntival.
*2da fase… leptospira en tejidos y orina FOM y Sx Weil: Ictericia + falla renal + (hemorragias + miocarditis )

29
Q

Tratamiento de elección en leptospirosis

A

Doxiciclina
Otras: Azitromicina, ampicilina y amoxicilina.

30
Q

Diagnostico de Brucella

A
  1. Rosa de Bengala
    2 Titulo de Anticuerpos : SAT, 2 MET
  2. Confirmacion: Cultivos (GOLD)
31
Q

Esquema A de tratamiento de brucella

A

Tetraciclinas (Doxiciclina) + aminoglucosidos por 6 semanas

32
Q

Que tipo de tinción se usa para VHS 1, 2 y VVZ

A

Tzank

33
Q

Cuando se deja de ser contagioso en VVZ

A

Todas las lesiones son costras

34
Q

Principales complicaciones de VVZ

A
  1. Sobreinfeccion
  2. Ataxia cerebelosa aguda
  3. Neumonía caricelosa (20% adulto)
35
Q

Forma infectante de parasitos

A

Protozoos. QUISTES
Gusanos. QUISTES Y HUEVO

36
Q

Forma parasitaria / madura

A

Protozoos. TROFOZOITO

37
Q

Lugar donde se desenquista entamoeba hystolitica

A

Colon ascendente en ciego

38
Q

Tratamiento de primera linea para teniasis (gusanos)

A

Albendazol

39
Q

Que es el sindrome de Loeffler

A

Neumonia eosinofilica aguda secundario a ascariasis

40
Q

Signo importante enterobius vermicularis

A

Prurito anal importante nocturno

41
Q

Método diagnostico para enterobius vermicularis

A

Método de Graham (cinta adhesiva)

TX albendazol,invermectina

42
Q

Vector de onchocerca volvulus (nematodo)

A

Mosca diptero (S ohraceum, México)

43
Q

Que tipo de protozoario genera el PALUDISMO

A

**Sistemica
Plasmodium vivax: mas frecuente
falciparum: mas grave

44
Q

Vector para paludismo

A

Anopheles mosquito

45
Q

Forma infectante de plasmodium

A

Esporozoito

46
Q

Forma en higado del plasmodium

A

Merozoitos
(fase preeritocitaria)

47
Q

Forma madura de plasmodium

A

Trofozoitos
(fase eritrocitaria)

48
Q

Forma latente del plasmodium vivax y ovale en higado

A

Hipnozoitos

49
Q

Forma sexual de plasmodium

A

Gametocitos —- se da la hemolisis

50
Q

Tipo de paludismo que afecta eritrocitos jovenes

A

Falciparum y vivax**

51
Q

Complicaciones cronicas de paludismo

A

Esplenomegalia
Nefropatia paludica

52
Q

Diagnostico de paludismo

A
  1. Gota gruesa (dx)
  2. Gota delgada (especie y parasitemia)
53
Q

Tratamiento de paludismo

A

Primaquina + cloroquina

54
Q

Etiologia de Enf de Chagas o tripanosomiasis americana

A

Trypanosoma cruzi

55
Q

Vector de enfermedad de chagas

A

Chinche besucona ( hemiptera)

56
Q

Fases del ciclo vital de trypanosoma cruzy

A
  1. Infectante - Tripomastigote
  2. Tejidos - amastigote (intracelular SNA) Forma parasitaria
57
Q

Fases de enfermedad de Chagas

A

Fase aguda (1-2 sem) : 70% asintomatica
**Signo de Romaña: Edema bipalpebral unilateral + adenitis retroauricular)
** Chagoma de inoculación
Fiebre, linfadenopatias.
MEJOR MOMENTO PARA DAR TX

Fase indeterminada: Anomalias anatomicas, funcionales y muerte subira
DX. Anticuerpos
TX OK

Fase crónica 30%: Cardiomiopatia Chágasica - ICC Y BAV / Afección de TG (megasindromes)
DX. Serologia
No se da TX

58
Q

Dx Gold Standard para enfermedad de chagas en fase aguda

A

Cultivo**

59
Q

Tratamiento de enfermedad de chagas

A

En fase AGUDA e INDETERMINADA
***BEZNIDAZOL Y NIFURTIMOX

60
Q

Vector de la Leishmaniasis

A

Parsaitosis
Mosca de la arena
**luztomia olmeca - ulcera del chiclero
**phebotomus

61
Q

Formas de leishmaniasis

A

**Cutanea — lesiones ulcerosas
por L. major, mexicana+++ y braziliensis (MAS COMUN EN MEXICO)
**Visceral —- L donovan /infantum (Hombre gris)
**Mucocutanea —- L Basiliensis

62
Q

Diagnostico de leishmaniasis GOLD STANDARD

A
  1. Cultivo ( raspa el borde de lesion) forma cutanea GOLD
  2. PCR, Serología, reacción de montenegro
63
Q

Sindrome clinico de condensación

A

Inspección : FR aumentada, amplexion y amplexación disminuida
Palpacion: VV aumentadas
Percusión: Matidez
Auscultación: Murmullo vesicular disminuido.

64
Q

CURB 65

A

Confusión 1 pto
Urea > 19mg/dl (<7mmol/L) 1 pto
Respiraciones >30 rpm 1 pto
Blood PAS <90mmHg o PAD <60mmHg 1 pto
65 años 1 pto

0-1 pto Tx ambulatorio
2 ptos Tratamiento hospitalario
>3 ptos Ingreso a UCI

65
Q

Neumonia atipica mas frecuente en jovenes ( no en brotes)

A

Mycoplasma pneumoniae

***se puede asociar a crioaglutininas y afectación al SNC

66
Q

Principal factor de riesgo en el mundo para TB

A
  1. VIH/SIDA +++
  2. Desnutrición
  3. Diabetes
67
Q

Principales factores de riesgo en Mexico para TB

A
  1. Diabetes +++
  2. Desnutrición
  3. VIH/ SIDA
68
Q

Pueba positiva de PPD

A

> 5mm en inmunocomprometidos
10 mm en inmunocompetentes

69
Q

Métodos de indentificación de TB activa

A
  1. Baciloscopia ( cualquier muestra excepto en la orina)
  2. Cultivo (Baciloscopia negativa con alta sospecha urinaria) —- Lowenstein Jensen
  3. Pruebas moleculares
70
Q

Tratamiento primario acortado para TB

A

Fase intensiva: Diario de lunes a sábado ( 60 dosis ) – 2 meses
*Rifampicina 600mg
*Isoniacida 300 mg
*Pirazinamida 1500 a 2000 mg
*Etambutol 1200 mg

Fase de sostén 3 veces por semana lunes, miercoles y viernes hasta 45 dosis–4 meses
*Isoniacida 800 mg
*Rifampicina 600 mg

71
Q

Antituberculoso mas hepatotoxico

A

Rifampicina

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