Protozoi Flashcards
Quali sono i principali phylum?
Sarcomastigophora
apicomplexa
ciliophora
microspora
Quale è il subphylum dei sarcomastigophora?
Mastigophora
Sarcodina
Chi fa parte dei Mastigophora?
I flagellati quindi:
Localizzazione intestinale, genitourinaria: Giardia, Trichomonas, Dientamoeba
Invasione il sangue o tessuti profondi: Trypanosoma, Leishmania
Quali generi fanno parte del subphylum Sarcodina?
Cellule ameboidi .
Canale alimentare —> entamoeba
Sistema meningoencefalico —> acantamoeba e naegleria
Quali classi appartengono al phylum Apicomplexa?
Sporozoea
Intestino —> Isospora, cryptosporidium
Sangue e tessuti profondi —> Plasmodi, babesia, toxoplasmi
Quali classi appartengono al phylum Ciliophora?
Classe Kinetofragminophorea —>
Balantidium coli
La giardiasi è diffusa? E come si trasmette?
Si è diffusa sopratutto nei bambini, la trasmissione e oro-fecale
Quali fasi di sviluppo presenta Giardia Intestinalis?
Trofozoite (vegetativa) localizzato a livello dell intestino tenue
Cisti (resistenza) e quadrinucleata . Incistamento avviene a livello colico
Quale è il ciclo vitale di Giardia Intestinalis?
Escistamento a livello gastrico, i due trofozoiti si localizzano a livello del tenue moltiplicandosi sulla superficie della mucosa.
Come si manifesta la giardiasi ?
G. Lamblia induce modificazioni dell orletto a spazzola con infiltrato monocellulare nella sottomucosa e appiattimento dei villi intestinali.
G. Intestinalis decorre in maniera sintomatica. Pochi casi di deficit di IgA e infiammazioni con manifestazioni diarroiche acute e croniche . Possono anche essere colpiti i dotti biliari e la colecisti con colangite e colecistite catarrale.
Come si diagnostica la giardasi?
Diretta: ricerca microscopica delle cisti nelle feci o dei trofozoiti nelle diarroiche, nel succo duodenale (String Test)
Colorazione con lugol
Indiretta: ricerca di antigeni nelle feci con ELISA o immunoelettroforesi.
Ricerca di anticorpi nel siero non utilizzato per scarsa stimolazione antigenica
Quale è il farmaco per la giardiasi?
Metronidazolo o tinidazolo
Paramomicina
Quale è il periodo di incubazione per Giardia Intestinalis?
1-4 settimane dipende dalla quantità del microorganismo ingerito (10-25 cisti)
Sia il trofozoite che le cisti possono infettare L uomo?
Falso solo le cisti
Che cosa è lo string test?
Test per individuare i trofozoiti nel succo duodenale. Il soggetto ingoia una capsula di gelatina legata a un filo che raggiungerà il duodeno , impregnandosi del succo duodenale. Successivamente verrà analizzata utilizzando un tampone della capsula
Quali specie appartengono al Trichomonas ?
Vaginalis
hominis—> tratto gastroenterico
tenax —> cavo orale
T.vaginalis può formare cisti?
Falso è molto sensibile al di fuori dell organismo umano
Come si trasmette T.vaginalis?
Per trasmissione sessuale dall uomo(uretra,ghiandole di Cowper, epididimo, testicoli ) alla donna ( vagina , ghiandole del Bartolini, cervice , uretra , vescica.
Trasmissione indiretta tramite biancheria
Si divide per scissione binaria
Come si manifesta T.vaginalis?
Aderisce alle mucose dell apparato genitale (subclinica sop. nelluomo ) , può portare a microlesioni ulcerative vaginali . Pochi giorni dopo si osserva desquamazione con infiltrazione leucocitaria.
Nella femmina: vaginite con prurito e leucorrea
Maschio m uretrite purulenta, edema , dolore alla minzione
Come si diagnostica la trichomoniasi?
Sulla evidenziazione diretta negli essudati vaginali, uretrali e nelle urine. Con colorazione di Papanicolau , gram , giemsa) per il suo movimento a scatti.
PCR
Quale è il trattamento per Trichomonas vaginalis?
Metronidazolo (Flagyl)utilizzato da entrambi i partner per evitare L effetto a Ping pong
T. Tenax come si trasmette?
Tramite bacio, goccioline di fugge , uso comune di piatti bicchiere
Come si trasmette e come agisce T.hominis?
Trasmissione oro-fecale, vive adeso alla mucosa fecale in età pediatrica può dare diarrea
Quale è la caratteristica del Dientamoeba ?
Anche se sprovvisto di flagelli esterni fa parte del Mastigophora
Il Dientamoeba ha una fase cistica?
No solo trofozoite
Quale è il ciclo vitale del Dientamoeba fragilis?
Si lega a livello colico dove esplica un azione patogena tramite irritazione della mucosa con diarrea e dolore addominale
Come si trasmette Dientamoeba fragilis?
Si presume oro-fecale, acqua contaminata, o mediante uova di alcuni acari
Come si diagnostica la Dientamoeba fragilis?
Diretta : MO su feci con colorazione giemsa o tricromica
Esame colturale con metodi xenici: amido di riso, flora batterica (cibo per Dientamoeba)
PCR
Quale è il trattamento per Dientamoeba?
Iodochinolo
Paramomicina
Come si dividono le specie del Trypanosoma?
Tripanosomiasi americana (T.cruzi) —> promastigote,amastigote, epimastigote , trypomastigote) Tripanosomiasi africana ( T.brucei rhodesiense e gambiense)
Quale è il vettore del T.cruzi?
Reduvidae, trovano habitat nel fango. Triatoma infestans (cimici del bacio)
Come si trasmette L infezione da T.cruzi?
Viene emesso dal vettore con le feci durante il pasto ematico sotto forma di trypomastigote. O anche per via orale tramite L ingestione di cibi contaminati con le feci del vettore
Quale è il ciclo vitale di T.cruzi?
Penetrato nell organismo colonizza il sistema macrofagico (forma amastigote) nel quale si verifica una scissione binaria. Successiva fase ematica permette di colonizzare a distanza nel sistema reticolomacrofagico, e nelle cellule muscolari (dilatazione cardiaca, megacolon, megaesofago)
Come anche viene chiamata la tripanosomiasi americana da T.cruzi? E quale è la manifestazione clinica?
Malattia di chagas, si manifesta con una lesione nodulare nel punto di ingresso del parassita (chagoma) a cui seguono sintomi aspecifici quali febbre epatosplenomegalia, linfoadenomegalia. Può diventare cronica se trascurata.
Quali organi colpisce e come la fase cronica della malattia di chagas?
Cuore= dilatato con pareti sottili e presenza di trombi , fascio di His infiammato con possibile fibrosi Esofago,colon= riduzione del numero dei neuroni con megaesofago e megacolon
Tempo di incubazione della malattia di chagas?
15-20gg
Come si effettua la diagnosi per T.cruzi ?
Ricerca diretta= solo nella fase ematica del Trypanosoma mediante esame a fresco , colorazione con Giemsa, concentrazione a goccia spessa. Si può ricorrere anche alla coltura con terreno NNN
Nella fase cronica biopsia linfonodale
Ricerca indiretta: ELISA, PCR
Quale è il trattamento per infezione da T.cruzi?
Nifurtimox o benznidazolo
Dove e maggiormente presente T. brucei rhodesiense?
Costa africana orientale e ovest-africana
Come si trasmette T. brucei rhodesiense?
Da glossine o mosche tse-tse il cui serbatoio sono antilopi
Quale è il ciclo vitale di T. brucei rhodesiense e T. brucei gambiense?
Inoculazione durante il pasto ematico della glossina , che raggiunge il circolo ematico dopo una prima moltiplicazione nel sottocute. Sotto forma di trypomastigote può colonizzare il sistema linfatico e SNC
Quanto e lungo il periodo di incubazione della tripanosomiasi africana?
Da 20 gg a 1 anno con lesione cutanea nel punto di inoculazione
Come si manifesta la trpanomiasi africana?
Fase emolinfatica dove raggiungono i linfonodi con infiammazione e linfoadenopatia. Da qui raggiungono cuore e milza. Caratterizzata da febbre , linfoadenomegalia, epatosplenomegalia . Successivamente fase cerebrale(leptomeningite e rammolimenti cerebrali): Forma orientale (rhodiense): più acuta, encefalite e coma Forma occidentale (gambiense) : cronica, più lenta, segno di winterbottom linfoadenopatia cervicale
Come si trasmette T.gambiense?
Da glossine igrofile (umidità ) quindi più sulla parte africana occidentale.
T.gambiense ha come unico serbatoio L uomo?
Si
Come si effettua la diagnosi per tripanosomiasi africana?
Diagnosi diretta: fase emolinfatica —> siero o succo linfonodale , con striscio di sangue a fresco colorato con giemsa e goccia spessa
Fase cerebrale : liquor
Si può coltivare su terreno NNN
Diagnosi indiretta: immunofluorescenza, ELISA , PCR
Quale è la terapia per tripanosomiasi africana?
Pentamidine (interferisce con il dna )
Suramina ( inibisce la glicerolo fosfato ossidasi)
Melarsoprolo se interessato SNC (inibisce le Chinasi) —> encefalopatia arsenicale , si usa eflornitina
Come si dividono le diverse specie di Leishmania?
L. Donovani = Leishmaniosi viscerale o kala-azar (Africa sub sahariana, India , Iran , Asia )
L. Donovani Infantum= leishmaniosi viscerale e cutanea (medio orientale e mediterranea)
L. Donovani Chagasi = leishmaniosi viscerale (centro, Sud America )
Quali forme sono presenti nella Leishmania?
Amastigote (vertebrato) , promastigote (vettore)
Come si trasmette la L.donovani?
Vettori ematofagi Phlebotomus (pappatacei o sandfly) il perniciosus in Italia
In America lutzomyia
Siringhe tra tossici
Laboratorio
Quali sono i serbatoi della Leishmaniosi ?
Zoonosi soprattutto dei mammiferi
Quale è il ciclo vitale di L.donovani?
Dal punto di inoculazione diffondono nelle cellule reticoloendoteliali e parenchimali, sopratutto milza ,fegato , linfonodi e midollo osseo. Causando lisi e infiammazione granulomatosa.
Tempo di incubazione della Leishmania viscerale?
2-4 mesi
Quale è la manifestazione clinica della Leishmania viscerale?
Febbre, epatosplenomegalia, iperplasia macrofagi a del midollo osseo con leucocitopenia, eritrocitopenia, trombocitopenia. Con il progredire abbiamo febbre ondulante , dissenteria , emorragie fino a cachessia terminale
Di cosa si avvale la diagnosi per leishmania viscerale ?
Metodi diretti: 1 esame microscopico degli amastigote del midollo osseo con colorazione di Giemsa
2 esame colturale NNN o Tobie-Evans
3 Test di Montenegro ( simile test di Mantoux) non usato + per tarda positivizzazione
4 biopsia epatica o splenica
Metodi indiretti: 1 IFA = si vendono vetrini con leishmania promastigote si aggiunge il siero del paziente . 30 min e si risciacqua . A questo punto si utilizzano anticorpi anti-immunoglobuline marcati con fluorescina.
Rosso —> anticorpi assenti
Verde —> anticorpi presenti
2 ELISA
3 Immunocromatografico
Che cosa è il titolo anticorpale?
E il reciproco della più alta diluizione capace di dare ancora immunofluorescenza
Come si effettua L immunofluorescenza diretta?
Si isola il campione clinico di interesse, lo si fissa con acetone. Per evidenziare i suoi antigeni andremo ad utilizzare degli anticorpi anti-microrganismo marcati con fluorescina. Lavaggi e noteremo la presenza del complesso antigene anticorpo al microscopio a fluorescenza
Come si effettua L immunofluorescenza indiretta?
Si utilizzano dei vetrini industrializzati che presentano gli antigeni del microorganismo, si aggiunge il siero del paziente . Si formerà il complesso antigene-anticorpo, risciacquo quello non legato. Utilizzo anticorpi anti immunoglobuline umane marcate con fluorocromo. Uso microscopio a fluorescenza.
Come e formato il terreno NNN?
Sangue defibrinato di coniglio dal cuore o dall’orecchio.
Come e formato il terreno di Tobie-Evans ?
Terreno DIFASICO :
Fase solida = NNN addizionato di estratto di bue e peptone
Fase liquida= soluzione salina bilanciata contenente prolina e FCS
Quale è il trattamento per la Leishmaniosi viscerale?
Antimoniali di meglumina (glucantim )che blocca la fofofruttochinasi
Amfotericina B liposomiale
Quanto e il periodo di incubazione della Leishmania cutanea?
4-8 settimane
Come si manifesta la Leishamania cutanea?
Lesione papulo-nodulare non ulcerata o può esordire come macula ulcerata al centro che si estende ai tessuti circostanti
Come si effettua la diagnosi per Leishmaniosi cutanea?
Tramite prelievo dell essudato cutaneo e facendo un esame microscopico, cultura o PCR.
Sierologia non ha senso