Pseudotumores óseos Flashcards

1
Q

Qué es un tumor primario y secundario?

A
  • PRIMARIOS: tumor naciente de un tejido predominante. Se categorizan en benigno, agresivo local, o maligno. Suelen tener mayor crecimiento a la 3° década de vida.
  • SECUNDARIOS: tumor secundario a metástasis, es decir, compromiso de hueso por extensión de una neoplasia adyacente.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

🔥 Cuáles son los 3 criterios de benignidad?

A
  1. Crecimiento lento del tumor
  2. Laboratorio normal
  3. Estudio anatomopatológico normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

🔥 Cuáles son los criterios de radiológicos de benignidad?

A
  • Delimitado
  • Estructura normal
  • Radio-opaca o radio-lúcida
  • Redondeado u oval
  • Corticales indemnes
  • Que no haya imagen patognomónica de una lesión
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A dónde suele hacer metástasis el tumor de células gigantes (TCG) ?

A

Pulmón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Defecto fibroso cortical:

  • Gruptos etarios afectados
  • Lugar de aparición en el hueso
  • Cuadro clínico
A
  • En niños y adolescentes
  • Aparece en metáfisis de huesos largos, en la cortical
  • Asintomáticos, es un hallazo radiográfico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Defecto fibroso cortical:

Como se ve en la radiografía?

A

Se ve una imagen en vidrio esmerilado. Es una zona delimitada, con bordes escleróticos, y que abomba o expande la cortical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Defecto fibroso cortical:

🔥Tratamiento y en qué situaciones se opera

A

El manejo es OBSERVAR. Este tumor NO SE DEBE TOCAR, ya que se agrava más.

Se opera cuando tiene riesgo de fracturarse (compromete 2/3 del diámetro de la diáfisis)-
No es necesasrio derivar en caso de que se tenga la seguridad. Se puede observar c/6 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como se denomina un defecto fibroso cortical mayor a 3 cm?

A

Fibroma no osificante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quiste óseo esencial:

  • Grupos afectados
  • Localización del tumor
  • Cuadro clínico
  • Caracterización fundamental del tumor
A
  • Niños y adolescentes, mayor en mujeres
  • En metáfisis de huesos largos
  • Asintomáticos
  • Lesión unicameral, con una membrana de tejido conectivo laxo, vascularizada, y que puede tener líquido sanguinolento.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qué es una “fractura en hueso patológico”?

A

Son fracturas que ocurren en huesos con tumores, y que a veces es la situación con la que suele debutar el tumor, ya que se toma radiografía por la fractura y se detecta el hallazgo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quiste óseo esencial:

Cómo se ve en la radiografía?

A
  • Lesión unicameral, metafisiaria
  • Redonda / oval
  • Bien delimitada
  • Puede exapndir la cortical
  • A veces tiene tabiques.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quiste óseo esencial:

Tratamiento

Según la profe, no es necesario saberselo.

A
  • Fractura: aumenta la irrigación y se resuelve el quiste. Mientras sea una fractura estable. Solo se inmoviliza.
  • EEEE (fierros que se meten por el canal medular del hueso largo, para estabilizarlo)
  • Curetaje + injerto + adyuvancia (corticoides)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quiste óseo aneurismático:

  • Grupo afectado
  • Localización
  • Cuadro clínico
  • Características de la lesión
A
  • 10 - 20 años, mayor en hombres
  • Huesos largos, vértebras, sacro
  • Clínica variable, se asocia a otros tumores
  • Idéntico al quiste óseo esencial, solo que relleno de sangre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quiste óseo aneurismático:

Cómo se ve en la radiografía?

A
  • Lesión unicameral
  • Panal de abejas
  • Lesión expandida o distensión del periostio
  • Signo de la hoja caída: se ve como un pedazo de la cortical en medio del hueso.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quiste óseo aneurismático:

Cuál es el manejo GOLD?

A

Embolización selectiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Displasia fibrosa:

Qué es y etiología

A

Formación anormal de tejido fibroso y trabéculas óseas inmaduras, en lugar de hueso normal.

Etiología: alteración del mesénquima embrionario.

17
Q

Displasia fibrosa:

  • Grupos afectados
  • Cuadro clínico
  • Tipos
A
  • Aparece en las primeras 3 décadas de vida, principalmente en niños.
  • Asintomático (hallazgo)
  • Tipo monostósica (1 hueso afectado y es lo más frecuente) y tipo poliostósica (2 o más huesos)
18
Q

Displasia fibrosa:

  • Cómo se ve en la radiografía
  • Tratamiento (🔥)
A
  • Imagen en vidrio esmerilado
  • Zonas escleróticas densas
  • Zonas líticas
  • Calcificaciones

TTO: solo OBSERVAR. Fundamental la biopsia. También puede haber curetaje + injerto óseo, o EEEE en riesgos de fractura.

19
Q

Histiocitosis de células de Langerhans:

Qué es?

A

Acumulación de células de Langerhans en huesos del cuerpo.
Se considera el gran simulador de prácticamente todos los tumores óseos.

20
Q

Histiocitosis de células de Langerhans:

  • Grupo afectado
  • Cuáles son las 2 formas clínicas
A
  • Frecuente en edades 1-15 años. Mayor morbimortalidad en niños o lactantes.

FORMAS CLÍNICAS:
* Solitaria (granuloma eosinófilo): se localiza en cráneo, costillas, mandíbula y femur. Más frecuente en hombres.

  • Múltiple: se debe buscar compromiso de cráneo y fémur. Más frecuente en niños.
21
Q

Granuloma eosinófilo:

  • Qué es
  • Localización
A

Es un nódulo inflamatorio depositado en el hueso, compuesto por eosinófilos.

Se localiza en vértebras, costillas, cráneo, pelvis, fémur.

22
Q

🔥 Cuál es la tríada de diagnósticos diferenciales de tumores óseos?

A
  1. Granuloma eosinófilo
  2. Osteomielitis aguda
  3. Sarcoma de Ewing
23
Q

Granuloma eosinófilo:

  • Signo específico en la radiografía?
A
  • Vértebra plana de Calvé: en la radiografía de columna, la vértebra se ve aplanada si se compara con el resto.
24
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

Que es un fibroma no osificante?

A

Es un defecto fibroso cortical mayor a 3 cm

25
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

Qué tumores se ven como en vidrio esmerilado en la radiografía?

A

Defecto fibroso cortical y displasia fibrosa.

26
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

Diferencia principal entre quiste óseo esencial y aneurismático?

A

Ambas son lesiones unicamerales, solo que el aneurismático está relleno de sangre.

27
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

Cuál es el signo de la hoja caída y a en qué tumor se ve?

A

Pertenece al quiste óseo aneurismático. Se ve como un pedazo de la cortical en medio del hueso, y descarta por completo el quiste óseo esencial.

28
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

Qué tumores solo se deben observar en su tratamiento?

A

Defecto fibroso cortical y displasia fibrosa.

29
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

Cuál es el gran simulador de los tumores óseos?

A

Histiocitosis de células de Langerhans.

30
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

Cuál es la tríada de diagnósticos diferenciales en tumores óseos?

A

Granuloma eosinófilo - OMA - Sarcoma de Ewing

31
Q

REPASO DE LO MÁS IMPORTANTE 🔥🔥🔥

En qué tumor se ve “panal de abejas” en la radiografía?

A

Quiste óseo aneurismático