Isquemia arterial aguda

Question 1

Quais as principais causas de Isquemia arterial aguda?

Answer 1

EMBOLIA ARTERIAL
TROMBOSE ARTERIAL
TRAUMA ARTERIAL

Question 2

Qual é o local mais comum de alojamento dos êmbolos?

Answer 2

BIFURCAÇÃO FEMORAL (28%):

Question 3

Quais os tipos de trauma arterial?

Answer 3

Trauma CONTUSO - mais comum.

Trauma PENETRANTE - “Embalia”

Trauma IATROGÊNICO - menos comum (1%).

Question 4

Qual o QUADRO CLÍNICO de Isquemia arterial aguda? 6 P’s:

Answer 4

dor (pain)
palidez
paralisia
parestesias
frialdade (polar)
ausência de pulso (pulseless)

Question 5

Qual a classificação de Rutherford para viabilidade do membro?

Answer 5

I viável
IIa Marginalmente ameaçado
IIb Imediatamente ameaçado
III Irreversível

Question 6

O que nós usamos para diagnóstico de Isquemia arterial aguda?

Answer 6

Quadro clínico
Doppler de ondas contínuas
Índice tornozelo-braquial

Question 7

Exames complementares para diagnóstico de Isquemia arterial aguda?

Answer 7

ECO DOPPLER

ARTERIOGRAFIA

Question 8

Qual a diferença entre uma trombose e uma embolia na arteriografia?

Answer 8

Na embolia a parada é súbita, então não tem circulação colateral e as outras artérias estão normais.
Na trombose, há circulação colateral e as outras artérias apresentam irregularidade.

Question 9

Quais são as medidas gerais a se fazer no TRATAMENTO de Isquemia arterial aguda?

Answer 9

ANTICOAGULAÇÃO + Aquecimento do membro + VASODILATADOR PERIFÉRICO

Question 10

Qual é o anticoagulante utilizado no tratamento de Isquemia arterial aguda?

Answer 10

HEPARINA NÃO FRACIONADA

Question 11

Qual é o VASODILATADOR PERIFÉRICO utilizado no tratamento de Isquemia arterial aguda?

Answer 11

CILOSTAZOL

Question 12

Quando é feita a TERAPIA TROMBOLÍTICA?

Answer 12

Quando a extremidade for viável

Question 13

Quais os medicamentos utilizados na TERAPIA TROMBOLÍTICA na presença de extremidades viáveis?

Answer 13

UROQUINASE E.V - preferencial

ALTEPLASE ENDOVENOSA

Question 14

A REVASCULARIZAÇÃO Cirúrgica do membro é feita por meio de

Answer 14

EMBOLECTOMIA com cateter de Fogart ou Ponte By-pass

Question 15

A REVASCULARIZAÇÃO endovascular do membro é feita por meio de:

Answer 15

TROMBECTOMIA

ANGIOPLASTIA

Question 16

Em casos de trombose com oclusão aguda ou em

paciente que tenha impossibilidade de realizar a revascularização, podem ser utilizadas:

Answer 16

PROSTAGLANDINAS ENDOVENOSAS

Question 17

Em quais casos da classificação de Rutherford é feita a amputação?

Answer 17

classificação III de Rutherford.

Membro inviável

Question 18

Qual é o tratamento clínico inicial para todos os pacientes?

Answer 18

HEPARINA NÃO FRACIONADA via endovenosa.

Question 19

UM DOS EFEITOS DA REVASCULARIZAÇÃO É A Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici, O QUE É ISSO?

Answer 19

Quando o membro é revascularizado ocorre liberação de radicais livres –> ativação de neutrófilos –> dano à parede do vaso.

Question 20

Quais os efeitos sistemicos da Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici?

Answer 20

Acidose metabólica
Hipercalemia
Mioglobinúria
Choque

Question 21

O que é feito de tratamento para Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici?

Answer 21

HEV rigorosa
Agentes alcalinizantes
Fasciotomia: cortes na fáscia para não fazer edema e síndrome compartimental

Question 22

Quais os efeitos locais da Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici?

Answer 22

Edema e síndrome compartimental