P3 Tudo Junto

Question 1

Quais são os parâmetros e quais as pontuações do escore de WELLS?

Answer 1

Sinais objetivos de TVP (edema, dor a palpação) - 3
Diagnóstico alternativo menos provável que TEP - 3
Taquicardia - 1,5
Imobilização ≥ 3 dias consecutivos - 1,5
TVP ou TEP prévia- 1,5
Hemoptise -1
Neoplasia maligna - 1

Question 2

O que é o sinal de Westermark?

Answer 2

Diminuição da vascularização em alguma região do pulmão, gerando percepção de uma área de HIPERTRANSPARÊNCIA.

Question 3

O que é o sinal de CORCOVA DE HAMPTON?

Answer 3

infarto pulmonar com opacidade em cunha, base pleural e ápice voltado para o hilo.

Question 4

O que é o sinal de Palla?

Answer 4

aumento/dilatação da artéria pulmonar direita ramo descendente.

Question 5

Exemplos de IRpA tipo I efeito espaço morto:

Answer 5

Choque, hipovolemia, embolia pulmonar

Question 6

Exemplos de IRpA tipo I efeito Shunt:

Answer 6

pneumopatias, SDRA, atelectasias

Question 7

Exemplos de IRpA tipo I alteração na difusão:

Answer 7

fibrose intersticial, edema pulmonar, enfisema

Question 8

Exemplos de IRpA tipo I origem circulatória:

Answer 8

Choque cardio ou hemorrágico

Question 9

Exemplos principais de IRpA tipo II :

Answer 9

Hipoventilação, diminuição da força neuromuscular

Question 10

Outras causas de IRpA tipo II :

Answer 10

Lesões que acometem o centro respiratório (AVC, neoplasia, infecções, drogas depressores do SNC)
Doenças neuromusculares (tetraplegia, sindrome de Guillain-Barré, poliomielite, miastenia gravis, botulismo)
Distúrbios do tórax e das vísceras (torax instável, pneumotórax hipertensivo)
Obstrução da vias áreas superiores/ inferiores

Question 11

Tratamento da miocardiopatia dilatada:

Answer 11

IECA/ BRA
BB
ISGLTS
Inibidores da aldosterona
Marcapasso ressincronizador (em BRE)
Cardioversor implantável desfibrilador 
Coração artificial ou transplante (jovens)

Question 12

Tratamento da miocardiopatia induzida pelo estresse:

Answer 12

BB
IECA/ BRA/ inibidor aldosterona (IC direita)
Cardioversor implantável desfibrilador (recuperados de PCR, taquicardia ventricular, pctes com marcadores de alto risco para displasia arritmogênica do VD).
Transplante (casos extremos)

Question 13

Tratamento da miocardiopatia hipertrófica:

Answer 13

Restrição das atividades físicas
Antiarrítmicos (pctes com arritmias benignas)
Ablação por radiofrequência (arritmias benignas)
Transplante (insuficiência ventricular esquerda refratária)
Cardioversor implantável desfibrilador (HF de miocardiopatia hipertrofica, sincope, hipertrofia Septal acentuada, aneurisma apical de VE, insuficiência cardíaca com arritmias e com FE < 50)

Question 14

Tratamento da miocardiopatia restritiva:

Answer 14

Tto especifico para sarcoidose, hemocromatose e amiloidose.
Lentificar o enchimento
IECA
DIU 
Anticoagulação - FA

Question 15

Quais os critérios maiores para endocardite?

Answer 15

Hemoculturas POSITIVAS para endocardite infecciosa
Massa intracardíaca oscilante na valva ou nas estruturas de suporte, no trajeto do jato
regurgitante ou no material implantando na ausência de outra explicação alternativa
Abcesso
Deficiência parcial nova da vala protética
Insuficiência valvar nova

Question 16

Quais os critérios menores para endocardite?

Answer 16

Predisposição, condição cardíaca predisponente ou uso de drogas injetáveis
Febre: temperatura MAIOR que 38°C.
Fenômenos vasculares, êmbolos arteriais importantes, infartos pulmonares sépticos, aneurismas micóticos, hemorragias intracranianas, hemorragias conjuntivais e lesões de Janeway.
Fenômenos imunológicos
Evidencias microbiológicas
Evidências sorológica de infecção ativa por um microrganismo compatível com endocardite infecciosa.

Question 17

Qual tratamento para endocardite causada por streptococcus viridans?

Answer 17

PENICILINA G CRISTALINA

Question 18

Qual tratamento para endocardite causada por enterococo?

Answer 18

PENICILINA G + GENTAMICINA

Question 19

Qual tratamento para endocardite causada por Staphylococcus aureus/ epidermidis?

Answer 19

OXACILINA + VANCOMICINA

Question 20

Qual tratamento para endocardite causada por fungos?

Answer 20

ANFOTERICINA B

Question 21

Qual tratamento para endocardite causada por Gram negativos?

Answer 21

CEFALOSPORINA + AMINOGLICOSÍDEO

Question 22

Quando é recomendado cx para estenose aortica?

Answer 22

Pcte sintomático
Pcte assintomático mas FE < 50%
Pcte assintomático, FE > 50%, mas presença de calcificação na válvula e aumento da velocidade de fluxo superior a 0,3 m/s em 1 ano

Question 23

Quando é recomendado cx para estenose mitral?

Answer 23

Pcte sintomático e contraindico para valvoplastia mitral por balão
Pcte sintomático, sem contraindicação de valvoplastia mitral por balão, mas características anatômicas e clínicas desfavoráveis

Question 24

Quando é recomendado valvoplastia mitral por balão para estenose mitral?

Answer 24

Pcte sintomático e sem contraindicação para a valvoplastia e alto risco cirúrgico
Pcte sintomático e sem contraindicação para a valvoplastia, baixo risco cirúrgico, mas com características anatômicas favoráveis
Pcte assintomático, com alto risco de embolamos ou descompensação hemodinâmica e que nao tenha comprometimento cardíaco ou características desfavoráveis

Question 25

Quando é recomendado cx para insuficiência mitral?

Answer 25

Pcte sintomático e FE > 30%

Question 26

Qual o tratamento ouro para insuficiência mitral? E para quem é contraindicado?

Answer 26

Plástica mitral

Contraindicado na doença reumática

Question 27

Qual a única valvopatia que tem indicação de transplante?

Answer 27

Insuficiência mitral

Question 28

Quando é recomendado cx para insuficiência aórtica?

Answer 28

Pcte tem alargamento da aorta significativo
Pcte não tem alargamento da aorta, mas tem regurgitação aórtica severa COM a presença de sintomas
Pcte não tem alargamento da aorta, tem regurgitação aórtica severa, SEM a presença de sintomas, mas FE < 50%

Question 29

Aonde encontramos no ECG ausência de onda P?

Answer 29

FA
Flutter
Taquicardia ventricular mono e polimórfica
FV

Question 30

Aonde encontramos ritmo irregular no ECG?

Answer 30

Taquicardia atrial multifocal
FA
Taquicardia ventricular polimórfica

Question 31

Quais são as taquicardias com ritmo de parada?

Answer 31

Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular polimórfica