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ENARM > Infectología 2 > Flashcards

Infectología 2 Flashcards

1
Q

Causa mas común de choque distributivo

A

Sepsis

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2
Q

Definición de SEPSIS

A

SIRS + un foco infeccioso sospechoso o confirmado

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3
Q

Datos de SRIS

A

Temp >38 o <36
FC >90lpm
FR >20rpm o PaCO2 <32 mmHg
Leucos >12,000 o <4000

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4
Q

Sepsis severa

A

Sepsis + Hipotensión TAM <65

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5
Q

Que parte de la piel divide las infecciones de la piel en profudas y superficiales

A

Fascia

Arriba- superficiales
Abajo- profundas

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6
Q

Etiologia mas frecuente de infecciones superficiales de la piel

A

Streptococos pyogenes y Staphylococos aureus

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7
Q

Tratamiento de elección para celulitis

A

Penicilina (Amox/clav)
TMP/SMX
Cefalosporinas 1ra generación

**Las celulitis afecta tejido celular subcutaneo (superficial)

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8
Q

Bacteria presente en escamas de peces (pescadores)

A

Erysipelothrix rushiopathiae

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9
Q

Que es la gangrena de fournier?

A

Fascitis necrosante perineal
Datos de toxicidad sistemia o falla organica

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10
Q

Principal factor de riesgo para gangrena de fournier

A

*TRAUMA
*paciente inmunosupresor
*zona contaminada

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11
Q

Tratamiento de gangrena de fournier

A

Desbridamiento quirurgico + AB (ampi/salbactam, pipe/tazo +/- clinda o cipro o carbapenemicos

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12
Q

Etiologia de gangrena gaseosa

A

Clostridium perfringes (80-90%)

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12
Q

Bacterias en mordeduras de perro

A

Pasteurella canis
Capnocytophaga canimorsus

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13
Q

Tratamiento de elección en mordedura

A

Amox/Clavulanat, clinda o cefotaxima

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14
Q

Bacteria implicada en mordedura por ratas

A

Streptobacillus moniliformis

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15
Q

Criterios dx de choque toxico

A

*Fiebre
*Hipotensión o daño organico
*Exantema con descamación de palmas y plantas
*Excluir otra causa

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16
Q

Etiologia mas comun de choque toxico

A

S.aureus (TOXINA TSST1) y S. pyogenes (TOXINA ERITROGENICA)

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17
Q

Toxina producida por clostridium tetani

A

Exotoxina tetanospasmina

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18
Q

Mecanismo de acción de toxina tetanospasmina

A

Inhibe la liberación de GABA (inhibidor) en la actividad motoneurona alfa por afección de vía axonal.

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19
Q

Triada de tétanos

A

Rigidedz, espasmos musculares y disfunción autonomica.

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20
Q

Que es el trismo

A

Risa sardónica,
por contracción de musculos masticatorios

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21
Q

Que son los opistotonos

A

Es una afección en la cual la persona sostiene su cuerpo en una posición anormal. La persona por lo general está rígida y arquea la espalda, con la cabeza tirada hacia atrás.

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22
Q

Fase aguda de enfermedad de Lyme

A

Eritema crónico migrans indoloro,centro hipocrómico en zona de inoculación.

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23
Q

Clinica de fase intermedia de enf de lyme

A

*SNC: meningorradiculitis / paralisis facial bilateral linfocitica: SX Bannwarth
*Corazón: Arritmias
*Ocular: Uveitis

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24
Clinica de fase tardia de enf de lyme
Artritis oligoarticular (grandes articulaciones en rodilla) acrodermatitis cronica atrofica
25
Tratamiento en fase aguda / int / tardia de enf de lyme
Doxiciclina // ceftriaxona +/- doxiciclina
26
Etiologia de la leptospirosis
**Leptospira interrogans Bacteria atipica, periodo de incubación de 2 a 30 días por ratas
27
Factores de riesgo para leptospirosis
Exposición ocupacional (agricultura, veterinario, trabajadores de drenaje) viajeros, deportes de aguas frescas, problemas con drenaje.
28
Clinica de leptospirosis
90% asintomatico 10 sintomatico *1era fase.. lepto en sangre. Síndrome similar a influenza, cefalea, mialgias, miositis, elevación de CPK, fenómenos hemorrágicos: conjuntival. *2da fase... leptospira en tejidos y orina FOM y Sx Weil: Ictericia + falla renal + (hemorragias + miocarditis )
29
Tratamiento de elección en leptospirosis
Doxiciclina Otras: Azitromicina, ampicilina y amoxicilina.
30
Diagnostico de Brucella
1. Rosa de Bengala 2 Titulo de Anticuerpos : SAT, 2 MET 3. Confirmacion: Cultivos (GOLD)
31
Esquema A de tratamiento de brucella
Tetraciclinas (Doxiciclina) + aminoglucosidos por 6 semanas
32
Que tipo de tinción se usa para VHS 1, 2 y VVZ
Tzank
33
Cuando se deja de ser contagioso en VVZ
Todas las lesiones son costras
34
Principales complicaciones de VVZ
1. Sobreinfeccion 2. Ataxia cerebelosa aguda 3. Neumonía caricelosa (20% adulto)
35
Forma infectante de parasitos
Protozoos. QUISTES Gusanos. QUISTES Y HUEVO
36
Forma parasitaria / madura
Protozoos. TROFOZOITO
37
Lugar donde se desenquista entamoeba hystolitica
Colon ascendente en ciego
38
Tratamiento de primera linea para teniasis (gusanos)
Albendazol
39
Que es el sindrome de Loeffler
Neumonia eosinofilica aguda secundario a ascariasis
40
Signo importante enterobius vermicularis
Prurito anal importante nocturno
41
Método diagnostico para enterobius vermicularis
Método de Graham (cinta adhesiva) TX albendazol,invermectina
42
Vector de onchocerca volvulus (nematodo)
Mosca diptero (S ohraceum, México)
43
Que tipo de protozoario genera el PALUDISMO
**Sistemica Plasmodium vivax: mas frecuente falciparum: mas grave
44
Vector para paludismo
Anopheles mosquito
45
Forma infectante de plasmodium
Esporozoito
46
Forma en higado del plasmodium
Merozoitos (fase preeritocitaria)
47
Forma madura de plasmodium
Trofozoitos (fase eritrocitaria)
48
Forma latente del plasmodium vivax y ovale en higado
Hipnozoitos
49
Forma sexual de plasmodium
Gametocitos ---- se da la hemolisis
50
Tipo de paludismo que afecta eritrocitos jovenes
Falciparum y vivax**
51
Complicaciones cronicas de paludismo
Esplenomegalia Nefropatia paludica
52
Diagnostico de paludismo
1. Gota gruesa (dx) 2. Gota delgada (especie y parasitemia)
53
Tratamiento de paludismo
Primaquina + cloroquina
54
Etiologia de Enf de Chagas o tripanosomiasis americana
Trypanosoma cruzi
55
Vector de enfermedad de chagas
Chinche besucona ( hemiptera)
56
Fases del ciclo vital de trypanosoma cruzy
1. Infectante - Tripomastigote 2. Tejidos - amastigote (intracelular SNA) Forma parasitaria
57
Fases de enfermedad de Chagas
Fase aguda (1-2 sem) : 70% asintomatica **Signo de Romaña: Edema bipalpebral unilateral + adenitis retroauricular) ** Chagoma de inoculación Fiebre, linfadenopatias. MEJOR MOMENTO PARA DAR TX Fase indeterminada: Anomalias anatomicas, funcionales y muerte subira DX. Anticuerpos TX OK Fase crónica 30%: Cardiomiopatia Chágasica - ICC Y BAV / Afección de TG (megasindromes) DX. Serologia No se da TX
58
Dx Gold Standard para enfermedad de chagas en fase aguda
Cultivo**
59
Tratamiento de enfermedad de chagas
En fase AGUDA e INDETERMINADA ***BEZNIDAZOL Y NIFURTIMOX
60
Vector de la Leishmaniasis
Parsaitosis Mosca de la arena **luztomia olmeca - ulcera del chiclero **phebotomus
61
Formas de leishmaniasis
**Cutanea --- lesiones ulcerosas por L. major, mexicana+++ y braziliensis (MAS COMUN EN MEXICO) **Visceral ---- L donovan /infantum (Hombre gris) **Mucocutanea ---- L Basiliensis
62
Diagnostico de leishmaniasis GOLD STANDARD
1. Cultivo ( raspa el borde de lesion) forma cutanea GOLD 2. PCR, Serología, reacción de montenegro
63
Sindrome clinico de condensación
Inspección : FR aumentada, amplexion y amplexación disminuida Palpacion: VV aumentadas Percusión: Matidez Auscultación: Murmullo vesicular disminuido.
64
CURB 65
Confusión 1 pto Urea > 19mg/dl (<7mmol/L) 1 pto Respiraciones >30 rpm 1 pto Blood PAS <90mmHg o PAD <60mmHg 1 pto 65 años 1 pto 0-1 pto Tx ambulatorio 2 ptos Tratamiento hospitalario >3 ptos Ingreso a UCI
65
Neumonia atipica mas frecuente en jovenes ( no en brotes)
Mycoplasma pneumoniae ***se puede asociar a crioaglutininas y afectación al SNC
66
Principal factor de riesgo en el mundo para TB
1. VIH/SIDA +++ 2. Desnutrición 3. Diabetes
67
Principales factores de riesgo en Mexico para TB
1. Diabetes +++ 2. Desnutrición 3. VIH/ SIDA
68
Pueba positiva de PPD
>5mm en inmunocomprometidos >10 mm en inmunocompetentes
69
Métodos de indentificación de TB activa
1. Baciloscopia ( cualquier muestra excepto en la orina) 2. Cultivo (Baciloscopia negativa con alta sospecha urinaria) ---- Lowenstein Jensen 3. Pruebas moleculares
70
Tratamiento primario acortado para TB
Fase intensiva: Diario de lunes a sábado ( 60 dosis ) -- 2 meses *Rifampicina 600mg *Isoniacida 300 mg *Pirazinamida 1500 a 2000 mg *Etambutol 1200 mg Fase de sostén 3 veces por semana lunes, miercoles y viernes hasta 45 dosis--4 meses *Isoniacida 800 mg *Rifampicina 600 mg
71
Antituberculoso mas hepatotoxico
Rifampicina

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