Proteinurie

Question 1

Dépistage protéinurie ?

Answer 1

Bandelette urinaire

Question 2

Examen de référence de la protéinurie ?

Answer 2

Prot des 24h

Question 3

Cut-off dès protéinurie ?

Answer 3

🔹Prot < 1g/L
=> contrôle TA, BU et prot 24h de vérification
=> si normalisation = prot intermittente, fièvre, effort, orthostatisme

🔹Prot >1g/L ou sd néphrotique
= bilan complet

Question 4

Bilan complet d’une prot >1g/L? 5 grand axes

Answer 4

1. Iono sg, uree, creat, glycémie, prot, alb, EPP, VS-CRP
2. ECBU, iono u, immunophenotypage des prot des urine ( recherche myélome)
3. Écho renale +++
4. Bilan immuno: EPP, ANCA, Ac anti-MBG, cryoglobulinemie, anti-DNA, complément (C3, C4 et CH50)
5. Pre-PBR: GR-Rh-RAI, hémostase

Question 5

Que faire si CI a la PBR transparietale?

Answer 5

Biopsie rénale transjugulaire

Question 6

Quelles sont les cas où il n’y a pas de PBR à faire dans le cadre d’une prot >1g/L?4

Answer 6

• sd néphrotique pur de l’enfant 1 à10 ans
• diabétique avec retinopathie et sans hématurie
• amylose documente sur biopsie non rénale
• maladie hereditaire

Question 7

Quels sont les CI a la PBR?6

Answer 7

• HTA non contrôlé
• trbl coat , AINS<5j et clopidogrel<10j
• rein unique
• kyste multiple
• cancer du rein
• pyelonephrite aiguë