ECG Flashcards
Como saber se é um ritmo sinusal?
D1+, D2+, AVF+ e precedida de QRS
Como saber se é arritmia sinusal?
Ritmo sinusal irregular com onda P seguida de QRS
Como saber se é extrassístole atrial?
Onda P precoce + QRS normal. NDA P vai se aproximando da onda T.
Como saber se é extrassístole ventricular?
Sem onda P + QRS alargado e aberrante.
Quando irregular → bigeminismo ventricular. Batimento cardíaco normal segundo de uma extrassístole ventricular.
Como saber se é fibrilação ventricular?
Sem QRS e onda P irreconhecível
Como saber se é fibrilação atrial?
Sem onda p + linha de base oscilante + ritmo irregular.
Como saber se é flutter atrial?
Sem onda P + linha de base serrilhada + ritmo irregular (regular)
Como saber se é taquicardia paroxística supraventricular?
Sem onda P + linha de base estável + ritmo regular. FC cardíaca uniforme e rápida.
Como saber se é taquicardia ventricular?
Ondas P irreconhecíveis + QRS alargado
FC elevada
Monomórfica - morfológica uniforme
Polimórfica - morfologia diferente
Como saber se é sobrecarga atrial?
Olhar D1, D2 e aVF
AD > AE (onda P bem grande e uniforme > 2,5mm) → SOBRECARGA DE AD
AD < AE (onda P quebrada com duas parábolas) → SOBRECARGA DE AE.
Se dúvida, olhar V1
Positivo → despolarização de AD
Negativo. → despolarização AE
O que é o sinal de Morris positivo?
Quando a onda P no AE é maior que 1 quadradinho → sobrecarga de AE
Como saber se é bloqueio átrio-ventricular?
Aumento no tempo entre P e QRS.
• BAV de grau I: demora na passagem pelo no AV, porem são demoras iguais. Ritmo
regular.
• BAV de grau II (Morbitz 1): faz duas ondas P para fazer o complexo QRS. Ritmo irregular. FENOMENO DE WENKEBACH: aumento progressivo de PR até que uma onda P é bloqueada e não consegue fazer o
complexo QRS.
• BAV de grau II (Morbitz 2) : Ritmo irregular.
Subitamente uma onda P é bloqueada sem
prolongamento prévio de PR. Faz mais de
duas ondas P para fazer o complexo QRS.
• BAV de grau III (dissociação AV): bloqueio AV total. Frequencia atrial > frequência ventricular + ritmo regular e bradicárdico dos ventrículos sem relação com a onda P
Como saber se é Síndrome de Wolf Parkinson White?
Espessamento da porção inicial do QRS. Onda delta. Sem intervalo PR.
Como saber se é um bloqueio de ramo?
Olhar V1 e V6 + QRS alargado.
QRS + 3 quadradinhos
. Ramo DIREITO: alteração em V1/V2. É positivo em V1. Onda espessada em V5 e V6.
. Ramo ESQUERDO: alteração (entalhe) em V5/V6. É negativo em V1. Ausência da onda Q em V5 e V6
Como saber se tem bloqueio divisional?
Olhar D1, D2, D3, aVF, AVL e aVR.
ANTEROSSUPERIOR: desvio do eixo pra esquerda. Ramo descendente anterior da coronária esquerda.
PÓSTERO-INFERIOR: desvio do eixo para direita. Coronária direita ou esquerda.
Como saber se tem sobrecarga ventricular?
ESQUERDO: QRS aumentado, V1- e V6+. Índice de Sokolow (S de V1/ V2 + R de V5/ V6 ≥ 35mm)
DIREITO: V1+
Fale sobre as irrigações das derivações:
D2, D3, AVF à INFERIOR (A. coronária direita/A. circunflexa)
V5,V6, D1, AVL à LATERAL (A. circunflexa/A. diagonal)
V1, V2 à SEPTAL (A. descendente anterior)
V3, V4 à ANTERIOR (A. descendente anterior
Como saber se é uma isquemia subendocárdica ou subepicardica?
Subendocárdica: onda T positiva, simétrica, apiculada.
Subepicárdica: onda T negativa e simétrica
Como saber se é uma lesão subendocárdica ou subepicárdica?
Subendocárdica: quase completa o QRS e não retorna para a linha de
base. Presença de um infarto com INFRADESNÍVEL
Subepicárdica: quase completa o QRS e não retorna para
a linha de base. Presença de um infarto com SUPRADESNÍVEL
O que abrange a síndrome isquêmica aguda?
Angina estável, morte súbita e IAM com ou sem supra
Como fazer o diagnóstico diferencial de IAM?
Dosagem de troponina
Como saber se é um IAM sem ou com supradesnível?
SEM SUPRA: Onda T negativa + infradesnivel de ST
COM SUPRA: Supradesnivel de ST
Como diferenciar um supradesnível de pericardite?
Supra feliz → pericardite
Supra triste → isquemia
Como saber quando tem hiper ou hipocalcemia?
Hipo: alargamento da onda S
Hiper: redução da onda S
Quando saber se tem hiper ou Hipopotassemia?
Hiper: onda T alongada e assimétrica
Hipo: onda T encurtada e assimétrica
Como saber ver tromboembolismo pulmonar?
S1Q3T3
Não tem onda S em D1
Onda Q > 1 quadradinho em D3
Onda T invertida em D3
