Isquemia arterial aguda Flashcards
Quais as principais causas de Isquemia arterial aguda?
EMBOLIA ARTERIAL
TROMBOSE ARTERIAL
TRAUMA ARTERIAL
Qual é o local mais comum de alojamento dos êmbolos?
BIFURCAÇÃO FEMORAL (28%):
Quais os tipos de trauma arterial?
Trauma CONTUSO - mais comum.
Trauma PENETRANTE - “Embalia”
Trauma IATROGÊNICO - menos comum (1%).
Qual o QUADRO CLÍNICO de Isquemia arterial aguda? 6 P’s:
dor (pain) palidez paralisia parestesias frialdade (polar) ausência de pulso (pulseless)
Qual a classificação de Rutherford para viabilidade do membro?
I viável
IIa Marginalmente ameaçado
IIb Imediatamente ameaçado
III Irreversível
O que nós usamos para diagnóstico de Isquemia arterial aguda?
Quadro clínico
Doppler de ondas contínuas
Índice tornozelo-braquial
Exames complementares para diagnóstico de Isquemia arterial aguda?
ECO DOPPLER
ARTERIOGRAFIA
Qual a diferença entre uma trombose e uma embolia na arteriografia?
Na embolia a parada é súbita, então não tem circulação colateral e as outras artérias estão normais.
Na trombose, há circulação colateral e as outras artérias apresentam irregularidade.
Quais são as medidas gerais a se fazer no TRATAMENTO de Isquemia arterial aguda?
ANTICOAGULAÇÃO + Aquecimento do membro + VASODILATADOR PERIFÉRICO
Qual é o anticoagulante utilizado no tratamento de Isquemia arterial aguda?
HEPARINA NÃO FRACIONADA
Qual é o VASODILATADOR PERIFÉRICO utilizado no tratamento de Isquemia arterial aguda?
CILOSTAZOL
Quando é feita a TERAPIA TROMBOLÍTICA?
Quando a extremidade for viável
Quais os medicamentos utilizados na TERAPIA TROMBOLÍTICA na presença de extremidades viáveis?
UROQUINASE E.V - preferencial
ALTEPLASE ENDOVENOSA
A REVASCULARIZAÇÃO Cirúrgica do membro é feita por meio de
EMBOLECTOMIA com cateter de Fogart ou Ponte By-pass
A REVASCULARIZAÇÃO endovascular do membro é feita por meio de:
TROMBECTOMIA
ANGIOPLASTIA
Em casos de trombose com oclusão aguda ou em
paciente que tenha impossibilidade de realizar a revascularização, podem ser utilizadas:
PROSTAGLANDINAS ENDOVENOSAS
Em quais casos da classificação de Rutherford é feita a amputação?
classificação III de Rutherford.
Membro inviável
Qual é o tratamento clínico inicial para todos os pacientes?
HEPARINA NÃO FRACIONADA via endovenosa.
UM DOS EFEITOS DA REVASCULARIZAÇÃO É A Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici, O QUE É ISSO?
Quando o membro é revascularizado ocorre liberação de radicais livres –> ativação de neutrófilos –> dano à parede do vaso.
Quais os efeitos sistemicos da Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici?
Acidose metabólica
Hipercalemia
Mioglobinúria
Choque
O que é feito de tratamento para Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici?
HEV rigorosa
Agentes alcalinizantes
Fasciotomia: cortes na fáscia para não fazer edema e síndrome compartimental
Quais os efeitos locais da Síndrome de reperfusão de Legrain-Cormier-Haimovici?
Edema e síndrome compartimental
