Fractura de columna

Question 1

¿Cual es el segmento medular más movil dentro de la columna?

Answer 1

La columna cervical

Question 2

¿Cual es el diametro de la medula espinal?

Answer 2

10-12 mm

Question 3

¿Cuando siempre sospechar una lesion en columna cervical?🔥

Answer 3

SIEMPRE en lesiones de alta energia hasta que se demuestre lo contrario

Question 4

¿Que es la extricacion?

Answer 4

Es la proteccion cervical con collar

Question 5

¿Cual es el porcentaje de lesiones asociadas a trauma medular en traumas de alta energia?

Answer 5

50% de los casos de trauma medular de alta energia tiene otros organos afectados, siempre sospechar de esto!

Question 6

¿Cuales son las causas de omision de lesion grave cervical?

Answer 6

• Imagenologia inadecuada
• Perdida de conciencia
• Trauma multisistemico
• No saber

Question 7

Respecto a anamnesis o la historia clinica del paciente ¿Que hay que tener en cuenta para sospechar de lesion medular?

Answer 7

Caida + 3 mts
Velocidad +60km/hr
TEC
Deficits neurologicos de origen cervcal
Asociacion con Fx de Femur o Pelvis

Question 8

¿Cual es el mecanismo más comun de lesion medular en un adulto mayor?

Answer 8

Caida de frente con hiperextension

Question 9

¿Que es la lesion por compresión axial?

Answer 9

Es una lesion de columna vertebral por una fuerza axial la cual genera:
- Compromiso medular y raquideo por herniacion osea
- Estallamiento de cuerpo vertebral
- Edema Oseo
- Lesion de disco intervertebral

Question 10

¿Cual es la fractura de jefferson?

Answer 10

Es la fractura del atlas (C1) de la columna vertebral

Question 11

¿Que genera la lesion cervical por rotacion y flexion lateral?

Answer 11

Lesion Osea + Lesion ligamentaria y discal

Question 12

¿Que es la pentaplejia?

Answer 12

Tetrapléjia + compromiso respiratorio por afectación del bulbo

Question 13

¿Que es la subluxacion rotatoria unilateral?

Answer 13

Es cuando dos vertebras se fusionan entre ellas por un alto impacto lo cual genera un 25% de subluxacion + braquialgia x estrechamiento de una raiz (monoradiculopatia)

Question 14

¿Que es la luxacion bilateral? ¿A que va asociado siempre?

Answer 14

Compromiso de 2 vertebras con cifosis angular lo cual genera un desplazamiento del 50%.
Siempre hay daño medular significativo.
No hay tratamiento para arreglar esto

Question 15

¿A que se refiere con “lesion cervical con distraccion”?

Answer 15

Lesion cervical ya sea en flexion o extension en donde hay fuerzas de tracción o estiramiento excesivo de la columna vertebral.

Question 16

¿Como se clasifica un trauma raquimedular?

Answer 16

Se clasifica en
– Lesion neurologica: Con o Sin compromiso nx
– Según Estabilidad: Estable o No estable

Question 17

¿En que zonas de la medula espinal hay más probabilidades de tener daño neurologico?

Answer 17

Cervical: C5-C6
Union cervico-toracica:C6-T1
Union toraco-lumbar: T12-L1

Question 18

¿Cuales son los tipos de lesión medular?

Answer 18

*Total
*Parcial
*Central
*Anterior
*Brown-sequard

Question 19

¿Cuales son las caracteristicas una lesión medular total?

Answer 19

-Afecta a la medula completa (sección medular)
-Parálisis flácida

Question 20

¿Cuales son las caracteristicas una lesión medular parcial?

Answer 20

Motora afectada pero sensitiva conservada
Asociado a mejor pronostico si tiene sensacion conservada

Question 21

¿Cuales son las caracteristicas una lesión medular Central?

Answer 21

-Pérdida de la función motora mayor en extremidades superiores que inferiores
-Preservación de la sensibilidad.
-Trastornos del control de la vejiga y los intestinos.

Question 22

¿Cuales son las caracteristicas de una lesión medular brown sequard?

Answer 22

-Pérdida de la sensibilidad al tacto, la presión, la temperatura y el dolor en el lado contrario (contralateral) a la lesión.

-Pérdida de la sensibilidad vibratoria y de la propiocepción en el mismo lado (ipsilateral) de la lesión.

-Debilidad o parálisis en los músculos del lado contrario (contralateral) a la lesión.

-Conservación de la sensibilidad y la función motora en el mismo lado (ipsilateral) de la lesión.

Question 23

¿Cuales son las características de una lesión medular anterior?

Answer 23

Pérdida de la función motora voluntaria.

Preservación de la sensibilidad: En general, las lesiones medulares anteriores no afectan significativamente la sensibilidad al tacto, la presión o la temperatura.

Question 24

¿Que es el shock medular? ¿Cuales son sus caracteristicas principales?

Answer 24

Disfunción hemodinámica consecuencia de la interrupción del output del sistema nervioso simpático cervical.

Consiste en perdida del tono vascular periferico y bradicardia de duracion 10-15 días

Caracteristicas:
-Hipotensión
-Bradicardia
-Hipotermia
-Arteriodilatación (SHOCK NEUROGENICO)
Venodilatación

Question 25

¿A que energia se producen los traumas vertebrales osteoporoticos?

Answer 25

A baja energia

Question 26

¿Cual es el patron de lesion en fx de vertebra osteoporotica? ¿Cuales son sus caacteristicas?

Answer 26

Acuñamiento anterior vertebral que evoluciona con dolor en la posición sentada o vertical de pie que calma con reposos

Question 27

¿Cual es el tratamiento para una fractura de vertebra osteoportica?

Answer 27

Corsé de Jewett x 2-3 meses + alendronato