PROVA 2 DE PNEUMO Flashcards
Quadro clínico de COLAGENOSE
Edema articular e nas mãos/ braços Fenômeno de Raynaud Fotossenssibilidade Rash facial Olhos e boca secos Úlceras orais/genitais e nos dedos Engrossamento da pele Disfagia/pirose
Quadro clínico de HISTIOCITOSE PULMONAR
Proliferação incontrolada e infiltração de vários órgãos por Células de Langerhans
com dispneia, tosse não produtiva, fadiga, febre, perda ponderal, dor torácica
O que é a SARCOIDOSE
Formação granulomas não caseosos que pode acometer qualquer órgão;
mas afeta principalmente o pulmão.
Palavras chaves no Diagnóstico de SARCOIDOSE
Granuloma não caseoso
Linfonodos calcificados em casca de ovo.
em raio x de tórax
O que é PNEUMONIA DE
HIPERSENSIBILIDADE
Doença intersticial granulomatosa não caseosa em resposta à inalação de antígenos
Diagnóstico de PNEUMONIA DE HIPERSENSIBILIDADE aguda
Consolidações, áreas de
aprisionamento de ar, vidro fosco bilateral em TC
O que é PROTEINOSE ALVEOLAR
Acúmulo alveolar de proteínas e lipídios
Quadro clínico de PROTEINOSE ALVEOLAR
Tosse com secreção clara e abundante, dispneia
progressiva.
Palavras chaves no Diagnóstico de PROTEINOSE ALVEOLAR
TCAR com padrão de pavimentação em
mosaico, aspecto leitoso do LBA.
Quadro clínico da Forma aguda da silicose
Intensa dispnéia, astenia,
perda de peso e hipoxemia
Palavras chaves no Diagnóstico de silicose crônica:
Nódulos, opacidades, fibrose, vidro fosco e calcificações em casca de ovo.
Tratamento sintomático para silicose
broncodilatadores e corticoides inalatórios
O que é e qual o quadro clínico de Asbestose
Fibrose intersticial pulmonar difusa e bilateral
QC= dispneia, baqueteamento digital, estertores creptantes em bases bilaterais, cor pulmonale
Diagnóstico de Asbestose:
opacidades intersticiais,
faveolamento e derrame pleura (infiltrado
reticular com predomínio de bases).
Como ocorre a transmissão da TB?
por meio de aerossóis presentes
nas secreções de vias aéreas superiores
Diagnóstico confirmatório de TB?
cultura positiva.
Diagnostico presuntivo de TB
2 BAAR positivos OU 1 BAAR positivo + raio X de tórax sugestivo de TB OU 1 BAAR positivo + exame histopatológico com granuloma
Qual o padrão da TB visto em Raio-x de tórax
Padrão de árvore em
brotamento.
(lembrar que não faz diagnóstico isoladamente
Qual a limitação do Teste rápido molecular para TB?
fica positivo mesmo após tratamento por anos
falso positivos e não é bom para controle
Como é feito o rastreio de contactantes na TB?
Prova tuberculínica cutânea – PPD: reação cutânea forte quando >10mm
Diagnóstico de TB latente?
teste de Elispot + quantiferon (não tem pelo SUS)
Como é o nome da lesão inicial após a infecção por TB?
NÓDULO DE GOHN
Como evolui a TB secundária?
Evolução com necrose caseosa e posterior drenagem do cáseo rico em BK nos brônquios, causando a formação de uma caverna e a disseminação
brônquica.
Como é o exame físico da TB pleural?
Derrame pleural exsudativo
↓expansibilidade torácica , FTV ↓/ausente, ↓MV,
macices à percussão
Diagnóstico de TB pleural?
EF + Raio x
Toracocentese diagnóstica
O que é a TB ganglionar
TB extrapulmonar + comum
acomete cadeias cervicais
Quadro clínico e Diagnóstico de TB ganglionar
aumento ganglionar assimétrico em cadeia única
Dg= baciloscopia e cultura do líquido puncionado e biópsia de gânglio
O que é a TB miliar?
TB com lesões granulomatosas em múltiplos órgãos
Diagnóstico de TB miliar?
Raio-x = micronódulos por todo o parênquima pulmonar
Quadro clínico da pericardite tuberculosa:
Derrame pericárdico, tamponamentos cardíacos, dor retroesternal surda, com atrito pericárdico
Diagnóstico da pericardite tuberculosa:
Pericardiocentese : punção do líquido
Biópsia de pericárdio
Dor lombar ou dorsal baixa
Sintomas compressivos
Pode cursar com febre
É o quadro clínico de que tipo de TB?
ESPONDILITE
TUBERCULOSA - MAL DE
POTT
Febre Cefaleia Mal-estar Confusão mental Convulsão Coma Irritação meningea, rigidez nucal
É o quadro clínico de que tipo de TB?
MENINGOENCEFALITE
TUBERCULOSA
Doença granulomatosa não caseosa com manifestações Dermatológicas, Renais, Oftalmológicas,Neurológicas,
Reumatológicas,Cardiovasculares,
Estamos falando de:
sarcoidose
Tumor maligno raro que pode acometer a pleura.
Quadro clínico: dor, acompanhada nos casos
avançados de perda de peso e dispnéia.
Estamos falando de:
Mesotelioma Asbesto relacionado
O tratamento da TB é feito com 4 drogas:
RIFAMPICINA(R)
ISONIAZIDA (H)
PIRAZINAMIDA(Z)
ETAMBUTOL (E)
Como é feita a administração do RHZE no paciente com TB pulmonar
Fase intensiva = 2 meses de
RHZE
Fase de manutenção = 4
meses de RH
Num paciente de 51 a 70 kg, a dose é de
4 comprimidos
Como tratamos os contactantes com reação forte ao PPD
Isoniazida por 9 meses.
Como é tratada a TB latente
rifapentina + isoniazida por
3 meses, 1 dose semanal
Como tratamos a espondilite tuberculosa e a meningoencefalite tuberculosa?
2 meses de RHZE + 10
meses de RH + 4 semanas
de corticoide
