Fractura de columna Flashcards
¿Cual es el segmento medular más movil dentro de la columna?
La columna cervical
¿Cual es el diametro de la medula espinal?
10-12 mm
¿Cuando siempre sospechar una lesion en columna cervical?🔥
SIEMPRE en lesiones de alta energia hasta que se demuestre lo contrario
¿Que es la extricacion?
Es la proteccion cervical con collar
¿Cual es el porcentaje de lesiones asociadas a trauma medular en traumas de alta energia?
50% de los casos de trauma medular de alta energia tiene otros organos afectados, siempre sospechar de esto!
¿Cuales son las causas de omision de lesion grave cervical?
- Imagenologia inadecuada
- Perdida de conciencia
- Trauma multisistemico
- No saber
Respecto a anamnesis o la historia clinica del paciente ¿Que hay que tener en cuenta para sospechar de lesion medular?
Caida + 3 mts
Velocidad +60km/hr
TEC
Deficits neurologicos de origen cervcal
Asociacion con Fx de Femur o Pelvis
¿Cual es el mecanismo más comun de lesion medular en un adulto mayor?
Caida de frente con hiperextension
¿Que es la lesion por compresión axial?
Es una lesion de columna vertebral por una fuerza axial la cual genera:
- Compromiso medular y raquideo por herniacion osea
- Estallamiento de cuerpo vertebral
- Edema Oseo
- Lesion de disco intervertebral
¿Cual es la fractura de jefferson?
Es la fractura del atlas (C1) de la columna vertebral
¿Que genera la lesion cervical por rotacion y flexion lateral?
Lesion Osea + Lesion ligamentaria y discal
¿Que es la pentaplejia?
Tetrapléjia + compromiso respiratorio por afectación del bulbo
¿Que es la subluxacion rotatoria unilateral?
Es cuando dos vertebras se fusionan entre ellas por un alto impacto lo cual genera un 25% de subluxacion + braquialgia x estrechamiento de una raiz (monoradiculopatia)
¿Que es la luxacion bilateral? ¿A que va asociado siempre?
Compromiso de 2 vertebras con cifosis angular lo cual genera un desplazamiento del 50%.
Siempre hay daño medular significativo.
No hay tratamiento para arreglar esto
¿A que se refiere con “lesion cervical con distraccion”?
Lesion cervical ya sea en flexion o extension en donde hay fuerzas de tracción o estiramiento excesivo de la columna vertebral.
¿Como se clasifica un trauma raquimedular?
Se clasifica en
– Lesion neurologica: Con o Sin compromiso nx
– Según Estabilidad: Estable o No estable
¿En que zonas de la medula espinal hay más probabilidades de tener daño neurologico?
Cervical: C5-C6
Union cervico-toracica:C6-T1
Union toraco-lumbar: T12-L1
¿Cuales son los tipos de lesión medular?
*Total
*Parcial
*Central
*Anterior
*Brown-sequard
¿Cuales son las caracteristicas una lesión medular total?
-Afecta a la medula completa (sección medular)
-Parálisis flácida
¿Cuales son las caracteristicas una lesión medular parcial?
Motora afectada pero sensitiva conservada
Asociado a mejor pronostico si tiene sensacion conservada
¿Cuales son las caracteristicas una lesión medular Central?
-Pérdida de la función motora mayor en extremidades superiores que inferiores
-Preservación de la sensibilidad.
-Trastornos del control de la vejiga y los intestinos.
¿Cuales son las caracteristicas de una lesión medular brown sequard?
-Pérdida de la sensibilidad al tacto, la presión, la temperatura y el dolor en el lado contrario (contralateral) a la lesión.
-Pérdida de la sensibilidad vibratoria y de la propiocepción en el mismo lado (ipsilateral) de la lesión.
-Debilidad o parálisis en los músculos del lado contrario (contralateral) a la lesión.
-Conservación de la sensibilidad y la función motora en el mismo lado (ipsilateral) de la lesión.
¿Cuales son las características de una lesión medular anterior?
Pérdida de la función motora voluntaria.
Preservación de la sensibilidad: En general, las lesiones medulares anteriores no afectan significativamente la sensibilidad al tacto, la presión o la temperatura.
¿Que es el shock medular? ¿Cuales son sus caracteristicas principales?
Disfunción hemodinámica consecuencia de la interrupción del output del sistema nervioso simpático cervical.
Consiste en perdida del tono vascular periferico y bradicardia de duracion 10-15 días
Caracteristicas:
-Hipotensión
-Bradicardia
-Hipotermia
-Arteriodilatación (SHOCK NEUROGENICO)
Venodilatación
¿A que energia se producen los traumas vertebrales osteoporoticos?
A baja energia
¿Cual es el patron de lesion en fx de vertebra osteoporotica? ¿Cuales son sus caacteristicas?
Acuñamiento anterior vertebral que evoluciona con dolor en la posición sentada o vertical de pie que calma con reposos
¿Cual es el tratamiento para una fractura de vertebra osteoportica?
Corsé de Jewett x 2-3 meses + alendronato
